Brg1在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的:研究Brg1在喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中的表达,探讨其与喉癌发生发展的关系。方法:应用免疫组织化学技术分析30例LSCC及10例癌旁正常黏膜中Brg1的表达情况。结果:Brg1在癌旁正常黏膜中阳性表达(灰度值为124.60±4.51),LSCC组织中表达降低(灰度值为159.20±7.69),两组比较差异有显著性(P<0.01)。Brg1在高、中、低分化LSCC组织中表达灰度值分别为132.80±1.92、165.20±2.59和179.60±1.52,高分化LSCC与中分化、低分化LSCC比较差异有显著性(P<0.01);Brg1在Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期LSCC表达的灰度值分别为145.30±2.36、165.20±4.31和179.40±3.03,Ⅲ期、Ⅳ期分别与Ⅰ-Ⅱ期比较差异有显著性(P<0.05)。Brg1在有脉管侵润组和无脉管侵润组表达灰度值分别为176.80±3.48和143.50±8.26,两组比较差异有显著性(P<0.01)。Brg1在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组表达灰度值为155.60±4.02和161.70±3.52,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:Brg1在LSCC中表达低,并与其发展及病理因素有关,可能是LSCC发生的一个重要因素。

B细胞和T细胞亚型在海人藻酸引起的C57BL/6鼠海马神经元损伤过程中不同的作用

目的应用海人藻酸在C57BL/6免疫缺陷小鼠建立了神经退行性病变并观察了免疫活性B细胞和T细胞亚型在病变过程中的作用。方法经鼻滴人海人藻酸观察其临床和病理变化、细胞流式仪检测和分析脾细胞表面标记。结果海人藻酸引起了CD_4基因敲除(CD_4-/-)、CD_8(CD_8-/-)、CD_(48)(CD_(48)-/-)和B细胞(Igh6-/-)基因敲除鼠的临床抽搐症状和海马损伤。其临床症状在CD_4(-/-)鼠最重,CD_8(-/-),Igh6(-/-)以及野生型鼠次之,而CD_4、CD_8双重基因缺陷鼠最轻。病理变化大约和临床症状相平行,脾细胞表面标记的表达也证实了上述发现。结论获得性免疫反应参与了海人藻酸引起的海马损伤。CD_4T细胞和B细胞在病变过程中可能起到了保护作用,而CD8T细胞则加重神经退行性病变。

2型糖尿病及其并发症的治疗进展

目的综述2型糖尿病及其并发症治疗的研究进展,为糖尿病治疗药物选择提供优良备选方案和应用思路。方法以近年国内外关于糖尿病及并发症的治疗研究文献为基础,总结各种治疗方法或药物的优势及不足之处。结果糖尿病病程及并发症不同,其进展和预后差别很大,治疗方案多样。结论 2型糖尿病治疗方法和药物各有优缺点,开发新型降糖药物将给患者带来更大福音。

门诊老年患者就诊情况的调查分析

目的通过调查门诊各科老年患者就诊流程,以发现问题,提高门诊护理服务质量。方法 采用自行设计的老年患者就诊情况调查问卷,对2009年6月门诊内科、外科、皮肤科、妇产科等科室就诊的老年患者的一般情况、就诊情况、就诊流程、就诊效果以及相关健康教育的需求等内容进行描述性统计分析。结果 342例老年患者中,男女人数基本相当,198例(57.9%)有陪同者、209例(61.11%)首选三级医院就诊;238例(69.59%)能够根据标识顺利到达目的科室,熟悉电子叫号系统;240例(70.18%)在1 h左右完成就诊流程,261例(76.31%)对就诊比较满意,81例(23.68%)表示不满意。在健康教育方面,用药安全的需求较为迫切。结论随着老龄化进程的加快,门诊老年患者比例不断增加;三级医院不但要加强门诊硬件建设,还要加强医疗管理及门诊护理队伍建设,调整门诊护理内容,改善就诊流程,加强医疗护理安全,从而提高老年患者就诊效果及就诊满意度。

品管圈活动缩短门诊患者注射的等候时间

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在缩短门诊患者注射等候时间中的应用效果。方法 2013年5-9月,第二军医大学长海医院门诊部在注射室成立QCC,以"缩短门诊患者注射等候时间"为主题进行质量改进。结果通过QCC活动,患者注射等候的平均时间从活动前的(19.93±2.10)min缩短到(10.10±1.91)min,超过预期目标;而且注射护士在专业技术、沟通协调能力和责任心等方面的自评分也有了提高。结论 QCC活动有效缩短了门诊注射患者的等候时间,值得在临床推广应用。

