护理组长在创优护理服务中的作用

目的探讨临床护理组长在耳鼻喉科创优护理服务中发挥的作用。方法选取具有主管护师以上职称、在科室工作年满10年以上者担任护理组长,实施病床分组责任制、护理床边工作制的护理模式,明确其岗位职责,强化创优意识,推进优质护理服务;比较实施前后1年病区综合护理质量、患者的满意度。结果通过护理组长在创优护理服务中参与制定预见性护理措施、加强护理风险管理、指导并解决护理业务技术难题、督导健康教育及质控工作,与相关的专业团队进行有效的沟通与协调,使住院患者满意度、护理服务质量有了明显提高,p<0.05,差异具有统计学意义。结论护理组长职能的良好发挥可激发各级护理人员的潜能,以减少医疗安全隐患,有效地提高患者满意度和护理质量,从而促进创优护理服务的实施。

加床病人护理风险管理方法的探讨

目的探讨耳鼻喉科加床病人潜在的护理安全隐患，为提高护理安全提供有效的防范措施。方法运用失效模式和效果分析对加床病人潜在的护理安全隐患的高风险因素进行分析。结果加床病人潜在的护理安全隐患有：加床／病人流动性大，加床／工作量大，转床／漏转各种治疗单，转床／没及时通知相关人员的4个潜在护理安全隐患的危险因素。结论针对以上潜在护理安全隐患的危险因素，提出相应护理管理措施和方法是：合理控制加床数量；实行弹性排班，保证护理安全；完善工作流程，明确职责；增强护士风险管理意识；来确保病人安全，减少医疗护理纠纷事故发生。

护生反思日记在耳鼻喉科临床带教中的应用

目的探讨反思日记法在耳鼻喉科临床带教中的作用。方法将2008年实习护生58人，按来科实习先后时间分为试验组和对照组，对试验组护生进行反思日记书写方法培训，要求实习中每周完成反思日记2～3篇；对照组护生则不进行反思日记培训也不令其书写反思日记，其余实习要求和任务均相同。收集带教老师意见、护生意见及护理实践考核成绩。结果带教老师对试验组满意度明显高于对照组，对单科实习满意度试验组高于对照组，实践考核试验组高于对照组。结论反思日记法能提高护生的学习主动性及评判性思维能力，能促进带教老师及时发现护生学习动态及需求，有效提高护生的临床综合能力和自信心的增强。

耳鼻喉科病人术后活动出现晕厥的原因及护理对策

[目的]分析耳鼻喉科病人术后活动出现晕厥的原因,探讨相应的预防护理对策。[方法]回顾性分析26例耳鼻喉科病人术后活动出现晕厥的临床资料。[结果]耳鼻喉科病人术后活动发生晕厥主要与鼻内镜手术、手术禁食禁饮时间过长、术后进食少、如厕、健康宣教等有关。[结论]耳鼻喉科病人术后活动发生晕厥与多种因素有关,应采取提高护士应急能力、增强护士安全管理意识、加强健康宣教等预防性护理干预措施。

电话回访在鼻内镜鼻窦术后出院患者中的应用效果

目的探讨电话回访在鼻内镜鼻窦术后出院患者中的应用效果。方法选择2010年1月～12月在本科行内窥镜鼻窦手术的患者131例为对照组,给予常规出院指导,只嘱患者按时复诊。选择2011年1月～12月在本科行同样手术的患者145例为观察组,在对照组基础上按照耳鼻喉科设计的电话访谈表,针对康复期综合治疗的情况进行1次以上、为期6个月的电话回访,6个月后对2组患者的遵医行为进行比较。结果观察组患者对疾病相关知识知晓率及复查率优于对照组,患者满意度由电话回访前的80.9%上升至97.9%,复发率由电话回访前的1.52%降为0,差异有统计学意义(P<0.01)。结论电话回访可提高出院患者的满意度和遵医行为,规范患者康复期的综合治疗,有效减少并发症,降低复发率,保证健康教育的有效实施,延伸了优质护理服务的内涵。

人文关怀及早期颈肩功能锻炼对喉癌术后康复的影响研究

目的探讨护理人文关怀及早期颈肩功能锻炼对喉癌颈淋巴清扫术后患者康复的作用。方法将喉癌颈淋巴清扫手术治疗患者50例随机分为对照组和实验组,每组各25例。对照组按喉癌术后常规方法护理;实验组在此基础上应用人文关怀理论,尽早对患者术后面颈部水肿情况和患侧肩臂功能做出评估及康复锻炼计划,实施早期颈肩功能康复锻炼。该功能康复锻炼共分3个阶段,第l阶段主要是保护性功能锻炼,第2阶段为运动功能恢复锻炼,第3阶段主要为增强肌力的康复锻炼。于术后1 d、3 d、5 d、7 d测量面颈部肿胀消退情况,术后第1周起每周1次及出院前测评颈肩功能恢复情况及住院天数、焦虑抑郁程度和满意度。结果早期颈肩功能康复训练可防止和减轻患者面颈部及上肢的水肿情况,实验组患者颈肩部功能恢复情况、焦虑抑郁程度、住院天数、满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论本组研究资料显示,人文关怀融入早期颈肩功能康复锻炼,能有效防止和减轻喉癌术后患者面颈部及上肢的水肿情况,有效促进颈肩功能的恢复,改善患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量及满意度,对患者的全面康复具有积极、有效的作用。

