血清Hcy、SOD、SDF-1与2型糖尿病患者远端对称性多发性神经病变的关系研究

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与2型糖尿病(T2DM)患者远端对称性多发性神经病变(DSPN)的关系。方法:选择2020年1月至2023年1月我院收治的146例T2DM患者为研究对象,根据是否合并DSPN,分为伴DSPN(DSPN组)和不伴DSPN(NDSPN组),分别为65例和81例。收集两组患者的一般临床资料(饮酒史、吸烟史、年龄、糖尿病病程、体重指数、基线血压、性别等)及血糖、血脂等生化指标值,采用酶联免疫吸附法检测血清中的Hcy、SOD和SDF-1水平。比较两组患者的血清Hcy、SOD和SDF-1水平,分析不同病情严重程度患者的血清Hcy、SOD、SDF-1水平,分析三者与DSPN病变程度的相关性,并采用受试者工作曲线(ROC)分析三者在DSPN的临床诊断中的预测价值。结果:DSPN组患者的年龄、糖尿病病程和DBP均高于NDSPN组(P<0.05)。DSPN组患者的血清SOD和SDF-1水平均显著低于NDSPN组,而Hcy水平显著高于NDSPN组(P<0.05)。血清Hcy水平随着DSPN神经病变严重程度的加重而升高,而SOD、SDF-1水平随着病变程度的加重而降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄、糖尿病病程及血清SOD、Hcy、SDF-1水平均为DSPN的独立影响因素(P<0.05)。血清Hcy、SOD和SDF-1水平预测T2DM患者合并DSPN的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.801和0.840,三者联合预测的AUC值(0.877)均高于三者单独预测DSPN的AUC值。结论:血清Hcy、SOD、SDF-1均可能参与DSPN的发生发展进程,为DSPN发生的独立影响因素,联合检测对于DSPN的临床诊断具有较高的预测价值。