杀菌-通透性增强蛋白对大鼠中耳上皮细胞形态学的影响

目的研究杀菌-通透性增强蛋白(bactericid-al/permeabilityincreasingprotein,BPI)中和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的作用,从而抑制LPS导致的中耳上皮细胞形态的改变。方法将10只正常Wistar大鼠的中耳上皮细胞放置于24孔多聚赖氨酸培养板中培养7天后,分为3组:①未治疗组:在没有LPS和BPI的培养板中继续培养;②LPS组:将1ng/mlLPS加入培养板中培养;③BPI治疗组:在1ng/mlLPS加入培养板培养7天后再加入1μg/mlBPI继续培养。生长4周后,应用光镜进行形态学观察。结果与未治疗组比较,LPS组在1周后表现为细胞肿胀、变大、数量增多;2周时细胞明显增大伴有细胞破裂现象,部分细胞死亡,同时纤毛细胞减少,分泌细胞增多;4周时细胞破裂增多,细胞死亡加剧。而BPI治疗组2周时肿胀的细胞数目及细胞破裂现象远不及LPS组2周时严重,4周后表现为细胞形态正常,仅少量细胞增大,偶有细胞破裂现象出现,同时纤毛细胞增多,分泌细胞减少。结论BPI能够有效中和LPS,抑制因LPS导致的功能紊乱,恢复中耳黏膜的正常形态,减少分泌性中耳炎并发症、后遗症的发生。

大鼠中耳上皮细胞形态学变化与杀菌-通透性增强蛋白的关系(英文)

背景:中耳形态学的恢复是慢性分泌性中耳炎好转的重要指标。寻找有效的中和脂多糖,减轻脂多糖对中耳黏膜的毒副作用的药物已被引起关注。目的:研究杀菌-通透性增强蛋白(bactericidal/permeability-increasingpro-tein,BPI)中和脂多糖从而抑制脂多糖导致的中耳上皮细胞形态的改变。设计:非随机、对照的实验研究。地点和对象:实验地点为吉林大学。对象:清洁级纯种Wistar大鼠,雌雄不限,体质量200～250g,购自吉林大学实验动物中心,饲养环境温度20～25℃,湿度60%～70%。干预:将10只正常Wistar大鼠的中耳上皮细胞放置于24孔多聚赖氨酸培养板中培养7d后,分为3组:未治疗组:在没有脂多糖和BPI的培养板中继续培养;脂多糖组:将1μg/L脂多糖加入培养板中培养;BPI治疗组:在1μg/L脂多糖加入培养板培养7d后再加入1mg/LBPI继续培养。主要观察指标:生长4周后,光镜下观察细胞形态学变化。结果:与未治疗组比较,脂多糖组在1周后表现为细胞肿胀、变大,同时数量增多,极少数区域出现细胞破裂现象;2周时细胞明显增大伴有细胞破裂现象,部分细胞死亡,伴有纤毛细胞减少,分泌细胞增多。4周时细胞破裂增多,细胞死亡加剧。而BPI治疗组2周时肿胀的细胞数目及细胞破裂现象远不及脂多糖组2周时严重,4周后表现为细胞形态正常。

获得性免疫反应与海人藻酸引起的C57BL/6小鼠海马损伤的关系(英文)

