基于数据挖掘的针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症取穴规律研究

目的分析针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的取穴规律,为临床治疗提供取穴思路。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed收录的2012年1月1日-2022年3月1日针灸治疗PCOS不孕症临床研究文献。采用Excel2016建立数据库,采用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,SPSS Statistics 26进行描述性分析和聚类分析。结果经筛选,共纳入79篇文献,涉及93首针灸处方、75个腧穴,腧穴使用总频次718次,频次最高的腧穴为关元;常选的经脉为任脉、脾经、胃经;取穴部位主要涉及腹部、下肢及背部;特定穴常选交会穴;核心处方为关元-中极-子宫-三阴交-足三里。结论针灸治疗本病遵循“固本培元、调理冲任、气血同治”基本原则,临床取穴以阴经为主养精血,辅以阳经补阳气引领阴气,以取特定穴为主,尤其重视交会穴使用,同时根据生理周期特点分期分经辨证取穴以增强疗效。

电针“智三针”对5xFAD小鼠Notch信号通路及突触可塑性的影响

背景:阿尔茨海默病是以认知功能障碍为主要临床表现的退行性神经系统疾病,针刺是治疗阿尔茨海默病的传统特色疗法,但作用机制尚不明晰。目的:观察电针“智三针”对5xFAD小鼠Notch信号通路、β-淀粉样蛋白及突触可塑性的影响。方法:将16只SPF级、雄性、6月龄5xFAD小鼠随机分为电针“智三针”组和模型组,每组8只,另取8只同条件C57BL/6小鼠作为野生对照组。电针“智三针”组进行电针“智三针”干预,每周5次,连续4周;模型组、野生对照组不进行干预。干预结束后,采用Morris水迷宫初步评价学习记忆能力;硫磺素S染色检测β-淀粉样蛋白斑块沉积情况;Western blot和qPCR检测跨膜受体蛋白Notch 1、Notch 1胞内段(Notch 1 intracellular domain,NICD)、Split多毛增强子1(hairy and enhancer of split 1,Hes 1)、Split多毛增强子5(hairy and enhancer of split 5,Hes 5)、突触生长蛋白(synaptophysin,SYN)、突触后密度蛋白95(postsynaptic density protein-95,PSD-95)及β-淀粉样蛋白的表达水平。结果与结论:①与模型组相比,野生对照组、电针“智三针”组小鼠逃避潜伏期缩短,穿越平台次数及目标象限停留时间增加(P<0.05);②与野生对照组相比,模型组小鼠海马区β-淀粉样蛋白斑块沉积显著增加,而电针“智三针”抑制了β-淀粉样蛋白斑块沉积(P<0.05);③与野生对照组相比,模型组小鼠海马组织中SYN、PSD-95、Notch 1、NICD、Hes 1及Hes 5 mRNA表达降低,β-淀粉样蛋白mRNA表达增加(P<0.05);与模型组相比,电针“智三针”组SYN、PSD-95、Notch 1、NICD、Hes 1及Hes 5 mRNA表达升高,β-淀粉样蛋白mRNA表达降低(P<0.05);④与野生对照组相比,模型组小鼠海马组织中SYN、PSD-95、Notch 1、NICD、Hes 1及Hes 5蛋白表达降低,β-淀粉样蛋白表达增加(P<0.05),与模型组相比,电针“智三针”组SYN、PSD-95、Notch 1、NICD、Hes 1及Hes 5蛋白表达增加,β-淀粉样蛋白表达降低(P<0.05);⑤结果表明,电针“智三针”能够改善5xFAD小鼠的学习记忆功能,其机制可能与抑制海马区β-淀粉样蛋白沉积及激活Notch信号通路从而增强神经突触可塑性有关。

