Caspase-10(367G>A)单核苷酸多态性与大肠癌的相关性研究

目的探讨Caspase-10(367G>A)单核苷酸多态性在中国汉族人群中的分布特点及其与大肠癌发病的相关性。方法采用高通量TaqMan探针基因分型方法,检测351例大肠癌患者和141例健康体检者Caspase-10(367G>A)基因型频率及等位基因频率的分布。结果在中国汉族人群中Caspase-10(367G>A)等位基因位点均为野生型G,未见突变型A,其基因型频率和等位基因频率在大肠癌组和对照组中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中国汉族人群中Caspase-10(367G>A)多态性可能与大肠癌的遗传易感性无关,还不能作为预测中国汉族人群发生大肠癌危险性的遗传学标志。

运用TaqMan探针实时荧光PCR技术检测AKAP10基因2073A/G单核苷酸多态性

目的建立一套以TaqMan探针实时荧光PCR技术为基础的单核苷酸多态性（SNP）检测平台，并用于AKAPIO基因2073A／GSNP的检测。方法设计一对TaqMan探针加入到PCR反应系统中，并设立阴阳对照，对AKAPIO基因2073A／GSNP进行分型。同时验证部分样本PCR产物的直接测序结果。结果运用TaqMan探针实时荧光PCR技术对AKAPIO基因2073A／GSNP检测结果准确，与PCR产物的直接测序结果完全一致。AKAPIO基因2073A／G多态性分布与性别年龄无关（P〉0．05）。非条件logistic回归分析提示，AKAP10基因2073A／G突变型（AG＋GG）与野生型AA相比增加结直肠癌的发生风险（OR=1．52，95％CI：1．07～2．15。P=0．019）。结论通过合理设计TaqMan探针，设立阴阳性对照，应用TaqMan探针实时荧光PCR技术成功建立起一套SNP检测平台。AKAP10基因2073A／G多态性与结直肠癌发病存在显著相关性。

烟嘧磺隆与几种除草剂联合作用效果研究

在室内测定了烟嘧磺隆分别与莠去津、氯氟吡氧乙酸、2,4-滴丁酯、氰草津、硝磺草酮、溴苯腈、2甲4氯钠盐等7种玉米田除草剂混用,对杂草苘麻、金黄色狗尾草及玉米品种郑单985的联合作用效果。结果表明,烟嘧磺隆与2,4-滴丁酯或溴苯腈混用对苘麻鲜质量抑制表现出显著增效作用;烟嘧磺隆与2甲4氯钠盐混用对苘麻死亡率具有增效作用。烟嘧磺隆与硝磺草酮、溴苯腈、2甲4氯钠盐、氯氟吡氧乙酸或硝磺草酮混用时对金黄色狗尾草死亡率或鲜质量抑制作用表现出拮抗作用。烟嘧磺隆与莠去津或氰草津混用时对金黄色狗尾草表现出相加作用,杂草死亡率较高,具有较好的效果。烟嘧磺隆与7种除草剂混用对玉米的苗长、根长和鲜质量等的抑制具有相加或拮抗作用,表明烟嘧磺隆与供试除草剂混用不会显著增加对玉米的药害。

禾谷类作物根腐线虫病研究进展

综述了根腐线虫病的病害症状,线虫的生物学性状、分布与危害、分类鉴定与防治方法等方面的研究进展和动态,并对我国今后开展根腐线虫病的研究及防治工作提出了意见和建议。

综合康复治疗对急性脑卒中后吞咽障碍及卒中相关性肺炎的影响

目的探讨综合康复治疗对急性脑卒中后合并吞咽障碍的疗效以及对卒中相关性肺炎发生率的影响。方法将138例急性脑卒中合并吞咽障碍的患者按随机数字表法分为常规训练组(69例)及综合康复治疗组(69例)。2组患者均接受常规药物基础治疗,常规训练组患者进行常规吞咽训练,综合康复治疗组患者采用神经肌肉电刺激联合常规吞咽训练。根据洼田饮水试验评定标准对2组患者治疗前后的吞咽功能、疗效进行比较,并观察卒中相关性肺炎的发生情况。结果治疗前2组患者洼田饮水试验分级结果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,综合康复治疗组患者洼田饮水试验分级明显优于常规训练组(P<0.01);综合康复治疗组、常规训练组患者治疗总有效率分别为88.4%、73.9%,综合康复治疗组患者治疗总有效率高于常规训练组(P<0.01);综合康复治疗组患者卒中相关性肺炎发生率低于常规训练组(P<0.05)。结论综合康复治疗急性脑卒中后合并吞咽障碍的疗效优于单纯吞咽训练,并可降低卒中相关性肺炎的发生率。