背景:海人藻酸引起在啮齿类动物的海马损伤是用于研究人类神经退行性病变的优质模型。虽然许多研究已证实炎症分子和反应参与并且促进了疾病的进程,但是否获得性免疫反应,尤其是免疫活性细胞,如T细胞和B细胞是否参与了神经退行性病变尚不清楚。目的:观察B和T细胞亚型在海人藻酸引起的海马神经元退行性病变中的作用。设计:随机对照动物实验。单位:吉林大学第一医院耳鼻喉头颈科和神经内科,瑞典卡若林斯卡医学院Huddinge医院神经医学系老年科。材料:实验于2000-06/09在瑞典KarolinskaInstitute医学院神经医学系完成。选用20只的雄性C57BL/6小鼠(野生型),同样基因背景的雄性CD4(-/-),CD8(-/-),CD4/CD8(-/-)和Igh-6(-/-)基因敲除C57BL/6小鼠分别为17,19,15,14只,鼠龄5￣6周,体质量18￣20g。3只鼠龄和体质量相匹配的C57BL/6小鼠经鼻给水作为对照。试剂和仪器:海人藻酸购自Sigma,USA。双色流式细胞仪和CellQuest购自BectonDickinson,CA,USA。方法:①所有小鼠经麻醉后,按48mg/kg剂量将7.69g/L海人藻酸滴入85只小鼠双侧鼻孔中。3只对照小鼠鼻内滴入等量水。②观察小鼠临床症状,临床症状分级如下:0￣6分,0分:正常;6分:死亡。③给予海人藻酸4.0￣5.0h后,采用流式细胞术测定脾细胞表面标记的表达。④给药7d后,麻醉所有小鼠,取脑,固定,包埋。采用尼氏染色方法评估(海马)切片神经元形态,判断神经细胞和神经退行的严重程度。应用半定量系统,即病理评分判断神经细胞和神经退行性病变的严重程度:0￣6分,0分:正常;6分:重度神经元脱失(CA3区有>40%神经元脱失)。⑤多组间差异比较采用单因素方差分析,两组间差异比较采用t检验。主要观察指标:各组小鼠临床级别、海马神经病理学改变和脾细胞表面细胞分子表达。结果:小鼠85只均进入结果分析。①临床级别:所有CD4(-/-)小鼠表现出严重癫痫发作,其临床级别明显高于野生型小鼠(P<0.01)。CD4/CD8(-/-)小鼠临床级别明显低于野生型小鼠(P<0.01)。而CD8(-/-)andIgh-6(-/-)临床级别与野生型小鼠无明显差异。对照小鼠无临床症状。②海马神经病理变化:CD4/CD8(-/-)小鼠病理变化最轻(病理级别最低),而Igh-6(-/-)小鼠海马CA3区病理损害较CD8(-/-)小鼠和野生型小鼠更为严重。③脾细胞亚群变化:CD8(-/-)鼠和野生型鼠CD4+T细胞百分比明显升高(给药前后分别为8.4%,14.2%;18.2%,31.5%);Igh-6(-/-)小鼠CD8+T细胞升高(给药前后分别为2.1%和7.4%);CD4(-/-)鼠B细胞升高(给药前后分别为22.7%,32.8%)。结论:获得性免疫反应参与海人藻酸引起的小鼠海马神经元退行性病变,B细胞和T细胞亚型在海人藻酸引起的海马损伤中起到不同作用。

喉鳞状细胞癌组织中Snail和E-cadherin的表达及其意义

目的:观察Snail和E-cadherin在喉鳞状细胞癌(LSCC)和癌旁组织中的表达情况,阐明两者与LSCC发生、发展的关系。方法:采用免疫组织化学染色技术分别检测46例患者的LSCC组织及癌旁组织中Snail和E-cadherin的表达,并将两者在LSCC中的表达情况与患者的临床病理特征进行比较,分析两者在LSCC组织中表达的相关性。结果:①Snail在LSCC和癌旁组织中表达的阳性率分别为69.57%(32/46)和36.96%(17/46),在LSCC组织中的表达阳性率明显高于癌旁组织(P<0.05);Snail在LSCC低分化组的表达阳性率明显高于高分化组和中分化组(P<0.05)。Snail的表达与LSCC的颈淋巴结转移及组织分化程度有关(P<0.05)。②E-cadherin在LSCC和癌旁组织中表达阳性率分别为47.83%(22/46)和78.30%(36/46),在LSCC组织中的表达阳性率明显低于癌旁组织(P<0.05);E-cadherin在LSCC低分化组的表达阳性率高于高分化组和中分化组(P<0.05)。E-cadherin的表达与LSCC的组织分化程度、T分级、颈淋巴结转移及临床分期有关联(P<0.01)。③LSCC组织中Snail和E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.569 0,P<0.01)。结论:Snail和E-cadherin可能与LSCC的发生、发展密切相关,可作为判断LSCC恶性程度和预后的参考指标。

不同比例丝素蛋白/聚乳酸复合材料在小鼠体内的降解速率

背景:前期研究制备了不同混合比例的丝素蛋白/聚乳酸复合材料,经全身过敏反应、急性毒性、溶血、热源及细胞共培养实验证实其具有良好的组织工程材料性能。目的:考察不同混合比例丝素蛋白/聚乳酸复合材料在小鼠皮下的降解情况。方法:在54只ICR小白鼠脊柱两侧分别制作皮下囊状间隙,随机分为3组,分别植入丝素蛋白与聚乳酸质量比为30∶70、40∶60、50∶50的丝素蛋白/聚乳酸复合材料,植入后1,3,9周取植入处组织,进行组织病理切片苏木精-伊红染色、Masson染色和CD34免疫组织化学染色。结果与结论:①苏木精-伊红染色:植入后9周,3组新生血管逐渐成熟并可见成纤维细胞长入,材料结构崩解现象较明显,组织细胞进一步长入材料,其中50∶50复合材料组与40∶60复合材料组材料降解较快;②Masson染色:植入后9周,3组均可见到成熟血管及较多胶原纤维长入材料,40∶60复合材料组、50∶50复合材料组较30∶70复合材料组血管和胶原纤维长入明显,50∶50复合材料组植入后不同时间点的胶原纤维表达量高于其余两组(P<0.05);③CD34免疫组织化学染色:3组材料植入后1-3周的CD34阳性表达逐渐增加,9周后材料周围CD34阳性表达下降,50∶50复合材料组植入后不同时间点的CD34阳性表达高于其余两组(P<0.05);④结果表明:丝素蛋白与聚乳酸质量比为50∶50的丝素蛋白/聚乳酸复合材料在小白鼠体内降解更快。

