肉毒素显微注射治疗急性共同性内斜视的近期效果观察

目的探讨A型肉毒毒素内直肌显微注射治疗急性共同性内斜视的近期临床疗效。方法回顾分析接受A型肉毒毒素手术显微镜下经球结膜微小切口内直肌注射并定期随访的11例患者资料,随访半年到1年后分别记录肉毒素注射前与注射后的1周、1个月、3个月、半年的眼位与斜视度,并计算注射后不同时段的正位率。结果注射后1周、1个月、3个月及半年的正位率分别为91.01%(10/11)、91.01%(10/11)、81.82%(9/11)、81.82%(9/11),治疗后不同时间段的斜视度差异均无统计学意义(P>0.05)。接受注射的所有患者复视症状均在1 d~2个月内消失,治疗后未见再复发。结论A型肉毒毒素内直肌显微注射治疗急性共同性内斜视的近期治疗正位率高,操作简易,是急性共同性内斜视的理想治疗方法。

血管内皮生长因子-B在弱视大鼠眼优势柱可塑性中的神经保护作用

目的血管内皮生长因子-B(VEGF-B)能够阻止幼年Long-Evans单眼剥夺弱视大鼠初级视皮层眼优势柱进一步的漂移,本文旨在探讨VEGF-B及其受体VEGFR-1在正常及单眼剥夺弱视Long-Evans大鼠视皮层17区的表达差异及其在此过程中VEGF-B对视神经的保护作用。方法21日龄Long-Evans大鼠共26只,随机分成4组,正常组(5只)、单眼剥夺组(7只)、VEGF-B微注射联合单眼剥夺组(7只)、人工脑脊液微注射联合单眼剥夺组(7只)。单眼剥夺造模后,利用神经电生理方法检测4组大鼠初级视皮层眼优势柱的分布优势,应用免疫组织化学法测定正常组及单眼剥夺弱视组大鼠视皮层17区VEGF-B及其受体VEGFR-1的表达差异。结果单眼剥夺组及人工脑脊液微注射联合单眼剥夺组大鼠视皮层眼优势柱的分布均为同侧眼优势,而VEGF-B微注射联合单眼剥夺组大鼠视皮层眼优势柱的分布为对侧眼占优势,与正常组相同。剥夺组视皮层VEGF-B及其受体VEGFR-1阳性细胞密度值及积分光密度值均较正常组减少,差异有统计学意义。结论在Long-Evans大鼠视觉发育敏感期内因单眼剥夺造成形觉剥夺性弱视的幼鼠视皮层17区的VEGF-B及其受体VEGFR-1表达减弱。VEGF-B联合单眼剥夺弱视幼鼠脑室给药干预治疗后,单眼剥夺弱视的大鼠眼优势柱发生了漂移,与正常幼鼠眼优势柱相同,因此,VEGF-B及其受体VEGFR-1参与了Long-Evans大鼠初级视皮层眼优势柱可塑性发育,并且在此过程中具有神经保护的作用。

宁夏地区12986例婴幼儿眼病筛查结果分析

目的回顾性分析宁夏地区连续9年0~3岁婴幼儿眼部疾病筛查的病例资料,以了解本地区婴幼儿中各类眼病发病情况及年龄分布特征。方法采用广角数码儿童视网膜成像系统(Panocam,RetCam 3)和间接检眼镜进行眼病筛查,且对资料完整的12986例0~3岁婴幼儿的病例资料进行回顾性分析。收集初次筛查年龄、性别、出生孕周、出生体重、出生史和家族史等基本资料以及眼部病变情况。结果12986例婴幼儿中,共有3017例(23.23%)检出眼部疾病。9年来,年筛查总例数例数稳定,于2012年后稳定波动后有快速上升的趋势,眼病阳性检出率先快速上升后平稳上升,平均年度变化百分比为30.30%,2012—2015年阳性检出率的年度增长率高达75.22%。在所有眼病异常中,眼前节疾病2271例(75.27%),眼后节疾病685例(22.70%),眼外伤性疾病42例(1.39%),感染/炎症性疾病1例(0.03%),其他异常18例(0.60%)。前5位的眼病异常依次为结膜下出血(64.87%)、早产儿视网膜病变(ROP)(7.72%)、眼底灰白色点片状病变(7.62%)、虹膜残膜(3.81%)、眼底出血(2.52%)。不同类型眼病的年龄分布也有所不同,其中眼前节疾病在<6个月龄占比最大;玻璃体和视网膜疾病在<6个月龄占比最大,ROP初次筛出年龄主要是<6月龄,外伤性疾病在≥24个月龄占比最大。结论宁夏地区婴幼儿眼部异常总体发生率高,检出的致盲性眼病中ROP占首位。不同类型眼病具有一定的年龄分布规律。婴幼儿眼部疾病筛查有利于系统监测儿童眼病的发生发展和视力的发育情况,对疾病的早发现、早诊断、早治疗有较高的临床价值,对降低儿童盲和低视力的发生具有重要意义。

后巩膜兜带术治疗病理性近视的临床观察

目的观察后巩膜兜带术治疗病理性近视的效果。方法回顾性分析20例(31只眼)病理性近视患者施行后巩膜兜带术资料,对其手术前后的屈光度、视力、眼轴长度及并发症进行比较,总结治疗效果。结果术后1周、1个月、1年视力与术前视力比较差异无统计学意义(P>0.05);和术前相比,术后1周、1个月的屈光度均出现不同程度的降低(P<0.05),术后1年和术前相比没有明显变化;和术前相比较,术后1周、1个月的眼轴长度出现一定的缩短(P<0.05),但在术后1年与术前相比没有明显变化。术后无严重并发症发生。结论后巩膜兜带术可以有效对抗病理性近视眼眼轴的持续性增长,延缓甚至阻止屈光度的加深,是一种安全和有效的术式。