基于坚强概念的认知——信念——行为干预对食管癌手术患者人格特征及生存质量的影响

目的探讨基于坚强概念的认知——信念——行为干预对食管癌手术患者人格特征及生存质量的影响。方法将2014年6-12月100例食管癌手术患者设为对照组,实施常规护理方法;2015年1-6月100例食管癌手术患者设为观察组,应用坚强概念结构中的认知调整→信念调整→行为调整对患者实施干预。干预前后,采用艾森克人格问卷和食管癌生存质量量表对两组患者进行测评。结果干预后,观察组患者神经质、精神质和掩饰性量表得分低于对照组和干预前,内外向量表得分高于对照组和干预前;观察组患者生存质量优于对照组和干预前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用坚强概念对食管癌手术患者实施干预,可促使患者以自信和乐观的心情积极地面对生活,从而提高患者的生存质量。

国内手术室专科护士培训现状与进展

综述了专科护士和高级实践护士的基本内涵以及国内手术室专科护士培训的发展现状,提出了我国手术室专科护士培训中存在的问题以及对策。认为手术室专科护士培训已经成为手术室专业发展的必然趋势,但还需进一步探索出适合我国国情的手术室专科护士培训的选拔标准、培训内容、培训方式、考核标准、认证体系,以此促进手术室专科护士培训工作稳步发展,培养出更多优秀的手术室专科护士,满足社会需求。

人文关怀视野下肿瘤患者围手术期的护理

目的探讨人文关怀融入肿瘤患者围手术期优质护理中的效果。方法采用单盲随机对照法,将1000例择期行肿瘤手术患者分为对照组和观察组,各500例。对照组实施常规优质护理,观察组在常规优质护理的基础上融入人文关怀措施,比较两组患者的护理满意度。结果观察组的护理满意度为100%,对照组的护理满意度为84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将人文关怀融入肿瘤手术围手术期优质护理中,可有效增加手术室护士和患者之间的交流,及时了解患者的心理活动和疑惑,满足患者要求,有效缓解患者焦虑、恐惧情绪,增强其对手术治疗的信心,提高手术的整体质量及患者满意度。

个性需求询问式宣教的可行性

通过调研患者得出规范宣教卡宣教的效果和不足,收集手术患者需要的宣教内容,然后依据患者需求修改宣教方法,实施个性需求询问式宣教,依据规范的宣教卡内容,通过询问的方式对患者进行宣教,患者了解的内容不再宣教,对患者个性需求内容进行重点宣教,宣教中的护理问题次日晨进行全科交接,最后进行效果评价。个性需求询问式宣教在护理满意度和宣教时间上均好于规范宣教卡宣教。一方面满足了患者的需求,另一方面节省了护士的访视时间,具有可行性,值得探讨及推广。

手术室护理文书书写方式及内容的探讨

手术是治疗疾病的一个重要治疗手段,一例手术的完成,需要有手术科室、麻醉科室手术室以及相关科室的共同配合,才得以顺利完成.患者因麻醉的原因,常常是被动式的或在不知的情况下接受手术,准确记录手术中的护理及医嘱执行情况,是确保病人安全,提高医疗工作质量,避免术中无记录或记录不全情况的发生,从而保护了患者,保护了医务工作者.本文对手术室护理文书书写方式及内容做一探讨.

腹腔镜骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症疼痛有效性和安全性分析

目的评价腹腔镜骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症所致痛经的有效性及安全性。方法将64例需要保留生育功能的子宫内膜异位症所致痛经患者,按前瞻性非随机方法分为研究组和对照组。对照组仅行保留生育功能的子宫内膜异位症病灶切除术(包括盆腔黏连松解术、卵巢子宫内膜异位囊肿切除术、盆腔腹膜病灶电灼术),研究组行保留生育功能的子宫内膜异位病灶切除术并加行骶前神经切断术。比较两组患者的术前疼痛评分、术中分期、手术时间、术中出血量、术后疼痛缓解效果及术后并发症等。结果两组患者的年龄、体重、术前痛经时间、术前疼痛评分、手术分期、手术时间、出血量等差异均无统计学意义(P>0.05);所有患者术后观察6～18个月,中位随访时间12.8个月,术后疼痛有效缓解率研究组为89.28%(25/28)、对照组为61.29%(19/31),两组比较差异具有统计学意义(P=0.030)。结论子宫内膜异位症痛经患者加行腹腔镜下骶前神经切断术者,术后疼痛缓解率明显高于单纯异位病灶切除术者,且不增加手术时间、术中出血量。

手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨手术室人文关怀护理服务在直肠癌根治术中应用对患者术后焦虑抑郁情绪的影响。方法直肠癌需行根治术治疗患者200例,按入院先后顺序分为2组,设置为观察组和对照组,每组100例;观察组予以手术室人文关怀护理服务,对照组予以传统手术室护理干预,比较2组护理后生命体征指标(心率、收缩压、舒张压)、术中和术后指标(手术时间、肠道恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、并发症以及满意度情况。结果观察组护理后心率、收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后手术时间、肠道恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间和住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SDS评分、SAS评分和HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后非常满意率和总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室人文关怀护理服务在直肠癌根治术中应用临床效果较好,手术时间更短,术后恢复快,焦虑抑郁程度低,并发症少,满意度较高,推荐临床推广应用。

