临床药师参与境外远航途中2例恶性疟疾患者的药学监护

目的 探讨临床药师在境外远航途中恶性疟疾治疗中的作用。方法 依据患者的流行病学史及病情,初步诊断2例患者均为恶性疟疾,结合远航实际情况,建议口服青蒿素哌喹片行抗疟疾治疗,并制订个体化治疗方案及监护计划。结果 医师采纳药师建议。其中,1例患者治疗4 d后体温恢复正常,后续未复发;1例患者治疗后,体温恢复正常,反复发热3次。结论 临床药师在境外远航途中恶性疟疾的治疗过程中可发挥药学专业优势,协助医师制订治疗方案。

肺炎支原体肺炎患儿机体免疫功能变化

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的免疫功能变化。方法收集30例MPP住院患儿作为观察组,并选取同期来院体检的健康儿童33例为对照组,分别检测T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白、C3、NK细胞指标。结果与对照组相比,观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8较对照组表达降低(P<0.05),具有统计学意义,NK细胞下降明显(P<0.05),而CD+8水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿IgG、IgM、IgA及C3水平明显升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPP患儿存在T淋巴细胞免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化,同时补体系统被大量激活,参与了MPP的发病。

支原体感染相关儿童哮喘中西医诊疗进展

MP感染是诱发或加重支气管哮喘发作的重要因素,二者密切相关,但是对于MP诱发哮喘的发病机制目前尚无明确结论。近年来研究表明,MP感染可以引起或加重炎症反应、免疫反应以及细胞因子的释放。MP感染诱发的哮喘有其独特的临床表现:剧烈咳嗽伴中重度喘息。西医治疗上,急性期选用大环内酯类抗生素合并β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素治疗;缓解期联合应用匹多莫德、阿奇霉素治疗。中医认为其病因病机在于感受外邪,引动伏痰;痰热互结,壅阻于肺;湿热内生,病情迁延;痰瘀互结,哮喘反复。中医治疗方面,根据哮喘的不同时期,应从“风痰”“痰热”“湿热”“痰瘀”方面论治,且尤其重视清热利湿化痰方药的运用。

150例儿童肺炎心肌酶谱的临床分析与中医探讨

目的:通过中西医2方面分析150例支气管肺炎患儿心肌酶谱的变化规律,探讨中医思路,以指导中西医临床。方法:对150例支气管肺炎患儿进行心肌酶谱检测,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及谷草转氨酶(AST),按年龄、体温及病情分组,进行分析支气管肺炎患儿心肌酶谱的变化规律。结果:不同年龄组肺炎患儿血清CK-MB均数比较,经统计学处理有统计学意义,不同年龄组患儿的CK-MB增高比率,经统计学处理有统计学意义,不同体温组患儿CK-MB增高比率,经统计学处理无统计学意义,不同病情组患儿CK-MB增高数比率,经统计学处理有统计学意义。结论:支气管肺炎患儿多数伴有心肌损害,与年龄、病情轻重有相关性,年龄越小或病情重的患儿,心肌损害发生率高,与体温的高低无相关性。为急诊儿科医师分析病情提供参考,为中医从瘀论证儿童支气管肺炎合并心肌损害提供思路与依据。

热毒宁注射液对比炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的:对比热毒宁注射液和炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效,为临床治疗疱疹性咽峡炎提供安全、有效的方法。方法:选取疱疹性咽峡炎患儿73例,随机分为观察组38例和对照组35例,观察组给予热毒宁注射液治疗,对照组给予炎琥宁治疗,观察2组患儿的有效率、热退时间、食欲恢复时间、疱疹消失时间。结果:治疗5d后,观察组有效率97.3%,明显优于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在退热时间、食欲恢复时间及疱疹消失时间方面均优于对照组(P<0.05)。结论:热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著,值得在临床推广应用。

还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床研究

目的:探究还原型谷胱甘肽与恩替卡韦联用对乙肝肝硬化患者肝功能、炎症及生活质量的调节作用。方法:选取2017年7月至2019年7月本院收治的86例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组及观察组(n=43)。对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦治疗,比较两组患者炎症反应、肝功能、生活质量及不良反应情况。结果:治疗后,两组炎症反应指标水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组肝功能指标水平较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,生活质量指标均较治疗前提高,观察组高于对照组(P<0.05);组间不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:乙肝肝硬化患者给予还原型谷胱甘肽与恩替卡韦联合治疗可有效改善机体炎症反应,降低肝功能损伤,提高肝功能水平及生活质量,安全性较高。

桑白皮汤治疗小儿类百日咳综合征的临床效果分析

目的:探讨对小儿类百日咳综合征采用中药桑白皮汤的治疗效果。方法:选取儿科2018年2月~2019年2月收治的小儿类百日咳综合征80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组应用红霉素静滴方案治疗,观察组在对照组基础上加用桑白皮汤治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组症状恢复正常用时、平均住院天数均短于对照组(P<0.05)。结论:小儿类百日咳综合征在治疗时应用中药桑白皮汤,可显著提高临床疗效,降低炎性因子水平,促进康复进程加速。

以肝功能轻度异常为首发表现的高苯丙氨酸血症1例

高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)是一种遗传代谢性疾病,以苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)活性缺乏,致血浆苯丙氨酸浓度升高为特征。该病早期无明显临床症状,随着病情加重会逐渐出现严重神经系统功能障碍,但首发症状为肝功能异常的着实罕见。本文现对1例以肝功能轻度异常为首发表现的HPA患者进行报道,并回顾相关文献,以进一步提高临床医生对此类疾病不典型表现的辨识能力,达到早诊断、早治疗的目的。

中医药治疗小儿轮状病毒肠炎的研究进展

就近年来关于中药内服、推拿、针灸及中药敷脐等疗法在治疗小儿轮状病毒肠炎方面的临床研究情况进行了综述,并提出目前存在的问题和今后进一步研究的方向。