奥硝唑氯化钠注射液致过敏性休克1例

1病例资料患者男,55岁。因'跌倒后致头皮出血、疼痛30min'于2014年4月29日来我院就诊,入院后立即给予清创缝合,术后给予奥硝唑氯化钠注射液(奥立妥,西安万隆制药股份有限公司生产,规格100ml:奥硝唑0.5g与氯化钠0.85g,批号:B1312601)0.5g静脉滴注,患者在输入约50ml时,诉胸闷不适、呼吸困难,恶心、乏力,测血压为90/60mm Hg,

经颅多普勒超声技术联合屏气试验评估脑梗死患者脑血管储备功能的临床价值

目的研究经颅多普勒超声技术联合屏气试验评估脑梗死患者脑血管储备功能的临床价值。方法将2019年11月至2020年12月于我院住院40例脑梗死患者设为脑梗组,另外选取同时间段至我院体检的40例健康人群,设为健康组。对全部受检者进行经颅多普勒彩色超声及屏气试验检查,并进行二诊。比较脑梗组与健康组受检者的初诊、二诊颅脑中动脉平均血流速度、脑血流指标。观察在二诊时不同障碍程度患者的脑血流指标。结果屏气前、后,脑梗组的初诊、二诊颅脑中动脉平均血流速度均低于健康组(P<0.05);屏气后,两组的初诊、二诊颅脑中动脉平均血流速度均升高,但脑梗组的变化幅度小于健康组(P<0.05)。脑梗组患者初诊、二诊的BHI、RBFV均低于健康组,PI高于健康组(P<0.05);脑梗组患者二诊的BHI、PI、RBFV均低于初诊(P<0.05)。脑梗死患者的功能障碍程度越高,其BHI、RBFV越低,PI越高。结论经颅多普勒超声技术联合屏气试验可较好地评估脑梗死患者的脑血管储备功能,值得应用。

关于绿色建筑工程项目管理的若干思考

在科学技术水平不断发展的今天,要求我们必须要树立适应时代要求与政府规划要求的新型发展观念,即科学发展观。实践证明,科学合理的项目管理不仅能够加快工程进度,提高施工质量,提高施工的安全性,还能够有效地降低项目施工的成本。笔者结合多年的经验,阐述了绿色建筑工程项目管理的几点体会。

偏头痛与卵圆孔未闭相关性分析及介入封堵术的疗效评价

目的 探讨偏头痛与卵圆孔未闭的相关性,并分析卵圆孔介入封堵术治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年10月之间我院收治的133例偏头痛患者,设为观察组,选取同期健康体检者245例作为对照组,对比两组受检者卵圆孔未闭率。选择卵圆孔未闭的偏头痛患者行介入封堵术治疗,对比患者治疗前后偏头痛的发作频次、持续时间、头痛程度等指标。结果观察组患者中卵圆孔未闭者44例,占33.1%,对照组患者中卵圆孔未闭者仅3例,占1.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中44例卵圆孔未闭者均实施卵圆孔介入封堵术治疗,治疗后患者的偏头痛发作频次、持续时间、头痛程度评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵圆孔未闭可能与偏头痛的发生密切相关,合并卵圆孔未闭的偏头痛患者实施卵圆孔介入封堵术能够有效改善患者的临床症状,值得在临床上推广和应用。