电针配合代秩边神经干触激治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的评估电针配合代秩边触激治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2019年2月—2020年2月医院门诊收入符合纳入标准的患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用普通电针配合代秩边触激治疗,对照组采用普通电针治疗。采用JOA下腰痛评分量表、VAS评分等量表评价治疗前后疾病疗效、腰椎功能及生活质量改善情况。结果治疗后治疗组VAS、PRI等评分均较对照组下降明显(P<0.05),两组JOA下腰痛评分及腰椎活动度评分均有所升高,治疗组较对照组升高明显(P<0.05),治疗组总有效率为97.14%,优于对照组的85.29%(P<0.05)。结论神经干触激术是一种有效的治疗手段,和普通电针应用,可提高临床疗效,具有推广价值。

刃针治疗膝骨关节炎有效性的Meta分析

目的:运用Meta分析评价刃针治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:运用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中有关刃针治疗KOA的随机对照试验,检索时间为建库至2022年6月17日。参照Cochrane Handbook 5.1评价标准及Jadad量表对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入10篇文献,共773例患者。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.19,95%CI(1.12,1.27),P<0.000 1)];试验组视觉模拟评分法(VAS)评分[SMD=-1.24,95%CI(-2.27,-0.22),P=0.02]、Lequesne评分[SMD=-4.52,95%CI(-5.99,-3.06),P <0.000 1]均低于对照组,差异均有统计学意义;试验组Tegner评分[SMD=4.41,95%CI(3.79,5.04),P<0.000 01]、HSS评分[SMD=0.75,95%CI(0.13,1.32),P=0.02]、KSS评分[SMD=1.22,95%CI(0.86,1.58),P<0.000 01]均高于对照组,差异均有统计学意义;试验组WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义[SMD=-1.21,95%CI(-20.1,-0.22),P=0.02]。结论:刃针治疗KOA在总效率及改善膝关节相关功能评分上均优于常规针刺治疗。

针刺配合镜像疗法对脑梗死偏瘫患者下肢功能障碍的影响

目的观察靳三针配合镜像膝关节运动疗法对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响。方法将74例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组37例。治疗组采用靳三针配合镜像膝关节运动疗法治疗,对照组采用单纯镜像膝关节运动疗法治疗。治疗4星期后,采用简式Fugl-Meyer评分(FMA)及改良Barthel指数(MBI)评定患肢运动功能及日常生活能力,采用功能性步行量表(FAC)评定患者步行能力,采用Twichell-Brunnstrom脑卒中恢复阶段评价量表进行偏瘫肢体的Brunnstrom分期评定。结果两组治疗后FMA评分及MBI与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后FMA评分及MBI差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FAC分级及下肢Brunnstrom分级比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论靳三针配合镜像膝关节运动疗法是一种治疗脑梗死偏瘫的有效方法 ,能改善患者下肢运动功能及日常生活能力。

舌三针配合颞三针治疗中风失语症临床观察

目的观察舌三针结合颞三针治疗中风失语症的临床疗效。方法将57例患者随机分为治疗组29例和对照组28例,治疗组以颞、舌三针配合常规取穴治疗,对照组以传统常规取穴治疗,治疗4个疗程后观察统计分析两组临床疗效。结果治疗组总有效率89.66%,对照组总有效率78.57%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善理解、命名、阅读、书写能力方面优于对照组(P<0.05)。结论颞三针结合舌三针治疗中风失语症疗效显著,且优于传统单纯单纯常规取穴治疗。

肩三针结合康复训练对于脑卒中后肩手综合征患者疼痛及运动功能影响

目的:比较肩三针结合康复疗法与单纯康复治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效差异。方法:将64例患者随机分为肩三针结合康复组(治疗组)、康复组(对照组)各32例。采用上肢运动功能、疼痛、关节活动度等指标判断其28 d后的临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.16%,明显优于对照组的77.42%(P<0.05);肩三针结合康复能够明显改善患者的上肢运动功能、上肢疼痛及关节活动度,与单纯康复比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肩三针结合康复治疗脑卒中后肩-手综合征可有效缓解肢体疼痛症状,促进患肢运动功能的恢复。

针刺治疗高血压神经-内分泌-免疫机制研究进展

针刺疗法通过穴位良性双向调节及穴位脏腑相关性的途径,不仅可调节血压,而且可调节各脏腑机能状态,因此针刺辅助治疗高血压在靶器官保护方面有其特色。本文搜集了10年来针刺治疗高血压的临床和基础研究的文献,从神经-内分泌-免疫三方面阐释了针刺对高血压靶器官保护作用的可能机制,提出了目前针刺在该领域研究存在的问题及解决办法。

