张庆文教授从虚实论治月经先期的临床经验

月经先期是女性常见的月经病,目前认为其病因为气虚、血热,气虚而统摄无权,冲任不固;血热致冲任损伤,血海不宁,月经先期而至,本文介绍张庆文教授从虚实论治月经先期,临证效果显著。

短期资本流动对我国货币政策的影响与对策

20世纪90年代以来,国际资本流动格局呈现自由化发展,相当规模的国际资本也流入我国境内,在我国的经济金融体系运行中扮演着日益重要的角色,而其中最为值得关注的是国际短期资本的流入。自21世纪以来流入我国的国际短期资本的特点明显,且对我国货币政策的制定和实施带来了困境。在以上分析的基础之上,透析我国货币政策丧失独立性的机理,并根据我国国情提出国际短期资本流动管理的相关建议是具有深远的经济意义的。

保守消费观念下的中国信用卡盈利问题

近年来,中国信用卡行业迅猛发展,但受中国传统保守消费观念的影响,与国外成熟信用卡市场的盈利规模相比,中国信用卡业务的盈利水平还很低。通过对中美近年信用卡业务的收入结构分析来研究中国特殊消费环境下的信用卡盈利问题,并提出通过三个转变来突破信用卡盈利瓶颈。

脑卒中偏瘫患者的早期三段式康复训练

目的探讨三段式康复训练法对脑卒中偏瘫早期康复训练疗效,尤其对其运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。方法对120例急性发病首次住院的脑卒中患者随机分为康复组60例和对照组60例,均予脑血管病常规药物治疗,康复组同时进行三段式早期康复训练,平均于病后4d开始,按照早期康复流程进行康复训练,时间三四周,1次/d,其余时间由家属帮助训练,以简式Fugl-Meyer(FMA)评分法及Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后犤(66.23±26.97)分和(58.68±26.59)分犦较治疗前犤(14.28±14.19)分和(8.47±12.36)分犦显著改善,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。康复组总有效率88%,对照组总有效率60%。结论三段式康复医疗程序对脑卒中偏瘫的治疗有效可行,对防止脑血管病的继发性障碍,促进肢体运动功能的提高极为重要。

中国电信业效率测评及影响因素分析

本文使用数据包络分析(DEA)方法对我国2005-2009年31个省市的电信业效率进行了测评。在规模报酬不变和规模报酬可变两种情况下测出总效率值、技术效率值和规模效率值,在此基础上分别引入各地区经济发展水平、居民消费能力、电信业对居民生活的影响、技术进步水平、价格上限规制因素以及电信结构重组等因素,采用Tobit回归分别对三种效率值进行解释。分析发现,经济发展水平对整体效率值有显著正影响,居民消费水平对效率值有微弱的正影响,电信业对居民生活的影响对整体效率值有负作用,技术进步对技术效率有较大促进作用,价格上限规制在一定程度上限制了总效率和技术效率,结构重组对总效率和规模效率也有负作用。

债权型货币错配下的货币政策困境分析

在债权型货币错配条件下,中央银行货币政策的制定和实施受到来自三个方面的约束:第一是汇率机制,汇率的预期升值将产生资产替代效应、负债表效应和竞争效应,以及三种效应的相互叠加,影响货币政策决策及实施;第二是货币供给机制,债权型货币错配会内生地影响基础货币,也会影响货币乘数大小,进而使中央银行难以有效控制货币供给;第三是利率机制,债权型货币错配会导致负的风险溢价,并有可能形成流动性陷阱,影响货币政策发挥效力。

妇科补肾益气养血法治验两则

妇科疾病中肾虚、气血虚弱为常见病机,因肾为先天之本,肾主生殖,妇人经、孕、产、乳均以血为本,又耗伤阴血,致使机体处于血常不足,气常相对有余的状态。寿胎丸补益肾气,调补冲任;圣愈汤益气养血,主治失血过多,阴亏气弱,二者合用可收补肾益气养血之功。本文列举该治法的代表方剂及典型病案,以资参考。

马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特注射液对糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法选择60例糖尿病合并脑梗死,随机治疗组和对照组。治疗组30例应用马来酸桂哌齐特240mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,对照组30例应用丹参400mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,两组均1次/d,共15d,观察疗效并测定患者血液流变学的变化。结果治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(80%),P<0.01,治疗组血液流变学指标在治疗后较对照组下降明显(P<0.01)。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病合并脑梗死疗效确切。

