急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理

目的 介绍急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理观察及要点,以提高临床护理水平。方法 回顾性总结2016年以来,在本院神经内科住院的48例急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理经验。结果48例患者中除2例因术中路径过度迂曲取栓未成功外,另46例患者均进行了支架取栓。取栓后经血管造影显示40例(83.33%)患者的脑血管实现再通,治疗1周后34例(70.83%)患者运动及言语功能改善明显,6例(12.50%)患者由于病情较为危重,临床疗效不明显。曾有1例术后第2 d并发脑过度灌注综合征,经治疗后治愈出院,本组病例整体治疗效果满意。结论 急性脑梗死发病急、病情重,病死率及致残率极高,运用机械取栓治疗和配合围手术期的规范护理,如严密观察病情,尽快做好术前准备,取栓后予合适体位、保持呼吸道通畅、控制血压,预防颅内出血、脑过度灌注、下肢深静脉血栓形成等,可提高血管再通率和减少取栓术后并发症,改善预后。

个性化干预对康复期脑卒中患者的影响

目的了解个性化干预对提高康复期脑卒中患者二级预防依从性及预后的效果。方法将2018年1月1日-4月30日在某院神经内科因脑卒中住院后出院的患者40例设为对照组,同时选取2018年5月1日-8月30日在同病区同类疾病患者40例设为实验组。对照组患者仅实施基本宣教;实验组在基本宣教的基础上,通过定期电话(或微信)追踪随访实施个体化干预。对比两组患者的服药依从性、血压(Hp)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白(LDL)的达标率,以及日常生活能力(基本生活活动能力BADL和辅助生活活动能力IADL)和患者满意度。结果实验组患者的服药依从性、BADL、IADL和满意度评分均明显高于对照组,Hp、HbAlc、LDL达标率亦明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论对康复期脑卒中患者进行个性化干预,可以达到提高二级预防依从性,改善预后,提高满意度的目的。

品管圈活动对降低脑血管介入术后穿刺部位并发症发生率的效果评价

目的探讨品管圈活动对降低脑血管介入术后穿刺部位并发症发生率的效果,以提高介入术的安全性。方法本院神经内二科于2019年1月1日开展品管圈活动,以降低脑血管介入术后穿刺部位并发症发生率为主题,通过PDCA程序化循环管理方法来减少并发症。将2018年1月1日—12月31日未开展品管圈活动前进行脑血管介入术患者135例设为对照组,将2019年1月1日—5月31日已开展品管圈活动后进行脑血管介入术患者132例设为观察组,统计两组患者穿刺部位并发症情况,评价品管圈的活动效果。结果开展品管圈活动后观察组患者穿刺部位并发症仅发生6例(4.55%),而对照组患者发生34例(25.19%),活动后发生率较活动前明显降低(P=0.000)。结论开展品管圈活动是通过PDCA程序化循环管理方法,针对当前主题的现状,在科内建立统一的预防管理标准作为指引,强化介入相关护理知识,提高风险防范意识,可明显降低脑血管介入术后患者穿刺部位并发症,提高护理安全。

多学科团队照护模式对脑卒中患者生存质量的影响

目的:探讨多学科团队照护模式在脑卒中患者中的应用效果。方法:共选取笔者所在医院2011年1月1日-10月30日脑卒中患者78例,采用随机区组设计法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用传统的护理模式,观察组采用多学科团队照护模式。分别在患者入住时和出院时采用生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组患者的生存质量进行评分,并调查其满意度,结果采用SPSS 23.0统计学软件对所得数据进行统计分析,比较两组差异性。结果:入住时两组患者的生存质量各领域得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时观察组患者生存质量各领域评分显著高于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:多学科团队照护模式能有效地提升患者生存质量水平和患者满意度,可在各科室推广使用,从而提高临床护理质量。

延续性护理干预对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨延续性护理干预对提高脑卒中患者日常生活活动能力的效果。方法选择2015年1月1日至2016年12月31日因脑卒中在我院神经内二科住院后出院的患者100例作为研究对象,采用等组实验研究法,将2015年出院的患者50例设为对照组,将2016年出院的患者50例设为实验组。对照组给予常规护理干预,实验组给予延续性护理干预,干预前后对两组基本生活活动能力(BADL)和辅助生活活动能力(IADL)进行评分。所得数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析,并评价。结果干预前两组患者BADL和IADL评分无显著性差异(P>0.05);干预后实验组患者BADL和IADL评分显著提高,与对照组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论延续性护理重视患者能力培养,有利于提高患者能力训练依从性和日常生活活动能力。

早期康复训练对改善脑卒中患者家庭焦虑的临床观察

探究早期康复训练对改善脑卒中患者家庭焦虑的效果。方法:选取2018年3月~2020年33期间我院诊治的脑卒中患者80例,随机分为观察组、对照组各40例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实行早期康复训练。结果:训练前两组患者心理状态、生活能力均无显著差异(P>0.05),训练后观察组SAS、SDS得分低于对照组,FIM、Barthel评分高于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论:脑卒中患者接受早期康复训练可以显著平缓心理状态,改善自主生活能力,提高生活质量,值得在临床上推广应用。

延续性护理对脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能恢复及吸入性肺炎发生的影响

分析在临床护理期间对脑卒中后吞咽困难患者实施延续性护理后吞咽功能及吸入性肺炎的影响。方法:将我科于2020年1月至2021年5月收治的52例脑卒中后吞咽困难患者,等均随机分为常规护理组和延续性护理组,各26例,对于常规护理组实施常规护理干预,延续性护理组则开展延续性护理干预,监测其吞咽功能及吸入性肺炎发生情况进行分析。结果:延续性护理组患者经管理后吞咽功能恢复情况为96.15%,与常规护理组患者经管理后吞咽功能恢复情况84.62%对比较高(P<0.05);延续性护理组患者入院时吸入性肺炎发生情况为7.69%,常规护理组患者入院时吸入性肺炎发生情况为13.64%,两者比较无明显差异(P>0.05);延续性护理组患者管理八周后吸入性肺炎发生情况为23.08%,低于常规护理组患者管理八周后吸入性肺炎发生情况为57.69%(P<0.05)。结论:延续性护理干预作用于脑卒中后吞咽困难患者对其吞咽功能恢复具有促进作用,减少其吸入性肺炎发生情况。