针刺结合康复训练改善轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察靳三针疗法结合认知训练对轻度认知功能障碍患者的认知功能的影响。方法:选取符合纳入标准病例的63例轻度认知功能障碍患者,根据随机原则,将其分成两组:靳三针结合认知训练组(治疗组)与单纯认知训练组(对照组)。治疗组31例,采用靳三针针刺结合认知训练;对照组32例,单纯采取认知训练。两组治疗均每周5次,连续治疗8周。应用蒙特利尔认知量表(Mo CA)进行认知功能评定。结果:治疗组总有效率为77.41%,对照组总有效率为59.38%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靳三针疗法结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍有较好的临床疗效,为临床上靳三针疗法结合认知康复训练改善轻度认知功能障碍提供了循证学依据,突显了靳三针疗法的实用性及科学性。

中西医结合治疗急性格林-巴利综合征脑神经变异型1例

格林-巴利综合征是一种与病毒或细菌感染有关的自身免疫功能障碍,是以神经根、周围神经淋巴细胞浸润与髓鞘脱失为特征的综合征,急性或亚急性起病,为进行性、向心性四肢弛缓性瘫痪,重者累及呼吸肌;病变主要侵犯运动、感觉神经及脑神经,其中眼肌疲劳后出现单纯的支配眼外肌神经功能不全的类型较少见。现将临床中诊治急性格林-巴利综合征脑神经变异型1例报告如下。

针刺外关穴对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响

目的应用18F氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层成像(PET/CT)脑功能成像技术,观察针刺脑梗死患者外关穴脑内葡萄糖代谢变化,探讨针刺穴位对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响及针刺效应的机制。方法 21例脑梗死患者,病灶位于左侧基底节区。全部患者随机分为穴位针刺组(A组)、非经穴针刺组(B组)及空白对照组(C组),每组7例。A组予针刺右侧外关穴,B组予针刺非经非穴位点(右侧外关穴旁10 mm点),C组为空白对照组。所有研究对象均行PET/CT头部显像。所得数据采用SPSS13.0软件及SPM8软件分析。结果与C组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域:双侧颞叶颞上回(BA38),右侧额叶额上回(BA9),左侧扣带回(BA24),左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶蚓锥,右侧小脑后叶扁桃体;B组脑内葡萄糖代谢增加的区域:双侧额叶额上回(BA6、BA9、BA10)、额中回(BA6、BA10),左侧额叶中央前回(BA4),双侧海马钩回(BA36、BA38),左侧扣带回(BA24、BA31),左侧后扣带回(BA30),左侧楔前叶(BA7),左侧顶下小叶(BA40),左侧枕叶舌回(BA18)。与B组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域:双侧颞叶颞上回(BA22、BA38),右侧额叶额下回(BA47),左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶扁桃体。针刺外关穴双侧半球激活的脑区集中在健侧,双侧颞叶颞上回及右侧额叶额下回;小脑激活的区域集中在左侧小脑半球,左侧小脑前叶山顶及双侧小脑后叶扁桃体。结论针刺脑梗死患者外关穴导致脑内局部区域葡萄糖代谢增加,PET/CT脑功能成像能够直观显示针刺穴位脑内葡萄糖代谢的变化。