四逆散合平胃散治疗功能性妇科盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛为威胁女性生理和心理健康的一组常见综合征，在临床探索中，张庆文教授以四逆散合平胃散为基本方加减，治疗肝郁脾虚湿滞的功能性妇科盆腔疼痛患者，取得了良好疗效。

马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变30例的临床观察

目的 观察马来酸桂哌齐特（克林澳）对糖尿病周围神经病变的患者的疗效。方法 选择60例糖尿病周围神经病变患者，随机分为两组，治疗组30例以克林澳240毫克静点21天，对照组以银杏叶提取物20毫升静点21天，观察两者治疗前后临床症状体征神经传导速度血液流变学的变化。结果 治疗组临床症状明显减轻，神经传导速度有不同程度增快，有效率为95％，血液流变学指标有明显改善（p〈0．05）均优于对照组。结论 克林澳治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。

枸橼酸氯米芬联合去氧孕烯炔雌醇治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素水平、排卵率及妊娠率的影响

目的探讨枸橼酸氯米芬联合去氧孕烯炔雌醇治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素水平[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、排卵率及妊娠率的影响。方法60例多囊卵巢综合征不孕症患者为对象,采用随机数字表法将其均分为实验组和对照组各30例,对照组给予枸橼酸氯米芬进行治疗,实验组在对照组的基础上给予去氧孕烯炔雌醇进行治疗,比较两组治疗后的FSH、LH、E2水平的变化情况、排卵率及妊娠率。结果两组治疗前FSH、LH、E2水平均无明显变化(P>0.05),治疗后实验组FSH、LH、E2水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗后实验组的妊娠率和排卵率分别为66.67%和90%,明显高于对照组的40.00%和33.33%(P<0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合去氧孕烯炔雌醇治疗对多囊卵巢综合征不孕症的疗效显著,能有效改善血清激素水平,提高排卵率及妊娠率。

江苏省木渎高级中学

江苏省木渎高级中学位于苏州市著名的天平山、灵岩山风景区的三级保护区内,占地508亩,总建筑面积9万多平方米,是一所既有江南园林风格、又有浓郁现代气息,规模宏伟、设施一流的开放型、生态化、网络化学校,先后荣膺国家级示范高中、江苏省模范学校、江苏省首批四星级高中等荣誉,连续6届(12年)荣获江苏省文明单位称号。

张庆文从虚实论治更年期崩漏经验

介绍张庆文教授从虚实论治更年期崩漏的经验。张教授认为,崩漏主要病机为虚、瘀、热致冲任损伤,不能制约经血,其本在肾。故治疗上急则治其标,塞流以止血,兼重澄源;缓则治其本,澄源复旧并重。附验案1则,以资佐证。

复方金铃四逆四物失笑散治疗实验性原发性痛经的作用机制研究

目的观察临床经验方复方金铃四逆四物失笑散(FFSXF)对原发性痛经模型大鼠子宫的前列腺素和外周血中β-内啡肽(β-EP)的作用,探讨其治疗痛经的作用机制。方法采用苯甲酸雌二醇联合缩宫素制备大鼠原发性痛经模型,以消炎痛、月月舒作对照药,根据FFSXF临床常用剂量,由人与大鼠体重换算后每天分别予FFSXF低、中、高剂量组2.5、5、10 g/kg浓度的FFSXF混悬液灌胃,采用ELISA对照考察药物对子宫组织前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)的变化,放射免疫法观察药物对其外周血液中β-EP含量的影响。结果与模型组比较,FFSXF高、中、低剂量组PGE2含量显著上升(P<0.01),PGF2α含量显著下降(P<0.05,P<0.01);FFSXF高、中剂量组β-EP含量显著上升(P<0.01)。结论 FFSXF能有效调节原发性痛经模型大鼠子宫组织中前列腺素水平,同时提高外周血液中的β-EP水平,增强内源性镇痛作用,可能是其治疗原发性痛经的作用机制。

