彩色多普勒超声心动图诊断左心室壁穿孔并巨大假性室壁瘤形成1例

患者女,80岁.因胸闷气短来院就诊.4年前患心肌梗死并于我院检查怀疑假性室壁瘤(图像丢失).查体:口唇略发绀,血压130/70 mm Hg.心率100次/min,可闻及偶发早搏.辅助检查:尿pro+,心电图V4～V6 T波倒置.

多普勒组织成像对血透病人左室整体舒缩功能的研究

目的探讨多普勒组织成像(DTI)评价血液透析病人左室整体舒缩功能的应用价值。方法应用脉冲波DTI技术探测病例组72例血液透析病人及对照组20例健康体检者的二尖瓣环侧壁舒张早期峰速度(Ea)、舒张晚期峰速度(Aa)、Ea/Aa的比率及收缩期峰速Sa。同时用脉冲多普勒检测二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)与舒张晚期血流峰速度(A)、E/A比率,E峰减速时间(DT),等容舒张时间(IVRT)、及E/Ea。比较病例组与对照组DTI及脉冲多普勒两组参数的不同。结果(1)病例组Ea、Ea/Aa均较对照组明显减低(P<O.01),重度LVH组与无-中度LVH组比较Ea/Aa减低(P<0.05)。病例组Ea/Aa均小于1。Sa与左室射血分数(LVEF)相关(r=0.396,P<0.01)(2)病例组E/A值小于对照组(P<O.05),重度LVH组与无-中度LVH组间比较E/A值无明显差异(P>0.05)。病例组54例E/A小于1占70％。病例组IVRT较正常对照组 IVRT延长(P<O.05)。重度LVH组IVRT长于无-中度LVH组(P<0.05)。(3)病例组与对照组比较E/Ea明显增大(P<0.01)。重度LVH组较无-中度LVH组E/E增大。结论 DTI能便捷准确定量评价肾衰血液透析患者的左室整体舒缩功能,优于传统频谱多普勒血液法,可作为评价肾衰血液透析病人的心功能变化的程度及监测病情变化的重要手段。