5-羟色胺转运体基因多态性与冠心病合并抑郁相关性的Meta分析

目的：通过Meta分析综合评价5-羟色胺转运体（5-HTT）基因多态性与冠心病合并抑郁的关系，为冠心病合并抑郁的遗传背景提供进一步证据。方法：计算机检索 PubMed、Embase、Google 学术、Web of Science、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方等数据库，依据选择标准收集所有相关病例对照研究，应用RevMan 5.2.5软件对符合条件的研究结果进行Meta分析。结果：有3篇文献纳入本研究，纳入本研究的人群总数为3230例，其中1179例为冠心病合并抑郁，不合并抑郁组的人群有2051例。分析显示，LL基因型在对照组中显示频率较高，可能是冠心病合并抑郁症的保护因子（ OR＝0.65，95％CI为0.50～0.83，P＝0.0006）。结论：5-HTT基因多态性与冠心病合并抑郁症存在关联，其中LL基因型可能为保护性因子。

冠心病合并抑郁症的研究进展

抑郁症在冠心病患者中的患病率较高,与冠心病关系十分密切,严重影响冠心病患者预后。现就近年来冠心病合并抑郁症的流行病学特点、发病机制和治疗3个方面的研究进展进行综述。

冠心病合并抑郁症患者血清脂联素水平及其与炎性因子相关性的临床研究

目的分析冠心病合并抑郁症患者血清脂联素水平及其与炎性因子的相关性。方法选用110例冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者,根据汉密尔顿抑郁评分,分为冠心病合并抑郁症组52例和冠心病非抑郁组各58例,另外选取60例正常对照组,测定其血清脂联素(APN)、IL-6、TNF-a、hs-CRP水平。结果冠心病组患者血清IL-6(136±18.6)ng/L、TNF-a(15.6±9.5)ng/L、hs-CRP(4.6±3.1)mg/L,均显著高于对照组(P<0.01),血清APN(12.12±3.76)mg/L显著低于对照组(P<0.01);冠心病合并抑郁症患者血清IL-6(166.2±21.6)ng/L、TNF-a(18.2±12.0)ng/L、hs-CRP(10.2±3.4)mg/L显著高于冠心病非抑郁症组(P<0.01),血清脂联素显著低于对照组(P<0.01),且冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平与炎性因子IL-6、TNF-a、hs-CRP呈显著的负相关性(r值分别为-0.560,-0.462,-0.268,P<0.01)。结论冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平明显减低,而炎性因子IL-6、TNF-a、hs-CRP均显著增高,这些炎性因子对脂联素具有一定的抑制作用,从而增加冠心病的发病率及冠心病患者并发抑郁症的可能。

曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心衰患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的研究曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心衰患者心功能及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月泰州市人民医院收治的98例冠心病心衰患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各49例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗后临床疗效;比较两组治疗前后的心率、6 min步行距离(6-MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能指标;比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心率、NT-proBNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组LVEF、6-MWD均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率(93.88%)高于对照组(79.59%)(P<0.05)。治疗过程中,观察组不良反应总发生率(10.20%)高于对照组(6.12%)(P>0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔可降低冠心病心衰患者血浆NT-proBNP水平,改善患者心功能,疗效显著,且不增加不良反应。

冠心病合并抑郁症患者血清脂联素水平的变化

目的探讨冠心病合并抑郁症患者血清脂联素水平的变化。方法整群选取2013年9月—2014年4月入住东南大学附属中大医院心内科,冠状动脉造影检查确诊的110例冠心病患者,根据汉密尔顿抑郁评分,分为冠心病合并抑郁组(52例)及冠心病非抑郁组(58例),另选60例正常对照组,采用双抗体夹心酶联合免疫法测量3组受试者血清脂联素水平。结果与冠心病非抑郁组(12.12±3.76)kmg/L和正常对照组(15.98±4.66)mg/L相比,冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平(9.44±2.98)mg/L明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05);冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平与抑郁的严重程度呈负相关(r=-0.288,P<0.05)。结论冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平明显减低,并与抑郁的严重程度呈负相关性。

经皮冠状动脉介入对冠心病患者抑郁症状的影响

目的探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入(PCI)对冠心病患者抑郁症状的影响。方法 254例冠心病患者均行冠脉造影,根据冠脉血运重建标准分为PCI组(108例)和非PCI组(146例)。采用汉密尔顿抑郁量表评定患者术前和术后抑郁程度。结果 PCI组患者术前血脂水平高于非PCI组(P<0.01),左室射血分数低于非PCI组[(62.95±7.74)%vs.(66.17±7.60)%](P<0.05)。PCI组术后抑郁评分高于非PCI组[(13.69±5.22)分vs.(10.58±4.51)分](P<0.01)。结论 PCI可加重冠心病患者抑郁症状,需加强PCI相关抑郁症状的防治。