基于PET研究针刺足三里治疗AD模型大鼠的机理

目的:基于PET,对针刺AD模型大鼠足三里状态下脑功能成像进行研究,旨在探讨针刺足三里治疗AD的机制。方法:80只SD大鼠先分为假手术组(15只)及造模组(65只);造模组接受腹腔注射D-半乳糖及基底核注射IBO联合方法造模,经Y迷宫检测与假手术组比较后,符合成模标准的45只大鼠按随机数字表原则分为3组:模型组(15只);非穴组(15只);足三里组(15只)。以上3组进行PET检测(假手术组不纳入PET检测);所得图像资料应用SPM2进行分析处理。结果:与模型组相比,非穴组葡萄糖代谢升高的脑区为:右侧边缘系统(隔区),右侧额叶(额眶部皮质);左胼胝体,左伏隔核,左侧边缘系统(隔区),左纹状体。与模型组相关,足三里组示葡萄糖代谢升高的脑区为:右侧边缘系统(黎状皮质),右颞叶(嗅皮质),右杏仁核,右海马区;左边缘系统(梨状皮质),左颞叶(嗅皮质)。与非穴组相比,足三里组示葡萄糖代谢升高的脑区为:右杏仁核,左颞叶(嗅皮质),左杏仁核。结论:针刺非穴及足三里均有脑区的激活;针刺足三里集中在边缘系统及颞叶,其中对颞叶的激活,与治疗AD密切相关。

赖氏“通元针法”结合中药治疗不孕症临床随机对照研究

目的:观察赖氏"通元针法"结合中药治疗不孕症的临床疗效。方法:将68例不孕症患者采用随机对照方法分为治疗组和对照组。治疗组采用赖氏"通元针法"结合中药治疗;对照组单纯口服中药治疗。3个月经周期后观察临床疗效、卵泡最大直径情况、雌二醇、孕酮等各项指标。结果:治疗组痊愈24例,好转4例,无效4例,总有效率87.5%;对照组分别为16例、9例和5例,总有效率83.3%。针药组疗效优于单纯中药组(P<0.05)。两组在血清雌二醇、孕酮、卵泡最大直径等方面较治疗前均有明显的改善,且治疗组优于对照组。结论:针药结合治疗不孕症患者疗效优于单纯中药治疗,说明针刺具有明显增效作用,可提高妊娠率,降低流产率,值得进一步的推广和应用。

捻针刺激太溪穴对MCI功能性磁共振成像影响的研究

目的:探讨MCI病理状态下针刺太溪穴的脑功能效应中枢机制。方法:纳入MCI患者和健康老年人各12名,针刺右侧太溪穴,实验采用单组块设计,分为针刺前静息态、捻针状态2个模块。扫描后图像使用SPM2进行后处理。结果:针刺前,静息状态、MCI患者组与正常组比较,左侧额上回BA6、左侧扣带回BA24、右侧颞上回BA38血氧代谢降低;针刺太溪穴捻针状态,激活脑区集中于左侧额内侧回BA6、左侧中央后回BA40、左侧岛叶BA13、右侧额内侧回BA6、右侧颞上回BA22、左小脑前叶蚓部。结论:针刺太溪穴靶向性激活了MCI患者病变脑区,且对于相关脑区具有整体性调节效应。

阿尔茨海默病模型大鼠脑葡萄糖代谢的PET影像特征

目的应用正电子发射计算机断层扫描(PET)检测阿尔茨海默病(AD)模型大鼠的葡萄糖代谢情况,为早期诊断AD提供实验依据。方法将40只SD大鼠分为假手术组15只和模型组25只,采用腹腔注射D-半乳糖及颅内注射IBO制作AD模型。对两组大鼠的脑区进行PET扫描,所得图像数据资料用SPM2软件进行处理。结果与假手术组相比,模型组葡萄糖代谢降低的脑区为右顶叶及左纹状体,升高的脑区主要位于边缘系统。结论顶叶葡萄糖代谢降低为AD的PET特征征象,可用于协助AD的早期诊断。

针刺外关穴对小脑响应机制的^(18)F-FDG PET脑功能成像研究

目的通过针刺健康志愿者右侧外关穴,采用PET脑功能成像技术观察小脑皮质葡萄糖代谢变化,研究针刺外关穴对小脑皮质的影响,探讨针刺穴位小脑的响应机制。方法将18例健康志愿者随机分为右侧外关穴针刺组、右侧外关穴假针刺组和空白对照组,每组6例,全部受试者接受PET脑功能成像检查,所得图像采用SPM8软件包进行处理和分析。结果以空白对照组作为对照,右侧外关穴假针刺组小脑未见激活区域,而右侧外关穴针刺组激活的小脑脑区为左侧小脑扁桃体、左侧小脑后叶、左侧小脑前叶及右侧小脑后叶山坡。以右侧外关穴假针刺组作为对照,右侧外关穴针刺组激活的小脑脑区为左侧小脑前叶山顶及右侧小脑后叶下半月小叶。结论针刺外关穴激活了左侧小脑前叶及双侧小脑后叶,为解释针刺穴位产生治疗作用的机制提供依据。

