柔性管理理论对于急诊护理管理优化的价值分析

目的探讨柔性管理理论在急诊护理管理中的优化作用。方法将我院急诊科工作的45名护理人员作为观察对象,根据随机原则分为两组,其中23名护理人员接受柔性管理(柔性管理组),其余22名接受传统管理(传统管理组),对比分析两组护理人员护理技能考核、心理状态评分以及护理满意度评价方面的区别。结果柔性管理组理论考核成绩(91.25±5.74)分、实践技能考核成绩(92.31±5.67)分、护理人员工作总满意率(95.65%)、患者总满意度(94.67%)显著高于传统管理组,而SDS评分(39.17±5.23)分、SAS评分(38.52±4.28)分显著低于传统管理组,P<0.05,组间差异显著。结论柔性管理理论能够提升急诊科护理人员的工作积极性,有利于促进急诊护理质量的不断优化。

护理干预对白内障手术患者心理状态的影响

目的探讨护理干预对白内障手术患者心理状态的影响。方法将160例患者随即分为实验组和对照组各80例,对实验组手术患者实施护理干预,而对照组只进行常规护理,比较两组患者的术前心理状况及术后满意度。结果术前实验组患者焦虑、恐惧人数明显少于对照组(P<0.01),术后满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论通过系统的护理干预可以减轻白内障手术患者的焦虑、恐惧情绪,有利于手术顺利进行和术后康复。

急诊护理路径对急性心肌梗死预后的影响

目的讨论急诊护理路径在急性心肌梗死临床治疗中的作用。方法将我院急诊治疗的106例急性心肌梗死患者分为2组,其中接受急诊护理路径模式护理的53例患者作为路径组,接受传统急诊护理的53例患者作为参照组,9对比两组患者的急诊救治效果、预后效果和护理满意度。结果路径组分诊时间(1.16±0.78)min、球囊扩张用时(70.31±9.67)min、急诊停留时间(40.24±5.63)min低于参照组,而急诊抢救成功率(98.11%)、康复率(90.57%)、总满意度(96.23%)高于参照组,组间数据有显著差异(P<0.05)。结论急诊护理路径能够缩短急诊救治时间,提高急性心肌梗死预后、改善患者对急诊护理工作的满意度,建议推广。

医院空气微生物分布情况调查

目的通过检测医院各科室空气中的微生物分布情况,评价消毒效果,从而更好地指导临床合理进行临床消毒工作,有效预防院内感染的发生。方法在上午医院门诊高峰期,分别选择手术室、急诊室、ICU病房、门诊诊室、介入导管室、门诊大厅6个地点,采用平板沉降法采集空气样本,并选择客运站和学校图书馆作对照。普通琼脂平板培养后计数菌落,行革兰氏染色及分离鉴定,并进行判断分析。结果在医院的采样点中,门诊大厅的细菌含量超过国家标准。门诊大厅的细菌主要以革兰氏阳性球菌为主,其次为革兰氏阴性杆菌。结论医院空气中的细菌数多于非医院环境的公共场所空气中的细菌数,尤其一楼人流密集的门诊区域细菌含量更高,医院有发生院内感染的隐患。

急性脑卒中患者医院获得性肺感染与临床营养学指标相关性分析

目的探讨急性脑卒中患者医院获得性肺感染(HAP)与临床营养学指标的相关性。方法连续选择近期住院的急性脑卒中117例,入选对象在入院后7～10d内接受了临床营养学指标采集和检测。结果 117例急性脑卒中患者中,住院期间发生HAP者55例(47.01%),未发生HAP者62例(52.99%)。发生HAP组的体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂中点围、血清白蛋白、血清前蛋白和总淋巴细胞计数均明显明显低于未发生HAP组(P均<0.01～0.05)。结论急性脑卒中合并HAP患者临床营养学指标较差。

