1例肝脏火器性贯通伤的观察和护理

枪击致严重的肝脏火器性贯通伤病情危急．术后并发症多，病死率高。做好术后病情的观察与护理，是减少并发症发生率、降低病死率的关键。我院2006年9月为1例患者成功地实施了肝脏火器性贯通伤手术．术后患者恢复顺利，痊愈出院，总结护理体会如下。

多肽水凝胶复合支架对大鼠脂肪干细胞体外增殖和分化的影响

目的:研究多肽水凝胶复合骼金(nano-hydroxyapatite/collagen,nHAC)对大鼠脂肪干细胞(adipose-derived stemcells,ADSCs)体外增殖和早期骨向分化的作用。方法:用1%的多肽水凝胶与nHAC制备复合支架,未复合水凝胶的nHAC为对照组,使用扫描电子显微镜(field emission scanning electron microscope,FESEM)和共聚焦显微镜(Confocal laser scanningmicroscope,CLSM)进行表征,将ADSCs接种到两种支架材料上,以CCK-8检测1、3、5、7 d的增殖情况,以碱性磷酸酶(ALP)活性为早期骨向分化指标,检测其3、5、7 d的活性。结果:多肽水凝胶在nHAC表面形成涂层,ADSCs在有涂层的nHAC上黏附、铺展得更好,两种支架上的ADSCs在1、3、5、7 d都持续增殖,其中两组间在1、3 d无差异,5、7 d有差异,实验组增殖更快(P<0.05);ALP值在3、5、7 d都持续增高,实验组更高,两组间有差异(P<0.05),但在3、5、7 d时两两比较差异不显著(P>0.05)。结论:多肽水凝胶复合支架材料能显著促进ADSCs的黏附增殖,对细胞早期骨向分化有一定的促进作用,但不如对细胞增殖的促进作用显著。