复方金铃四逆四物失笑散治疗大鼠原发性痛经的镇痛机制

目的探讨复方金铃四逆四物失笑散先期服药特色疗法治疗大鼠原发性痛经的镇痛机制。方法制备大鼠原发性痛经模型,采用先期服药法,用扭体法观察不同给药剂量对受试大鼠的镇痛效果,并考察受试药物对大鼠血浆中β-内啡肽(β-EP)含量及子宫内膜组织中前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及血栓素B2(TXB2)含量的影响。结果复方金铃四逆四物失笑散各剂量对痛经大鼠均有明显镇痛效果,可显著减少30 min内大鼠的扭体次数,延长扭体潜伏期,镇痛作用有明显剂量相关性;可升高大鼠血浆中β-EP的含量,有效降低大鼠子宫组织中PGF2α、TXB2含量,明显升高PGE2和6-keto-PGF1α水平。结论复方金铃四逆四物失笑散在经前服药可达到治疗原发性痛经的效果,其作用机制可能与血浆中β-EP的含量,子宫内膜组织中PGF2α、PGE2、6-keto-PGF1α、TXB2的水平等一系列神经和内分泌的综合调节作用有关。

复方金铃四逆四物失笑散的毒理学实验

目的:探讨复方金铃四逆四物失笑散(简称复方失笑散)急性毒性及慢性毒性,以评价复方失笑散临床用药安全性。方法:KM小鼠40只,按体重随机分为复方失笑散组(192 g·kg^(-1))和正常组,模拟临床口服给药,测定小鼠最大耐受量(MTD)。在慢性毒性实验中,取SD大鼠80只,称重,按体重随机分成4组,分别为正常组,复方失笑散高、中、低剂量组(30.6,15.3,7.65 g·kg^(-1)),每组20只,每日ig给药1次,连续4周。分别观察给药4周及恢复2周后各组动物一般状态、体重、进食量、食物利用率及主要脏器指数的变化,并对各脏器进行组织病理学检查。结果:小鼠最大耐受量为192 g·kg-1,相当于成人临床推荐日用量的217.4倍。慢性毒性实验,动物未出现毒性相关反应,无死亡情况,各剂量组动物体重、进食量、食物利用率及主要脏器脏/指数与同期正常组比较,均无显著性差异,组织病理学检查未发现与本药相关的病理变化。结论:复方失笑散对小鼠无明显毒性反应,长期服用对大鼠蓄积性毒性低,提示复方失笑散临床规定剂量安全性高。

内毒素联合替米考星致鸡原代肝细胞损伤机制的研究

旨在探索内毒素(LPS)和替米考星联合诱导鸡肝细胞损伤的机制。选取400g左右海蓝公鸡,采用改良二步罐流法分离肝细胞。用噻唑盐比色法(MTT法)测定细胞存活率,改良赖氏法测定细胞培养液中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的含量并筛选出LPS、替米考星单独致鸡肝细胞损伤的最佳剂量和LPS与替米考星联合致鸡肝细胞损伤的最佳剂量,探讨此复合式肝损伤过程中的相互影响。Hoechest 33342对肝细胞染色、Caspase-3活性的测定和流式细胞仪来探究细胞是否出现凋亡。结果表明:LPS浓度为30μg/mL,替米考星浓度为120μg/mL时,肝细胞存活率极显著降低(P<0.01);检测上清中ALT、AST出现极显著差异(P<0.01),肝细胞损伤显著;细胞荧光照片可看出,凋亡细胞明显增多,Caspase-3活性明显升高,流式细胞仪检测细胞凋亡率明显升高。结果提示,内毒素和替米考星可单独诱发鸡肝细胞损伤并造成细胞凋亡,二者联合可能会使损伤作用增强。

张庆之运用中药周期疗法治疗围绝经期月经后期经验

介绍张庆之教授运用中药周期疗法治疗围绝经期月经后期经验。张教授认为,月经病的治疗旨在顺应女性各年龄阶段生理及月经周期不同阶段的特点,月经期宜疏肝理气、活血调经,经后期宜滋肾阴、养精血,经间期宜补肾阴、温肾阳、活血,经前期宜补肾为主,佐以滋水。其运用中药周期疗法治疗围绝经期月经后期取得较好疗效。并附验案1则,以资佐证。

“大思政”背景下临床医学研究生人文教育现状与对策分析

医学研究生教育应坚持立德树人导向,深入开展人文教育,探索专业教育与人文教育相结合的育人模式。与临床医学研究生专业教育相比,人文教育存在一定程度的缺失或不足,为改善这一现状,建议进一步完善研究生人文教育培养方案,立足于“大思政”建设背景,推动临床医学研究生人文教育从“碎片化”走向“整体化”。