不同剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者FDP、Hcy、CRP水平及预后的影响

目的探讨不同剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者纤维蛋白原降解产物(FDP)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平及预后的影响。方法选取2018年4月至2020年4月期间于兵器工业五二一医院接受治疗的102例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法分为常规剂量组和大剂量组,每组51例。常规剂量组患者给予氯吡格雷75 mg,大剂量组患者给予氯吡格雷150 mg治疗,其中常规剂量组75 mg/次,1次/d,大剂量组150 mg/次,1次/d,两组均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、FDP、Hcy、CRP水平、血小板聚集率、D-二聚体(D-D)水平,同时比较两组患者短期梗死复发率及不良反应发生情况。结果治疗后,大剂量组患者的NIHSS评分为(4.69±1.08)分,明显低于常规剂量组的(7.48±1.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,大剂量组患者的FDP、Hcy、CRP水平分别为(2.14±0.32)g/L、(15.32±4.02)μmol/L、(6.56±1.24)mg/L,明显低于常规剂量组的(3.39±0.88)g/L、(18.77±4.35)μmol/L、(9.31±2.47)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,大剂量组患者的血小板聚集率和D-D水平分别为(48.69±9.18)%,(125.32±11.02)μg/L,明显低于常规剂量组的(59.97±9.64)%、(148.77±11.35)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);大剂量组患者的短期梗死复发率为1.96%,略低于常规剂量组的5.88%,不良反应总发生率为19.61%,略高于常规剂量组的11.76%,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规剂量相比,大剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者效果更显著,其不仅能明显抑制血小板聚集,促进神经功能恢复,改善FDP、Hcy、CRP水平,且不良反应并未明显增加。

缺血性脑卒中患者血清促红细胞生成素与血液流变学的关系分析

目的探讨缺血性脑卒中患者血清促红细胞生成素(EPO)与血液流变学的关系。方法选取2018年4月至2019年4月于该院接受治疗的118例缺血性脑卒中患者作为观察组,另外选取同期106例无脑血管疾病患者作为对照组。检测两组患者血清EPO、血常规及血液流变学指标水平,采用Spearman相关分析不同指标与两组患者血清EPO的相关性。结果观察组血清EPO、血浆黏度、红细胞沉降率、全血高切黏度、全血低切黏度水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,对照组血浆黏度、红细胞沉降率、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白与血清EPO无相关性(P>0.05);观察组血浆黏度、红细胞沉降率与血清EPO呈正相关(r=0.347、0.431,P<0.05),观察组红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白与血清EPO呈负相关(r=-0.218、-0.543、-0.546,P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清EPO、血常规、血液流变学指标与未发生缺血性脑卒中患者比较存在一定差异,多个血常规及血液流变学指标与缺血性脑卒中患者血清EPO水平存在相关性,临床医生可以根据血清EPO与血液流变学指标相关性对患者临床特点做进一步分析。

ICU外伤性脾切除术合并肺挫伤抗感染病例分析

目的促进脾切除术后抗菌药物的合理使用,减少其滥用引起的微生物耐药和不良反应。方法通过参与会诊的方式,开展药学监护。结果药学监护能够促进抗菌药物合理使用,提高患者用药安全性、有效性。结论药师参与ICU脾切除术合并肺挫伤患者抗菌药物的用药,协同医生制定用药方案,减少了抗菌药物的不合理使用。

脑脊液阿立新兰染色在隐球菌脑膜炎诊断中的价值

目的:评价隐球菌脑膜炎患者脑脊液阿立新兰染色在其诊断中的价值。方法:隐球菌脑膜炎患者行脑脊液涂片墨汁染色及阿立新兰染色。结果:48例隐球菌脑膜炎患者脑脊液常规墨汁染色首次检测阳性3例,阿立新兰染色首次检测阳性46例。结论:脑脊液阿立新兰染色对隐球菌的检出率(95.8%)明显高于传统墨汁染色(68.8%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

额叶脑挫裂伤合并颅内血肿单侧开颅手术临床疗效评价

【目的】探讨单侧开颅手术治疗额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的临床疗效。【方法】选取2015年6月至2017年6月本院手术治疗的额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者110例,根据手术入路分为单侧开颅手术(观察组,n=60)、双侧开颅手术(对照组,n=50),对比两组患者的手术时间、输血量、住院时间、术后不同时间的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后评分,手术前后患者血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、乳酸水平变化。【结果】观察组患者的手术时间、输血量、住院时间均显著地低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组患者的GCS评分显著地高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月进行患者预后评估,观察组患者的预后良好率66.67%显著高于对照组患者的46.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组患者的血清NSE、S100β蛋白、血乳酸浓度差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组患者的血清NSE、S100β蛋白、血乳酸浓度均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用单侧开颅手术相对于双侧开颅手术其创伤更小、术后恢复效果更好。