喉癌的手术方式选择及远期疗效观察

目的分析探讨喉癌的手术方式选择及远期疗效。方法选择肇庆市第一人民医院耳鼻喉科2009-02—2015-07间收治的80例喉癌患者作为观察对象,其中32例患者行喉全切除术、48例患者行喉部分切除术。80例患者中有26例患者联合进行放疗与化疗。结果 5年内有53例患者存活,生存率为66.25%。通过单因素分析患者的治疗模式、淋巴结转移情况、组织学分级等发现其间差异有统计学意义(P<0.05);患者的肿瘤组织学分级、手术方式和生存分布之间的相关性明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉癌手术治疗的效果较好,患者的预后与组织学分级、肿瘤的分期密切相关。

老年腮腺恶性肿瘤切除术的围手术期护理

目的探讨老年腮腺恶性肿瘤围手术期的护理,选择恰当的护理措施,减少并发症,促进病人早日康复。方法术前充分评估病人的生理和心理状态,做好各项检查及准备,根据病情选择麻醉方法、手术方式;术后密切观察生命体征及伤口出血情况,落实相应护理措施。结果通过对21例老年腮腺恶性肿瘤病人的手术治疗,19例病人康复出院,术后(24小时内)有3例发生严重并发症,其中2例经抢救无效死亡。结论老年腮腺恶性肿瘤病人的围手术期护理至关重要,恰当的、科学的护理措施不仅能提高手术的成功率,减少并发症,同时提高病人康复的进程。

鼻出血住院病人睡眠状况的调查分析

目的了解鼻出血住院病人的睡眠状况及失眠的影响因素。方法自行设计问卷对68例鼻出血住院病人的睡眠状况及自评影响因素进行访谈式问卷调查。结果64.7%的病人有不同类型、不同程度的失眠,而入睡困难是病人失眠的最常见类型,造成失眠的影响因素中,疼痛不适发生率最高,为79.55%;其次是对疾病的担忧,为63.54%;担心费用过高或不能报销而失眠的发生率为45.45%。结论专科护理人员应关注鼻出血病人的睡眠质量,针对影响病人睡眠的因素做好预见性心理护理,为病人的尽快康复提供一个良好环境。

不同气管套管喉癌术后患者舒适度比较

目的：探讨喉癌手术后患者使用一次性气囊套管和金属套管的舒适比较。方法观察18例喉癌术后患者在带一次性气囊套管后不良反应，以及由一次性气囊套管换成金属套管的前后2d的舒适情况。结果喉癌术后患者由一次性气囊套管换成金属套管后吸痰次数、睡眠情况、舒适度比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉癌术后患者在病情适合带金属套管情况下及早使用金属套管，以减少因气管套管出现的不良反应，最大限度地减少患者的痛苦。

改良喉癌术后患者鼻饲管插入的临床护理

目的探讨改良喉癌术后患者鼻饲管插入的护理方法。方法选择2005年4月至2010年12月在我科确诊喉癌并行喉癌部分切除术50例，术后需插入鼻饲管16例，随机分为对照组和观察组各8例。对照组采用传统的插鼻饲管方法插入。观察组采用1％麻黄碱滴鼻液联合1％丁卡因滴眼液的方法插入，在插管过程中适当改变患者的体位。对两组患者进行效果评价。结果观察组在插入鼻饲管时：插管舒适度、成功率、患者反映程度、插管所需要时间、插人中暂停次数等指标优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论改良喉癌术后患者鼻饲管插入的护理，可明显减轻患者插管时出现的恶心、呕吐、咳嗽、疼痛、刺激性喉痉挛等不适症状，减轻了患者的痛苦，增强患者插管的舒适度和对置管的配合，明显提高了一次插管的成功率。

教学倍数关系应用题的几项措施

倍数应用题历来是低年级应用题教学的一个难点,以往的教学,把倍数关系的三类问题割裂开来,孤立地教一类练一类,致使学生在相当长的一段时间内难以形成较完整的认识,表现在解题中最常见的错误就是见“倍”就乘。针对这些问题,义务教育小学数学教材第三册对这部分内容做了较大的改进,把三类问题相对靠拢,并加强了动手操作和及时的对比,为突破这一教学难点开辟了新的途径。通过几届先行班的教学实践,积累了一些教学经验,现将其中几项教学措施简介如下,以供大家借鉴。 一、应用直观,帮助学生建立“倍”