蜂针配合康复训练治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的观察蜂针配合康复训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的90例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。治疗组采用蜂针配合康复训练治疗,对照1组采用单纯蜂针治疗,对照1组采用单纯康复训练治疗。比较3组治疗前后简化Fugl-Meyer、ADL指数、神经功能缺损评分量表变化。结果 3组治疗后FMA、ADL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FMA、ADL评分与对照1组和对照2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照2组治疗后FMA、ADL评分与对照1组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.5%,对照1组为64.3%,对照2组为73.3%,治疗组总有效率与对照1组和对照2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论蜂针配合康复训练是一种治疗中风后肩手综合征的有效方法。

针刺外关穴和假穴小脑激活的PET脑功能成像研究

目的观察针刺右侧外关穴后小脑局部葡萄糖代谢变化,研究针刺外关穴小脑的激活区域,探讨针刺穴位小脑的作用机制。方法将18例健康志愿者分为外关穴针刺组、外关穴假针刺组和假穴针刺组3组,每组6例,分别接受右侧外关穴针刺、右侧外关穴假针刺及外关穴旁开假穴点针刺干预,行正电子发射体层显像脑功能成像检查,所得图像采用SPM8软件包进行处理和分析。结果外关穴针刺组及假针刺组各1例因明显刺痛感或头部移动明显,其数据不作进一步统计。与外关穴假针刺组比较,针刺右侧外关穴激活的小脑脑区为左侧小脑前叶山顶及右侧小脑后叶下半月小叶。与假穴针刺组比较,针刺右侧外关穴激活的小脑脑区为右侧小脑后叶山坡、左侧小脑扁桃体、左侧小脑后叶下半月小叶、双侧小脑前叶山顶及双侧小脑后叶。结论针刺穴位特异激活了小脑部分区域。针刺外关穴的治疗作用可能是激活小脑前叶及后叶的结果。

针药结合治疗排卵障碍性不孕的临床效果

目的探讨针药结合治疗排卵障碍性不孕的促排卵的临床效果。方法选取2016年6月~2017年10月在广州中医药大学深圳医院就诊的96例排卵障碍性不孕患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组给予口服赖氏易孕方联合肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG),治疗组在对照组治疗基础上联合通元针法干预。比较两组的临床效果、宫颈黏液评分、子宫内膜A型率、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果两组的排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组妊娠率为70.8%,明显高于对照组的43.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组宫颈黏液评分和子宫内膜A型率均高于对照组,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针药结合可显著提高排卵障碍性不孕的促排卵效果,改善其宫颈黏液评分和子宫内膜容受性,调节生殖内分泌功能,提高妊娠率,效果优于单纯药物干预,值得临床推广应用。

岭南飞针手法联合对症支持治疗妊娠剧吐临床观察

目的观察岭南飞针手法联合对症支持治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法将妊娠剧吐患者共72例随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用西医对症支持治疗,包括卧床休息、流质饮食或禁食、心理疏导、每日补液总量3000 ml等;治疗组在对照组治疗基础上联合岭南飞针手法治疗。比较2组的临床疗效。结果治疗7 d后,治疗组的痊愈率为77.14%,对照组的痊愈率为47.06%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率为97.14%,对照组的总有效率为88.24%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组的恶心呕吐症状改善有效率和不思饮食症状改善有效率均高于对照组(P<0.05),但2组倦怠乏力症状改善有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的酮体转阴率为88.57%,对照组的酮体转阴率为64.71%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论岭南飞针手法联合对症支持治疗妊娠剧吐效果显著,能缓解患者的临床症状和体征,提高其痊愈率和酮体转阴率。