辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)失调与结核病

随着分子生物学和免疫学的发展,对辅助性Ｔ细胞(ＨｅｌｐｅｒＴｃｅｌｌ,Ｔｈ)亚群研究正日益深入,人们发现Ｔｈ细胞亚群与结核病的发生及机体的免疫有密切关系。本文将这方面的研究成果综述如下。一、Ｔｈ细胞的分化与功能1Ｔｈ细胞的发现与分化早期的动物模型,Ｔ淋巴细?..

GP方案和GO方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

将64例中晚期非小细胞肺癌(N SCLC)患者随机分为两组,观察组予GO方案(奥沙利铂联合吉西他滨),对照组予GP方案(顺铂联合吉西他滨)化疗。结果两组总有效率及1 a生存率均无明显差异;观察组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05),外周神经毒性的发生率明显高于对照组(P<0.05)。提示GP方案与GO方案治疗晚期N SCLC疗效相近,但GO方案胃肠反应更轻,患者更易耐受。

肺癌组织中P^(16)蛋白与血管内皮生长因子表达的临床意义

采用 SABC免疫组织化学方法检测了 71例肺癌患者 (肺癌组 )癌组织中 P1 6蛋白和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况 ,并与 2 0例肺良性病变患者 (对照组 )比较。结果肺癌组的 P1 6 蛋白阳性率为 5 3.5 2 % ,明显低于对照组 (90 % ) ,P<0 .0 1;有淋巴结转移者的 P1 6蛋白阳性率显著低于无淋巴结转移者 ;肺癌分期为 ～ 期者 P1 6蛋白阳性率显著低于 ～ 期者。肺癌组 VEGF阳性率为 71.83% ,明显高于对照组 (2 0 % ) ,P<0 .0 1;吸烟量少者VEGF阳性率显著高于吸烟量多者 ,肿瘤低分化者显著高于高分化者 ,有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者 ,肺癌为 ～ 期者显著高于 ～ 期者。证实肺癌中 P1 6 蛋白与 VEGF呈负相关 ;P1 6 蛋白及

希罗达为主的联合方案治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌

目的探讨希罗达为主的联合化疗方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法42例复发转移性乳腺癌患者中,21例予以希罗达联合诺维本治疗;14例予以希罗达联合多西紫杉醇治疗;7例予以希罗达联合吉西他滨治疗。21 d为1周期,2周期后评价疗效。结果41例可评价患者中,治疗后完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）9例,进展（PD）8例,有效率为58.54%。中位疾病进展时间为7.4个月,中位生存时间15.3个月。主要毒副反应为白细胞减少,其中Ⅲ-Ⅳ度占41.46%。结论希罗达为主的联合化疗方案治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受。

艾迪注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法将86例患者采用信封抽签法随机分为艾迪注射液+国产长春瑞宾(盖诺NVB)+顺铂(DDP)为联合组NVB+DDP为化疗组。结果联合组47例有效率31.91%(15/47),化疗组30.76%(12/39),两组差异无统计学意义,P=0.9946;联合组KPS改善率29.78%(14/47)明显高于化疗组12.82%(5/39),P=0.0199;联合组Ⅲ～Ⅳ白细胞下降21.27%(10/47),明显低于化疗组56.41%(22/39),P=0.002;联合组在治疗前后比较,NK细胞活性升高,P=0.000。结论艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可改善生活质量,减轻毒副反应。

血管内皮生长因子表达水平与非小细胞肺癌的预后

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在非小细胞肺癌 (NSCLC)表达水平及与预后的关系。方法 :应用SABC免疫组化方法检测 5 8例NSCLC中VEGF表达情况 ,并结合随访资料进行分析。结果 :NSCLC中VEGF阳性率为 75 86 % ,明显高于癌旁正常肺组织 (2 0 0 0 % ) ,P <0 0 1。NSCLC中VEGF表达与组织分化程度、临床分期及淋巴结转移情况显著相关。VEGF表达阴性组 1、3、5年生存率分别为 92 8%、85 7%、71 4 % ,弱阳性组分别为 87 5 %、6 2 5 %、4 1 6 % ,强阳性组分别为 85 0 %、35 0 %、15 0 % ,经Log Rank时序检验 ,差异有显著意义。COX回归多因素分析提示 ,VEGF表达水平是死亡的危险因素 ,即表达水平越高 ,预后越差。结论 :VEGF可作为临床上预测NSCLC预后的可靠指标 ,是影响预后的独立因素。