基于坚强概念的心理干预对食管癌手术患者焦虑与抑郁的影响

目的探讨坚强概念对食管癌手术患者焦虑与抑郁的影响。方法选择200例食管癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上依据坚强概念中的认知调整、信念调整、行为调整3个方面,分阶段进行护理干预。结果干预后观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.01)。结论坚强概念的应用可以减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪,有利于患者配合治疗。

卵巢癌化疗患者焦虑、抑郁原因的质性研究

目的了解卵巢癌化疗患者焦虑、抑郁的原因,为制订有针对性的护理措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学方法,对10例卵巢癌进行访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析。结果卵巢癌患者围手术期焦虑、抑郁的原因是自身心理障碍、对家人的牵挂和内疚、夫妻关系发生变化、经济负担加重和自我价值感降低等。结论针对患者焦虑、抑郁的原因,制订和实施个性化的护理干预措施,消除患者的焦虑、抑郁症状,促进患者积极配合治疗,从而提高治疗效果和生活质量。

手术室护士职业倦怠与心理韧性的相关性分析

目的:探讨手术室护士职业倦怠程度与心理韧性的相互关系,为护理管理者降低护士职业倦怠和提高心理韧性提供依据。方法:采用Maslach职业倦怠量表中文版、心理韧性量表中国版对105名手术室护士进行问卷调查,分析护士心理韧性现状及其与职业倦怠之间的关系。结果:本组手术室护士职业倦怠中情感枯竭、个人成就感得分为(26.14±6.46)分、(21.12±5.68)分,与Maslach常模(22.19±9.53)分、(36.54±7.34)分比较,差异有统计学意义(P<0.01);心理韧性的总均分为(2.98±0.82)分,属中等水平;随着年龄的增长,坚韧、力量、乐观呈上升趋势。结论:手术室护士职业倦怠与心理韧性之间有显著相关性,护理管理者应采取有效措施,降低护士职业倦怠感,提高心理韧性。

手术室护士心理资本现状及影响因素调查分析

目的:调查手术室护士心理资本现状,分析其影响因素。方法:采用便利整群取样法抽取8所医院288名手术室护士为研究对象,运用护士心理资本问卷中文修订版和自行设计的一般资料问卷进行调查。结果:护士心理资本总均分为(4.56±0.44)分,4个维度得分率均值由高到低依次为自我效能(4.76±0.47)分、韧性(4.42±0.44)分、乐观(4.34±0.45)分、希望(4.15±0.41)分。回归分析显示,护龄、职务、医院等级和护理职业生涯课程是影响手术室护士心理资本状况的因素。结论:护士心理资本处于中等偏上水平,建议护理管理者可将心理资本引入护理领域,重视护士的心理资本水平,针对不同特征的护士进行相应的培训,从而提升手术室护士的职业认同感。

尊严疗法对胰腺癌患者自尊状况和希望水平的影响

目的探讨尊严疗法对胰腺癌患者自尊状况和希望水平的影响。方法选择住院治疗胰腺癌患者80例,按随机数字表分为观察组和对照组各40例。对照组进行常规的健康教育和指导,观察组在对照组基础上行个体化的尊严疗法。采用状态自尊量表和希望水平量表评估干预效果。结果干预后观察组患者自尊量表和希望水平量表评分高于干预前及对照组,观察组组内比较及与对照组的组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尊严疗法能提高胰腺癌患者的自尊水平和对生活的希望水平。

接受与实现疗法对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨接受与实现疗法对癌症患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选择癌症患者120例,将其随机等分为观察组和对照组。对照组在常规健康教育和指导的基础上采用认知行为疗法进行护理干预,观察组在常规健康教育和指导的基础上采用接受与实现疗法进行护理干预。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对干预效果进行评估。结果:干预后观察组患者焦虑、抑郁程度低于对照组(P<0.05)。结论:接受与实现疗法能明显改善癌症患者的焦虑、抑郁情绪,有利于手术的顺利进行和术后的康复。

行动导向教学法对手术室临床带教护生学习能力的影响

目的讨论行动导向教学法对手术室临床带教中护生的学习能力的影响。方法选择2016年7月—2017年6月拟进行手术室实习的60例护生作为研究对象。按随机数字表法,将其分成两组,每组各30例;对照组护生给予传统一对一带教方法,观察组护生采用行动导向教学法;3个月后,比较两组护生学习能力的差异。结果 3个月后,观察组护生问题分析思考、团队协作、主动学习、解决问题及沟通能力评价得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行动导向教学方式能够明显提高手术室临床实习护生各方面学习能力,提高手术室护理教学质量,有利于临床实际问题的解决,在临床带教中推广价值高。