急诊科护士工作疲倦感评分对功能性肠病患病影响

目的观察急诊科护士群体工作疲倦感(JB)评分及对功能性肠病(FGD)患病的影响。方法 29例春季体检中急诊科室从业护士,作为急诊护士组;另选择参加体检本院门诊护士43例,作为门诊护士组。两组研究对象在体检期间均接受了护士JB问卷(MBI)评估及FGD调查问卷。结果急诊护士组MBI问卷各条目评分均明显差于门诊护士组,差异有统计学意义(P<0.05),急诊护士组FGD患病率及总例数16例(55.17%)明显高于门诊护士组9例(20.93%),差异有统计学意义(χ2=8.960,P<0.05)。结论急诊科护士群体JB较为明显,导致了FGD患病率高。

脑卒中患者急性期病情与医院获得性肺感染的相关性分析

目的分析脑卒中患者急性期病情与医院获得性肺感染（HAP）的相关性。方法连续选择近期住院的急性脑卒中117例，入选对象接受了“脑卒中急性期病情和临床表现观察表”调查。结果117例急性脑卒中病人中，住院期间发生HAP者55例（47．01％），未发生HAP者62例（52．99％）。发生HAP组的CT中线移位例数、急性期合并症数目、平均住院天数和OHS评分均显著高于未发生HAP组，而前者平均MMSE评分、平均MODS评分、平均NIHSS评分和MBI评分也明显低于未发生HAP组（P均〈0．01--0．05）。结论急性期病情重、临床表现差的脑卒中患者较容易发生HAP。

老年高血压患者急诊就诊时生活事件应激现况分析

目的分析老年高血压患者急诊就诊时生活事件(LE)应激现况。方法连续选择沈阳医学院附属第二医院急诊科2014年1月至8月收治的老年高血压患者(观察组)59例,对他们进行了LE应激现况评估,工具使用杨德森编制的"生活事件量表(LES)",并与63例同期参加我院门诊体检结论健康的同龄老人(对照组,65例)相同工具调查结果比较。结果观察组LES中的各项LE频度及强度应激指标均明显高于对照组(P<0.01)。结论老年高血压患者急诊就诊前常常遭遇频度及强度均较高的LE应激。

支气管哮喘患者外周血单核细胞因子Th1／Th2失衡的检测

目的观察支气管哮喘患者在发病期是否存在Th1／Th2失衡。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测三组（哮喘发作组、哮喘缓解组及健康对照组，每组17例）外周血单核细胞（PBMC）产生的肿瘤坏死因子γ（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）。结果与健康对照组比较哮喘急性发作组患者PBMC产生的IFN-γ[（139．6±13．0）pg／L]明显降低（P〈0．01），而IL-4[（114．7±20．8）pg／L]水平增高（P〈0．01），哮喘缓解组两种细胞因子水平与健康对照组差异无统计学意义。结论支气管哮喘急性发作期存在着Th1／Th2失衡。

挑战性-障碍性压力对急诊科护士职业获益感的影响研究

目的调查急诊科护士挑战性-障碍性压力与职业获益感的现状，并分析挑战性-障碍性压力对急诊科护士职业获益感的影响。方法采用挑战性-障碍性压力源问卷和护士职业获益感量表，对沈阳市13家综合性医院262名急诊科护士进行调查。结果急诊科护士挑战性压力条目均分为（3．15±0．86）分，高于障碍性压力的得分（2．91±0．72）分，职业获益感总分为（48．52±8．55）分；经Pearson相关分析显示，急诊科护士职业获益感与障碍性压力呈负相关（r=-0．471，P〈0．01），与挑战性压力呈正相关（r=0．550，P〈0．01）；分层回归分析显示，在控制人口学因素后，挑战性-障碍性压力可独立解释急诊科护士职业获益感32．90％的变异（△R^2值=0．329）。结论挑战性-障碍性压力是急诊科护士职业获益感的重要影响因素，应合理利用挑战性压力的正性作用，以提高急诊科护士的职业获益感和工作热情。