苯磺酸左旋氨氯地平片辅助治疗老年难治性高血压的效果及对患者血清Hcy、TNF-α、IL-6水平的影响

目的探究苯磺酸左旋氨氯地平片辅助治疗老年难治性高血压(RH)的效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法选取2018年5月至2019年5月于我院门诊治疗的老年RH患者98例,将其随机分为两组,每组各49例。对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,研究组在对照组基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平片,比较两组三个月后治疗效果及治疗前后血清Hcy、TNF-α、IL-6水平。结果治疗后,两组血压较前均有所下降,研究组血压下降程度优于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.92%,对照组治疗总有效率为71.63%,具有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组血清Hcy、TN F-α、IL-6水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组上述生化指标均较前有所下降(P<0.05),且研究组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片辅助治疗老年RH的效果显著,有效提高血压达标有效率,降低炎症指标,值得临床推广应用。

社区门诊处方点评与分析

目的:通过对本院社区门诊处方的点评结果分析,提高处方质量,规范处方管理,促进合理用药,确保医疗安全,提高基本药物临床合理应用水平。方法:从2012年6—12月4个社区门诊随机抽取处方各500张,共计2000张,进行点评、统计和分析。结果:在2000张处方中,不合理处方242张,占12.1%,其中不规范处方42张,占17.36%,用药不合理处方188张,占77.68%,超长处方12张,占1.96%。结论:社区门诊处方存在较多问题,处方合理率较低,需加强《处方管理办法》的学习,提高处方质量,规范处方管理,促进基本药物的合理应用。

丹红注射液联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将140例患者分为对照组68例和治疗组72例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,联用丹红注射液30 ml加入氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,疗程14 d。观察两组在治疗前后心绞痛疗效、心电图ST-T改变、血脂变化及不良反应。结果:治疗组与对照组比较,心绞痛的症状和缺血性心电图改善明显(P<0.05),且治疗组降低血脂也优于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著、安全性高。

注射用丹参冻干粉与丹参注射液治疗冠心病心绞痛220例临床观察

目的:评价注射用丹参冻干粉针和丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将符合冠心病心绞痛诊断标准的患者220例随机分为治疗组108例,对照组112例。治疗组给予注射用丹参冻干粉针,对照组给予丹参注射液静滴,两组应用其他常规药物治疗相同。结果:治疗组心绞痛总有效率96.3%,对照组为83.93%;治疗组心电图有效率93.52%,对照组为82.15%。两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:注射用丹参冻干粉针与丹参注射液均能缓解心绞痛症状和改善心肌缺血,但注射用丹参粉针质量标准比丹参注射液易控制,因此其质量稳定,疗效更好。

左卡尼汀在心血管系统中的临床应用进展

卡尼汀1905年由两位俄国科学家在肌肉提取物中首次发现,其分子结构式为3-羟基-4-氮-三甲氨基丁酸,有左旋和右旋两种存在形式,但仅左旋体具有生物活性。左卡尼汀(Levocarnitine,L-CN),又称左旋肉碱,是哺乳动物能量代谢必需的体内天然物质,由赖氨酸在肝脏合成,对细胞中能量的产生和转运起重要作用。大部分生物体具有合成左卡尼汀的能力,哺乳动物主要在肝、肾和大脑中合成,心脏和骨骼肌中含量高,大部分以游离状态存在,仅少数为酰基化状态,其主要功能是为脂肪酸代谢的必需辅助因子,能促进脂肪酸经β-氧化进入三羧酸循环,产生能量,与机体的器官、组织代谢密切相关[1]。左卡尼汀的缺乏会导致能量供应障碍及脂肪酸代谢的各种中间产物累积酸中毒,出现心肌病变、心律失常、机体疲劳等症状[2]。通过对左卡尼汀在心血管疾病辅助治疗中的应用,为该药物在心血管系统临床合理应用提供参考。

用药指导对社区冠心病患者的疗效促进作用分析

目的探究用药指导对社区冠心病患者的疗效促进作用。方法笔者选取本社区于2018年3月~2019年3月接诊的冠心病患者102例,随机分为对照组(n=51,采取常规用药流程)和指导组(n=51,在对照组的基础上对患者进行用药指导),观察两组冠心病患者的用药疗效和用药依从性。结果治疗后,指导组患者的服药依从率较对照组明显提高;治疗后,指导组患者的服药依从率较对照组明显提高,以上各项数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对社区冠心病患者进行用药指导可以提高治疗有效率及服药依从性,帮助患者控制病情,提高其生活质量。

难治性精神分裂症药物治疗现状

精神分裂症是以思维、情感和行为等方面障碍及精神活动不协调为主要表现的一组精神病,是一种极其严重的疾病,其中有20%~30%患者属于难治性精神分裂症,给社会和家庭带来沉重负担,其治疗受到国内外越来越多的关注。本研究从疾病诊断、药物治疗和药物抵抗等方面综述近年来国内外难治性精神分裂症的治疗经验。利用中国知网、PubMed和万方等中英文数据库,以“难治性精神分裂症”和“药物治疗”为关键词,检索2019-02-28前发表的关于难治性精神分裂症诊断和治疗的临床研究,根据预先设定的标准独立筛选和评估文献。纳入标准:(1)经临床精神科医生诊断为难治性精神分裂症;(2)文献与难治性精神分裂症的药物治疗相关;(3)文献中药物治疗难治性精神分裂症有显著疗效。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终40篇文献纳入分析。随着精神科学的发展,难治性精神分裂症治疗方式越来越多,可以选择不同治疗方式如更换药物、联合用药、加用辅助药、合并ECT立体定向手术、合并心理治疗和认知行为治疗等非药物治疗,并且需要患者家庭与社会共同参与,加强患者社会功能和生活自理能力的锻炼。

社区药学服务对糖尿病患者认知行为影响调查分析

目的糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢障碍性疾病,严重危害人们健康。社区糖尿病患者往往对疾病及药品缺乏必要的专业知识。本研究通过对糖尿病患者开展社区药学服务的实践经验,评估社区药学服务对糖尿病患者认知行为的影响,为更好地控制血糖提供参考。方法从天津市滨海新区汉沽街社区卫生服务中心2014-06-01-2015-05-31社区卫生管理系统中,抽取212例糖尿病患者开展社区药学服务。分别于开展社区药学服务前后进行问卷调查,比较开展社区药学服务前后受访者糖尿病相关知识、行为方式和血糖控制情况。结果开展社区药学服务后,受访者对糖尿病防治知识的正确认知率由65.39%上升至80.39%,χ2=11.47,P<0.01;对"出现心慌饥饿等症状时可能发生低血糖、要控制高血压和高血脂、应随身携带食品可预防低血糖"的回答正确率均>94.50%。开展社区药学服务后,行为方式正确率由52.75%上升至78.38%,χ2=31.70,P<0.01;空腹血糖值≤7.0mmol/L者,血糖控制率为78.77%,高于开展社区药学服务前的41.51%,χ2=61.40,P<0.01。结论开展社区药学服务有助于提高糖尿病患者相关知识的认知率,改善其行为方式,是控制血糖的有效途径之一。