晚期非小细胞肺癌化疗预后因素的COX回归分析

背景与目的:非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的组织学类型,晚期非小细胞肺癌患者化疗后预后有较大差异。本研究结合临床资料探讨化疗后晚期非小细胞肺癌患者的独立预后因素。方法:回顾性分析1998年2月—2006年7月间山东省立医院肿瘤中心收治的204例晚期非小细胞肺癌行化疗治疗患者资料,单因素分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank时序分析;多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果:本组患者整体中位生存时间为12.2个月,1年生存率为54.9%。单因素分析显示TNM分期(P=0.0075)、KPS评分(P=0.0151)、化疗方式(P=0.0325)、化疗周期数(P=0.0298)以及近期疗效(P=0.0061)是影响预后的因素,多因素分析显示KPS评分(P=0.019)、TNM分期(P=0.011)及近期疗效(P=0.009)是影响预后的相关因素。结论:TNM分期、KPS评分及化疗的近期疗效是化疗后晚期非小细胞肺癌患者的独立预后因素。

肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘所致的大量腹腔积液

目的:探讨肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘(APF)所致大量腹腔积液的临床应用价值。方法:并发高流量APF和大量腹腔积液的肝癌患者9例,以明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,消除或减少APF,用碘化油尽量栓塞肝癌病灶。结果:APF消失7例,少量残留2例;门静脉血流方向全部由逆肝转为向肝;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后肝功复查,5例肝功能原有明显损害者全部明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状不同程度缓解。结论:对肝癌并高流量APF所致腹腔积液,动脉栓塞治疗简单、安全、有效。

草酸铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的 :研究草酸铂 (Oxa)、氟尿嘧啶 (5 FU)及亚叶酸钙 (CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法 :试验组 2 6例采用Oxa、5 FU、CF静脉滴注方案 ,3周为 1周期 ;对照组 2 1例治疗方案采用丝裂霉素 (MMC)、多柔比星 (ADM )和氟尿嘧啶 ,4周为 1周期 ,均连用 3周期为 1疗程 ,然后评定疗效。结果 :试验组组 2 6例 ,有效率为50 % ,无进展中位生存期 7 1个月 ;对照组有效率为 33 3 % ,无进展中位生存期 5 4个月。两组有效率对比差异无显著性 (P >0 0 5) ,但无进展中位生存期比较试验组优于对照组 (P <0 0 5)。主要副作用为静脉炎及末梢神经炎 ,分别为 1 0 0 %和 73 1 % ,血液毒性轻微。结论 :Oxa+5 FU +CF是治疗晚期胃癌安全有效的方案。

肿瘤抑制基因p15与肺癌

p15基因为定位于染色体9p21的抑癌因子,通过抑制细胞周期蛋白(Cyclin)和细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)复合物的形成与激活,阻止细胞由G_1期进入S期,从而减少细胞的异常生长及变异,阻止肿瘤的发生和发展。p15基因缺失与肺癌发生发展密切相关。肿瘤抑制基因p15可能成为比p53更有力的的肺癌基因治疗靶基因。

鼻咽癌KDR受体信号传导相关蛋白的表达及意义

目的分析鼻咽癌组织中KDR及其下游信号分子PKC-β和p-ERK的表达,并探讨上述蛋白表达与鼻咽癌患者临床特征和生存期的关系。方法免疫组织化学法检测110例鼻咽癌和30例鼻咽良性病变石蜡切片中KDR、PKC-β和p-ERK的表达情况,用Spearman法分析它们之间的相关性,Kaplan-Meier法计算生存情况,行Log-rank检验和Cox比例风险模型分析。结果鼻咽癌组织中KDR、PKC-β和p-ERK阳性表达率分别为88.2%(97/110)、63.6%(70/110)和51.8%(57/110),而在鼻咽良性病变阳性表达率低。鼻咽癌组织中KDR表达与PKC-β及p-ERK表达呈正相关(r=0.297,P=0.002;r=0.336,P<0.001),PKC-β表达与p-ERK表达呈正相关(r=0.301,P=0.001)。KDR和p-ERK表达与原发肿瘤的侵犯范围相关(P<0.05);PKC-β和p-ERK表达与临床分期相关(P<0.05);KDR和PKC-β表达与肿瘤局部复发或远处转移相关(P<0.05)。3种蛋白表达均与总生存不佳相关(P<0.05)。Cox多因素相关分析显示年龄>50岁为不良预后因素(P<0.05)。结论 KDR及其下游信号分子PKC-β和p-ERK在鼻咽癌中表达,与鼻咽癌患者的临床特征和预后关系密切。

哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染临床疗效观察

目的:评价哌拉西林/他唑巴坦(Piperacillin/TazobactamPIP/TAZ)的有效性和安全性。方法:采用该药治疗下呼吸道感染患者54例,用替卡西林/克拉维酸作为对照,观察两药的有效率有无差异。结果:PIP/TAZ组的治愈率为51.85%,显效率为31.48%,有效率达83.33%,与对照组疗效相近(P>0.05)。本临床试验分离致病菌株75株,产酶阳性率72.00%,PIP/TAZ组细菌清除率为86.96%,对照组细菌清除率85.19%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),药敏试验显示PIP/TAZ组的细菌敏感率为92.00%,明显优于对照组的76.00%(P<0.01)。结论:PIP/TAZ是种一安全有效的抗生素。

Her-2/neu,Syndecan-1在胃癌中的表达及意义

目的:检测胃癌组织中Her-2/neu,Syndecan-1表达情况,探讨二者在胃癌发生发展及侵袭、转移中的作用。方法:应用免疫组化SP法检测112例胃癌组织及40例正常胃粘膜中Her-2/neu,Syndecan-1表达。结果:①112例胃癌组织和40例正常胃粘膜中Her-2/neu阳性表达率分别为20.5%和5%,Syndecan-1阳性表达率分别为46.4%和100.0%。胃癌组织Her-2/neu阳性表达率显著高于正常胃粘膜阳性表达率(χ2=5.17,P<0.05),正常胃粘膜Syndecan-1阳性表达率显著高于胃癌组织(χ2=20.80,P<0.01);②胃癌组织Her-2/neu的表达与胃癌分化程度(χ2=4.82,P<0.05),TNM分期(χ2=5.37,P<0.05)、淋巴结转移多少(χ2=6.42,P<0.05)及浆膜浸润(χ2=7.30,P<0.01)均显著相关;③胃癌组织Syndecan-1的表达与胃癌分化程度、淋巴结转移呈负相关(χ2=11.83,P<0.01和χ2=13.74,P<0.01);④胃癌组织中Her-2/neu阳性表达与Syndecan-1的阴性表达显著相关(χ2=14.25,P<0.01)。结论:①Her-2/neu高表达显示胃癌恶性程度高、分期晚、预后不良;②Syndecan-1属保护性因素,在恶性程度高、分期晚的患者中表达降低;③Her-2/neu阳性表达的胃癌组织中Syndecan-1的表达降低。

肝癌合并高流量肝动脉-门静脉瘘及大量腹腔积液的介入治疗

目的探讨肝癌合并高流量肝动脉-门静脉瘘(APF)及大量腹腔积液介入治疗的临床应用价值。方法对并发高流量APF和大量腹腔积液的9例肝癌患者,以2mm×2mm明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,减少或完全消除肝动脉-门静脉分流,同时尽量用碘化油栓塞肝癌病灶,观察分析治疗效果。结果术后肝动脉-门静脉分流完全消失7例,少量残留2例;门静脉血流全部由逆肝转为向肝方向;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后复查肝功明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状均有不同程度缓解。结论对肝癌并高流量APF及腹腔积液的病例,动脉栓塞治疗简单、安全、有效。

白介素-2联合顺铂治疗恶性心包积液的疗效观察

目的:观察白介素-2联合顺铂治疗恶性心包积液的疗效。方法:A组:白介素-2100万单位+顺铂40mg/m2+生理盐水30ml,每周1次。B组:顺铂40mg/m2+生理盐水30ml,每周1次。病人治疗3周期以上后参与疗效评价。结果:治疗30天后CR率A组为93.3%(28/30),B组为80%(24/30);90天后CR率A组为80%(24/30),B组为70%(21/30),两组无显著性差异(P>0.05);180天后CR率A组为76.67%(23/30),B组为50%(15/30),两组显著性差异(P<0.05)。结论:两组短期缓解率无明显差异,但长期完全缓解率有显著差异。

草酸铂联合5-氟脲嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察

目的 观察草酸铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效。方法 3 2例晚期大肠癌患者 ,用草酸铂 13 0mg/m2 ,静脉滴注 2小时 ,化疗d1,甲酰四氢叶酸 10 0mg/m2 化疗d1～ 5 ;5 氟脲嘧啶 0 .5g静脉滴注化疗d1～ 5 ,每 3周重复一次 ,治疗 2周期后评定疗效 ,有效病例 4周期后确认疗效。结果 3 2例中CR 3例 ,PR 11例 ,SD 14例 ,PD 4例 ,总有效率 (CR +PR) 43 .8%。主要毒副作用 :Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐 ,腹泻 ,感觉神经毒性 ,黏膜炎 ,骨髓抑制 ,静脉炎等。结论 草酸铂联合 5 FU +CF治疗晚期大肠癌效果良好 ,不良反应可耐受 ,值得临床推广。