新生儿口咽部毛息肉致呼吸困难1例

资料患儿女性。因出生后即刻呼吸困难伴发绀5 h入住我院新生儿科。患儿出生后即有呼吸困难,伴发绀,给予吸氧,发绀略好转,呼吸困难无改善,为求进一步诊治就诊于我院。体格检查:患儿一般状态及反应差,皮肤青紫,口咽部可见一较大、表面尚光滑的肿物(图1),肿物根部视不清,呼吸50次/min,吸气性呼吸困难明显,三凹征阳性,可闻及吸气性喉鸣。

喉癌合并霍奇金淋巴瘤1例

本文报道了1例吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的喉癌合并霍奇金淋巴瘤患者,全身麻醉下行右侧垂直半喉切除术、双侧颈部淋巴结功能性清扫术、暂时性气管切开术。术后3、5个月复查电子喉镜及颈部淋巴结彩超未见复发。

喉鳞状细胞癌伴甲状腺乳头状癌1例

患者,男,55岁。因发现颈部肿物2年,声音嘶哑2个月,呼吸困难1个月于2009年10月22日入院。吸烟、饮酒史20年。否认放射物质接触史及甲状腺癌家族史。入院体检：颈前偏右可触及一大小约3cm×3cm×2cm的肿物,无压痛,质韧,表面光滑,可移动。

鼻前庭侵袭性纤维瘤病1例

侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis）是一种少见的良性肿瘤,常见于肩胛部,发生于鼻前庭者少见。我科收治1例,报告如下。

胸大肌皮瓣在耳鼻咽喉头颈外科的应用

胸大肌皮瓣在耳鼻咽喉头颈外科中应用广泛 ,并取得了较好的疗效。本文对胸大肌皮瓣的解剖及特点、皮瓣成活因素、优缺点、并发症及预防等做一综述。

保留喉功能治疗的喉癌肉瘤1例

患者,男,51岁。因发现颈部肿物1周于2009年12月14日入院。既往纤维喉镜检查示：左侧梨状窝内侧壁巨大肿物,表面凸凹不平,下界视不见,双侧室带、声带表面光滑,发声时双侧披裂运动尚可,右侧梨状窝黏膜光滑（图1）。

喉软骨肉瘤一例

喉软骨肿瘤是发生率小于1％的喉部肿瘤,主要包括喉软骨瘤及喉软骨肉瘤[1].我院收治一例,现报告如下.患者男,63岁,因甲状软骨肿物术后7年,喉肿物切除术后5年,呼吸费力3个月于2012年11月6日入院.患者7年前因发现颈部肿物于外院行“甲状软骨肿物切除术”,病理诊断为“纤维软骨增生,无明显异型,部分退行性变”.手术后至本次入院持续性声音嘶哑.5年前于我院行支撑喉镜下喉肿物切除术,肿物大小约1.0 cm ×O.7 cm,术后病理诊断为：喉软骨瘤（图1）.3个月前患者无明显诱因出现呼吸费力,电子喉镜检查发现喉肿物.

喉炎性肌纤维母细胞瘤1例

1病例报告患者,男,60岁。声嘶2年,伴有咽部异物感、间断咳嗽,无咳痰带血,无呼吸困难、发热、乏力及体重下降等症状。查体：无颈部淋巴结肿大及其他异常体征。该患者于入院前7个月、5个月及2个月在某医院曾3次诊断为＂声带息肉＂,并在该院局部麻醉下行电子喉镜下右侧声带肿物切除术，术后声嘶症状一直未彻底消失，于我院门诊就诊时行电子喉镜检查，示右侧声带表面光滑肿物，双侧声带活动度好。

头颈部巨大肿瘤1例

患者,男,44岁,因腮腺肿物切除术后复发4年,加重1年于2008年12月5日入院。患者4年前因左耳后肿物于当地医院行肿物切除术,术后病理回报＂腮腺混合瘤＂。术后2个月于原部位再次发现肿物，未治疗。1年前肿物生长迅速，伴有患侧面部痉挛、面瘫及头痛，1个月前出现头晕。