头颈部CT血管造影、磁共振弥散加权成像及ABCD2评分在短暂性脑缺血发作中的应用

目的:探讨头颈部CT血管造影、磁共振弥散加权成像及ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的作用。方法:收治TIA患者75例,所有患者均接受头颈部CTA、DWI检查及ABCD2评分。根据TIA发病后7 d内是否进展为脑梗死分为脑梗死组36例与非脑梗死组39例。结果:脑梗死组头颈部动脉狭窄程度、ABCD2评分均显著高于非脑梗死组(P=0.000 0)。结论:头颈部CTA、DWI及ABCD2评分对TIA患者预后判断有重要的临床价值。

3D-ASL技术联合磁共振血管成像对短暂性脑缺血发作的诊断价值

目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术联合磁共振血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值。方法选取2018年10月至2021年2月我院接诊的40例TIA患者设为疾病组,另抽取同时间至我院检查的40名健康者设为对照组。所有研究对象均实施3D-ASL、MRA诊断及血流指标测定。以病理学诊断为金标准,比较3D-ASL、MRA及3D-ASL联合MRA对TIA诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果3D-ASL联合MRA对TIA的诊断灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于3D-ASL、MRA,3D-ASL联合MRA对TIA的诊断特异度高于MRA,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D-ASL技术联合MRA可显著提升TIA诊断的准确性,具有重要的临床应用价值,并有助于提升TIA患者的确诊速度。

血清Chemerin、Hcy水平与急性缺血性脑血管病患者病情严重程度及预后的相关性

目的探讨血清Chemerin、同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性缺血性脑血管病(AICD)患者病情严重程度及预后的相关性。方法选取我院2016年10月至2017年10月收治的100例AICD患者(研究组)及50例来我院体检的健康志愿者(对照组)为研究对象,检测其血清Chemerin及Hcy水平,并分析血清Chemerin、Hcy水平与患者病情严重程度及预后的关系。结果研究组的血清Chemerin、Hcy水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中重度狭窄组的血清Chemerin、Hcy水平均显著高于轻度狭窄组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度狭窄组的血清Chemerin、Hcy水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度组的血清Chemerin和Hcy水平高于轻度和中度组,差异具有统计学意义(P<0.05);中度组的血清Chemerin和Hcy水平高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AICD患者血清Chemerin和Hcy水平与NIHSS评分、脑血管狭窄程度均呈正相关(P<0.05)。预后良好组的血清Chemerin和Hcy水平均低于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AICD患者的血清Chemerin及Hcy水平显著升高;血清Chemerin及Hcy水平与脑血管狭窄程度及神经功能缺损程度呈正相关,并且与患者预后有一定的关系。

床旁超声对早期肺动脉栓塞诊断的价值

目的:通过对床旁心血管超声与CT肺动脉造影(CTPA)在早期诊断肺动脉栓塞中的临床应用价值探讨,为肺动脉栓塞的临床诊断提供切实依据。方法:选取我院60例患者(手术后伴有突发呼吸困难、胸闷、胸痛、气短、咯血、发绀、濒死感及全身乏力等症状,并且D-二聚体明显升高者)分别进行床旁心血管超声和CTPA检查。以床旁心血管彩超检查作为观察组,采用CTPA检查为对照组,比较两种检查方法的灵敏度、特异度及准确度。结果:床旁心血管彩超检查诊断肺动脉栓塞的灵敏度、特异度、准确度分别为85.7%、84.0%、85.0%,CTPA检查诊断肺动脉栓塞的灵敏度、特异度、准确度分别为71.5%、60.0%、66.7%。两种检查方法的灵敏度、特异度、准确度比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论:床旁心血管超声为早期肺栓塞提供新的检测手段,其灵敏度及准确度均比较高,有助于筛选早期高危患者,指导临床治疗。