玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

弥漫性黄斑水肿（DME）作为糖尿病性视网膜病变（DR）的顽固并发症,严重威胁着患者的视力,多年来其发病机制及治疗方法一直是眼科工作者探究的热点及难点。控制血糖及针对性使用抗炎症药物，有益于DR的治疗。糖尿病视网膜病变早期治疗研究组（ETDRS）建议应用黄斑区局部激光光凝治疗临床显著性黄斑水肿，尽管50％的患者可以阻止视力下降，

眼挫伤继发性青光眼临床分析

目的探讨眼挫伤后继发性青光眼的发病原因及防治方法。方法回顾性分析201例201眼挫伤继发性青光眼并总结。结果治疗后95.25%眼压控制在10~21mm Hg,视力均有不同程度提高。结论眼挫伤后继发性青光眼的病因复杂,治疗困难,视功能损害严重,应针对病因合理治疗是挽救视功能的一个重要环节。

硅油充填术后继发性青光眼临床分析

尽管硅油的应用明显提高了复杂性玻璃体视网膜手术的成功率,但术后继发性青光眼的发病率却高达5%～22%[1],严重影响了患者视功能的恢复.为更好的了解硅油充填术后继发青光眼的发病原因以及如何及时正确处理,现对我院收治的硅油充填术继发性青光眼患者的临床资料作～回顾性分析,报道如下.

儿童隐匿性巩膜破裂伤36例临床分析

隐匿性巩膜破裂伤主要由严重眼球挫伤所致。这对患儿视功能造成极大危害,甚至造成儿童终身视力残疾。为探讨儿童隐匿性巩膜破裂伤的临床特点,以最大限度地降低其危害性,我们对2000-2009年本院收治的36例（36眼）儿童隐匿性巩膜破裂伤的病例资料进行了回顾分析。

显微镜下硬膜外导管滞留治疗泪小管断裂42例

目的探讨硬膜外导管滞留治疗断裂泪小管的疗效。方法在显微镜下直接寻找断裂的下泪小管鼻侧断端,以硬膜外导管作为支持物吻合泪小管断端。结果38例吻合成功,4例失败。结论伤后及时就诊,仔细寻找鼻侧断端,显微镜下硬膜外导管滞留吻合断裂泪小管可取得较好疗效。

LASIK术中应用地塞米松瓣下冲洗预防弥漫性板层角膜炎临床效果观察

目的探讨LASIK术中应用地塞米松瓣下冲洗对术后弥漫性板层角膜炎(diffuse lameller keratitis,DLK)的预防效果。方法将接受LASIK的近视患者104例(208眼)按眼别分试验组(104眼)和对照组(104眼)。在LASIK术中试验组局部用0.001%地塞米松进行角膜瓣层间冲洗;对照组用平衡盐液进行冲洗,观察1个月。结果试验组DLK的发病率为3.84%(4眼),全部为Ⅰ期;对照组为15.38%(16眼),其中Ⅰ期占81.2%(13眼),Ⅱ期占18.8%(3眼),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后两组患者的裸眼视力、平均屈光度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后最佳矫正视力均未见下降。结论 LASIK术中应用0.001%地塞米松进行角膜瓣层间冲洗,能够明显降低DLK的发病率,是一种安全、有效的预防方法。

倍频532nm激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病最常见的眼部并发症，是严重的致盲性眼病之一，而且是不可逆性盲，糖尿病黄斑水肿是造成糖尿病患者视力下降的主要原因之一[1]。糖尿病黄斑水肿（di－abetic macular aredema，DME）常从外丛状层蛋白渗出开始，逐渐累及内颗粒层、内丛状层及神经纤维层，光感受器及神经纤维广泛减少致视力丧失。长期黄斑水肿可发生囊样变性，在黄斑区呈现界限清楚的泡状隆起，在数个较大囊泡删罔尚可见蜂房样小泡[2]。

孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后房角开放距离的变化与眼压升高之间的关系

目的应用超声生物显微镜(UBM)观察孔源性视网膜脱离(RRD)患者巩膜扣带术后房角开放距离(AOD)的变化与眼压升高之间的关系。方法选取56例行巩膜扣带术的RRD患者,根据术后1 d眼压情况分为眼压升高组[眼压升高≥8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]和眼压稳定组(眼压升高<8 mm Hg),比较术前、术后两组间AOD的变化。结果 1与术前比较,两组术后眼压均升高(P<0.01),其中眼压升高组术后1 d升高最明显,随后逐渐下降,1周后眼压升高<8 mm Hg;两组术前眼压比较差异无统计学意义,眼压升高组术后3个月内眼压升高均高于眼压稳定组(均P<0.01),术后6个月差异无统计学意义。2与术前比较,两组术后1 d AOD减小最明显,随后逐渐恢复,术后1个月内均减小(均P<0.01),3个月后差异无统计学意义;眼压升高组术前、术后AOD均小于眼压稳定组(均P<0.01)。3以术前AOD预测术后眼压升高的最佳截断值为0.41 mm,敏感性92.30%,特异性86.00%,ROC曲线下面积0.829。结论眼压升高主要发生在巩膜扣带术后早期,影响是暂时的、可逆的;眼压升高与房角窄密切相关,术前房角窄患者术后更容易出现眼压升高。

玻璃体腔药物注射联合玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的探讨

目的探讨术前玻璃体腔注射曲安奈德及healon联合玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效及安全性。方法选择未经有效治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者11例（11只眼），于手术前经睫状体平坦部向玻璃体腔内注入曲安奈德混悬液和healon，注药后观察眼压葡萄膜炎反应及脉络膜脱离消失情况，并于5日之内行玻璃体手术。结果注药后11只眼眼压均恢复良好，葡萄膜炎反应症状均不同程度减轻，10只眼脉络膜脱离眼于注药后5日内消失，所有病例均行玻璃体手术，术后11只眼均视力有不同程度提高，10只眼视网膜复位良好。结论术前玻璃体腔注射曲安奈德和healon联合玻璃体手术是一种安全有效地治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的方法。

广泛视网膜光凝术对糖尿病性视网膜病变患者黄斑区脉络膜厚度的影响

目的 观察糖尿病性视网膜病变（DR）患者广泛视网膜光凝术（panretinal photocoagulation,PRP）后黄斑区脉络膜厚度的变化.方法 对重度非增生性糖尿病性视网膜病变（NPDR）32例（50眼）行PRP术,以25例（36眼）正常眼作为对照组.应用海德堡频域光学相干断层扫描,观察PRP术前及术后1周、1、3个月黄斑中心凹脉络膜厚度（SFCT）,以及距黄斑中心凹750 μm的上方、下方、鼻侧、颞侧共5个位点脉络膜厚度.结果 PRP术前NPDR患眼脉络膜厚度比正常对照组薄.PRP术后1周时,患眼脉络膜厚度较术前显著增加,术后1个月与术后1周相比,脉络膜厚度明显变薄,术后3个月与术后1个月相比,患眼脉络膜厚度更薄.结论 通过频域光学相干断层扫描可以直观地了解黄斑区脉络膜厚度,NPDR会导致黄斑区脉络膜变薄,PRP术短期内能够显著增加脉络膜厚度,但随治疗后时间延长,其厚度会逐渐降低.