不同月龄发育性髋关节发育不良婴幼儿髋关节超声测值变化及治疗监测价值研究

目的:分析不同月龄发育性髋关节发育不良婴幼儿髋关节超声测值的变化,评价超声在治疗监测中的价值。方法:选择2019年5月-2020年11月北京市昌平区医院儿科早教门诊接受髋关节超声检查的0~6个月婴幼儿903例(1806髋,左侧903髋,右侧903髋)作为研究对象,采用超声测量α、β角及股骨头直径值,按照Graf诊断标准分型,比较不同月龄婴幼儿髋关节分型构成;比较Ⅰ型(正常)与Ⅱ、Ⅲ型(DDH)婴幼儿髋关节α、β角、股骨头直径超声测值变化。Ⅱb以上分型婴幼儿均采用Pavlik吊带法治疗,并定期门诊超声复查,评价超声在治疗监测中的价值。结果:A组、B组、C组、D组、E组、F组Ⅰ型检出率分别为85.00%、81.68%、90.18%、99.41%、97.50%、100%;A组、B组、C组Ⅱa型检出率分别为15.00%、18.11%、9.82%;D组Ⅱb型检出率为2.50%;B组、D组Ⅱc型检出率分别为0.14%、0.59%;B组Ⅲ型检出率为0.07%。A组、B组、C组、D组、E组Ⅱ、Ⅲ型α角小于Ⅰ型,A组、B组、C组Ⅱ、Ⅲ型β角大于Ⅰ型,A组、B组Ⅱ、Ⅲ型股骨头直径值小于Ⅰ型,差异均有统计学意义(P<0.05)。137例Ⅱa型中103例定期复查,34例失访,其中29例4周超声复查转为Ⅰ型,74例8~12周超声复查转为Ⅰ型,治愈率为100%。1例Ⅱb型、2例Ⅱc型确诊后均接受Pavlik吊带治疗,8~12周超声复查均达I型;1例Ⅲ型确诊后接受Pavlik吊带治疗,20周超声复查达Ⅰ型,治愈率均为100%。结论:超声α角、β角是筛查6个月内髋关节发育不良婴幼儿骨关节畸形的重要指标,可早期诊断骨关节畸形,利于早治疗;同时超声在治疗过程中可定期监测,可根据监测结果调整治疗方案,以助提高疗效。

星状神经节阻滞联合川芎清脑颗粒治疗偏头痛的临床观察

偏头痛是临床上最为常见疾病之一。在我国患病率985.2/10万,也可以使劳动力下降。世界卫生组织（WHO）对使劳动能力下降疾病进行排名,偏头痛位居第19位。临床主要表现为单侧头痛或双侧头痛,或同一次发作时由一侧转向另一侧,常发生在额颞部、搏动性疼痛,疼痛以中重度为主,并有伴随症状为特点。

高龄患者结直肠手术中不同麻醉方式的应用

目的 分析腹腔镜结直肠手术患者应用不同麻醉方式的效果。方法 纳入2020年1月至2021年12月收治的80例行腹腔镜结直肠手术高龄患者,采用随机数字表法将其分成甲组(n=40,全麻复合硬膜外麻醉)和乙组(n=40,单纯全身麻醉)。比较两组的肌松效果、应激指标。结果 相比于乙组,甲组的肌松效果优良率明显高(P<0.05);甲乙组麻醉诱导、自主呼吸恢复、麻醉维持时间相比无差异(P>0.05);相比于乙组,甲组的拔管、苏醒时间明显短,C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平明显低(P<0.05)。结论 全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜结直肠手术患者中,在提高麻醉效果的同时,减少了应激反应对机体损害。