医护合作聚焦解决模式干预对乳腺癌手术患者希望水平的影响

目的探讨医护合作聚焦解决模式干预对乳腺癌手术患者希望水平的影响。方法按随机数字表将100例乳腺癌手术患者分为对照组和观察组各50例,对照组患者治疗期间予以常规健康教育及心理干预,观察组患者在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行心理干预。在干预前、干预后采用希望水平量表进行评价。结果干预前,两组希望水平各维度及总分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者希望水平明显优于对照组(P<0.05)。结论应用医护合作聚焦解决模式能提高乳腺癌围手术期患者的希望水平,有利于术后康复。

理性情绪疗法对子宫切除患者焦虑抑郁的影响

目的探讨理性情绪疗法对子宫肌瘤行子宫切除患者焦虑抑郁的影响。方法将100例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组,各50例,对照组提供常规治疗与护理,观察组在此基础上依据理性情绪疗法中的心理诊断、领悟修通、再教育4方面,分阶段、分主次进行护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评表(SDS)对2组患者于入院当天和手术前1d进行测评。结果观察组干预前无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的例数分别为0、11、18、21例,对照组分别为0、10、16、24例,2组比较差异无统计学意义(Z=-1.44,P>0.05)。干预后观察组分别为12、19、10、9例,对照组分别为0、15、20、15例,2组差异有统计学意义(Z=-2.03,P<0.05)。观察组干预前无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁的例数分别为0、9、22、19例,对照组分别为0、10、21、19例,2组比较差异无统计学意义(Z=1.40,P>0.05);干预后观察组分别为11、18、10、11例,对照组分别为0、16、18、16例,2组比较差异有统计学意义(Z=-1.92,P<0.05)。结论理性情绪疗法能明显改善子宫切除患者的焦虑、抑郁情绪,有利于手术的顺利进行和手术质量的提高。

二氧化碳气腹污染调研及干预后效果评价

目的研究二氧化碳气腹污染程度,对其进行干预,以评价干预后的效果。方法通过二氧化碳气体最大泄漏实验证实二氧化碳气腹污染所造成的影响,对二氧化碳气腹污染进行干预,评价干预后手术室二氧化碳气腹污染的控制状况。结果对比干预前后手术室空气中二氧化碳浓度,干预前,手术室空气中二氧化碳浓度较高,干预后,手术室空气中二氧化碳浓度有所改善,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二氧化碳气腹污染与二氧化碳气体泄漏有关,采取有效的防护措施,可降低手术室空气中二氧化碳浓度,减少对医护人员的慢性伤害。

吲哚菁绿脉管成像仪系统在乳腺癌术中前哨淋巴结活检中的应用

[目的]探讨吲哚菁绿荧光脉管成像仪系统在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中应用的可行性。[方法]遵循无菌技术要求配制吲哚菁绿1mL手术用试剂,进行皮肤消毒前注射,注射完成示踪后行局部皮肤按摩,术中应用吲哚菁绿脉管成像仪系统技术显示乳腺癌淋巴管走向,追踪淋巴结转移,最终确定手术范围,如发现前哨淋巴结未转移,不进行腋窝淋巴结清扫术,如有转移可实行腋窝淋巴结清扫术。[结果]2014年7月—12月在我院中心手术室行乳腺癌前哨淋巴结活检325例,腋窝淋巴结清扫169例。[结论]吲哚菁绿荧光脉管成像仪系统技术显示乳腺癌淋巴管走向,追踪淋巴结转移,最终确定手术范围,取得良好的手术效果。

肿瘤专科手术室护士心理健康、应对方式及社会支持现状探讨

近些年，随着经济的高速发展，生活水平的不断提高，整个社会对医疗服务的要求越来越高，因此医护人员所承受的压力也越来越大。经研究证实：在健康人群和轮班工作人员中，疲劳通常伴随着抑郁和焦虑等心理问题。我院为肿瘤专科医院，服务对象都是肿瘤病人，病人的不良情绪常常会给护士的日常工作带来障碍。由于手术室护士工作的专业性和工作环境、性质的特殊性，决定了她们除需要具备极高的综合素质、

宫颈癌患者腹腔镜根治术中使用弹性绷带预防深静脉血栓的效果观察

目的观察宫颈癌患者术中使用医用弹性绷带预防下肢深静脉血栓的效果 方法：80例宫颈癌患者按照手术先后分为两组：40例患者仅给予常规护理为对照组,40例患者术中使用医用弹力绷带为观察组.观察下肢深静脉血栓发生率.结果：观察组患者术后深静脉血栓发生率较低;对照组较观察组血小板计数升高;活化部分凝血活酶时间缩短;纤维蛋白原升高;凝血酶原时间缩短;差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：医用弹性绷带对早期预防和减少宫颈癌患者下肢深静脉血栓发生具有重要价值.