小剂量卡托普利对急性心肌梗死后远期治疗价值

目的：为了探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）后的抗缺血作用和对左心室结构的远期影响。方法：１１０例ＡＭＩ患者于发病后７天随机分为卡托普利（１２．５ｍｇ，每日２次）和对照组，定期检查超声心动图、动态心电图及单光子发射计算机体层摄影（ＳＰＥＣＴ），随访观察１年（ｎ＝１０２）。结果：卡托普利组（ｎ＝５１）心肌缺血负荷从发病７天至６个月呈进行性减低。１年后卡托普利组核素缺损面积缩小（Ｐ＜０．０１），节段射血分数明显增加（Ｐ＜０．００１），与对照组（ｎ＝５１）比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。对照组Ｑ波型心肌梗死左心室收缩末期和舒张末期容量指数均呈进行性增加，卡托普利组舒张末期容量指数轻度增加（Ｐ＜０．０５），而收缩末期容量指数则明显降低（Ｐ＜０．０１）。相关分析表明，Ｑ波型心肌梗死心室容量变化与心肌缺血总负荷之间呈正相关（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０１）。结论：卡托普利对ＡＭＩ后６个月内左心室的明显扩张，有显著抑制作用。其抗缺血作用机制及可能对梗死周围存活心肌的作用有待进一步研究。Ｐ＜０．００１２４小时动态心电图对心肌缺血负荷观察表明，卡托普利组从发病第７天至６个月间心肌缺血?

癌标志物联合测定对鉴别良恶性结肠直肠疾病的价值

对结肠直肠疾病患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)和50(CA50)水平进行了测定。发现恶性疾病组的肿瘤标志物水平明显高于良性疾病组;还发现肿瘤标志物联合测定阳性者(CEA≥15μg/L、CA19-9≥37kU/L和CA50≥17kU/L三项中的两项超过临界值或单项超过其两倍以上者)进展期癌组占96.67％(29/30例),在炎性疾病组全部阴性,故推荐以此作为两者的鉴别标准。而癌前病变和早期癌两组的肿瘤标志物单项阳性者差别不显著,故对单项阳性或肉眼形态可疑癌变者,应进行内镜活组织复查以便使癌早期发现。

胃镜检查在胃癌诊断有关问题中的价值

为提高胃癌的胃镜检查诊断水平，对我院１９７４年－１９９４年内胃镜检查的２６１８８例和病理证实的胃癌２２７５例资料每３年为一阶段统计并进行分析。结果胃镜检查例数、内镜活检率和早期胃癌检出率均呈逐年明显升高趋势（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），而胃癌检出率、内镜活检阳性率和胃潜隐癌所占比率均呈逐年显著下降趋势（Ｐ＜０．０１），说明提高对胃镜检查和内镜活组织检查适应证的认识水平和分辨能力非常重要。