缺血性脑卒中椎动脉颅外段血流动力学与颅内段狭窄性病变的相关性

目的分析缺血性脑卒中患者椎动脉颅外段血流动力学参数与颅内段狭窄性病变的相关性,探讨其临床诊断价值。方法选取单侧椎动脉颅内段狭窄患者90例,根据头颈部CTA或DSA结果分为轻度狭窄25例、中度狭窄37例及重度狭窄28例。应用彩色多普勒超声检测椎动脉V2段的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血流阻力指数(RI)、时间平均峰值流速(TAPV),计算椎动脉血流量(Q),分析PSV、EDV、RI、Q与椎动脉颅内段狭窄程度的相关性。绘制ROC曲线分析PSV、EDV、RI、Q对椎动脉颅内段狭窄的诊断价值。结果中、重度狭窄患者PSV、EDV、Q均低于轻度狭窄患者,且重度狭窄患者低于中度狭窄患者(均P<0.05);中、重度狭窄患者RI均高于轻度狭窄患者,且重度狭窄患者高于中度狭窄患者(均P<0.05)。相关性分析显示,PSV与轻、中、重度狭窄均呈中度负相关(r=-0.613、-0.607、-0.621,均P<0.05);EDV与轻、中度狭窄均呈中度负相关(r=-0.617、-0.601,均P<0.05),与重度狭窄呈高度负相关(r=-0.828,P=0.001);RI与轻、中、重度狭窄均呈中度正相关(r=0.527、0.604、0.753,均P<0.05);Q与轻、中度狭窄均呈中度负相关(r=-0.609、-0.624,均P<0.05),与重度狭窄呈高度负相关(r=-0.813,P<0.05)。ROC曲线分析显示,PSV、EDV、RI、Q联合诊断椎动脉颅内段狭窄的AUC为0.893(95%CI:0.821~0.965),敏感性为92.8%,特异性为96.7%,高于各参数单独应用的诊断效能。结论缺血性脑卒中患者椎动脉颅外段血流动力学参数与颅内段狭窄均有一定相关,PSV、EDV、RI、Q联合诊断颅内段狭窄性病变具有较高价值。

精索静脉曲张患者不同体位不同状态下精索静脉内径参数与精液检测结果的相关性分析

目的:采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声测量精索静脉曲张(VC)患者不同体位不同状态下精索静脉内径参数与精液检测结果的相关性。方法:149例VC患者分别行超声检查、精液常规及精子形态分析。超声检查以下参数:1仰卧位患侧睾丸体积;2仰卧位静息状态精索静脉最大直径(D_(SR));3仰卧位Valsalva动作后精索静脉最大直径(D_(SV));4直立位静息状态精索静脉最大直径(D_(UR));5直立位Valsalva动作后精索静脉最大直径(D_(UV)),并且计算以下数值:△D_S=D_(SV)-D_(SR),△D_U=D_(UV)-D_(UR),△D_R=D_(UR)-D_(SR),△D_V=D_(UV)-D_(SV)。应用ROC评价以上8个参数和精液检测结果之间的相关性。结果:119例VC患者(79.87%)为精液检测异常组,30例(20.13%)为精液检测正常组,患侧睾丸大小在2组间无统计学意义(P=0.323)。D_(SR)、D_(SV)、D_(UR)、D_(UV)和△D_S在2组间无统计学意义(D_(SR),P=0.35;D_(SV),P=0.34;D_(UR),P=0.06;D_(UV),P=0.12;△D_S,P=0.64);△D_U、△D_R和△D_V在2组间差异有统计学意义(△D_U,P=0.007;△D_R,P=0.0001;△D_V,P=0.04)。D_(SR)、D_(SV)、D_(UR)、D_(UV)、△D_S、△D_U、△D_R和△D_V的ROC下面积分别为0.55、0.57、0.64、0.62、0.49、0.28、0.86、0.69,对应的最佳临界值分别为2.25、2.51、2.48、2.63、0.30、0.23、0.25、0.20;鉴别精液检测异常的敏感性和特异性分别为50.42%和56.67%、65.55%和63.33%、60.50%和63.33%、60.50%和63.33%、49.90%和56.67%、29.41%和33.33%、79.83%和80%、65.55%和63.33%。结论:静息状态仰卧位和直立位的精索静脉最大直径的差值在区分精液检测异常的VC患者上具有最高的诊断准确性,有助于预测VC患者的精液检测异常。

老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的特征及血浆同型半胱氨酸水平的临床观察

目的观察老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的特征及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。方法选取该院神经内科2012年1月—2014年6月住院的154例资料完整的老年急性期脑梗死患者,将其设定为观察组;另外选择92例同期在该院体检中心无脑梗死病史的老年体检者作为对照组。采用彩色多普勒超声检查颈动脉,观察颈动脉粥样硬化的发生情况,同时检测血浆同型半胱氨酸水平。结果观察组发生颈动脉粥样硬化斑块率、软斑发生率、颈动脉内膜—中膜厚度(IMT)增厚异常率、发生中—重度颈动脉狭窄率明显增高,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05);观察组血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与对照组比较差异有显著性(P<0.001)。结论老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的特征为斑块发生率及软斑发生率较高,颈动脉内膜—中膜厚度(IMT)增厚发生率及发生中—重度颈动脉狭窄率也较高;其血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常。

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

探讨心电图与心脏彩超对冠心病患者的临床诊断准确率。方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的98例冠心病患者,对患者分别进行心电图与心脏彩超诊断,并将诊断结果与冠脉造影的检查结果进行对比,以便于对心电图与心脏彩超诊断的准确率进行判断。结果 心电图的诊断准确率76.54%,误诊率54.62%,漏诊率24.57%,特异度42.57%,灵敏度79.98%,心脏彩超的诊断准确率70.21%,误诊率41.91%,漏诊率32.76%,特异度53.17%,灵敏度67.52%,两种诊断方法有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用心电图与心脏彩超对冠心病患者的诊断正确率较低,但价格低廉,且能够起到互补作用,使其具有推广价值。

彩超在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床价值观察

整理我院患有盆腔肿瘤患者的资料,探讨分析彩超在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用效果。方法 选取我院2016年6月-2016年10月进行医治的已确诊的妇科盆腔肿瘤患者100例,将其随机分为两组,对照组和观察组,对照组患者进行CT检查,观察组患者进行彩超检查,后比较两组患者的种类和恶性肿瘤分期的诊断率。结果 对照组患者盆腔肿瘤种类诊断率为85% ,恶性肿瘤分期诊断率为83% ,观察组患者盆腔肿瘤种类诊断率为83.2% ,恶性肿瘤分期诊断率为 82.9%,两组患者的诊断率无明显差别,彩超诊断率与CT相近,无统计学意义(P>0.05)。结论 彩超对妇科盆腔肿瘤中的诊断率较高,临床效果与CT相似,在妇科盆腔肿瘤的诊断具有较好的临床指导意义。