56例川崎病患儿临床表现及心血管系统损害分析

目的分析川崎病住院患儿的临床表现及辅助检查相关指标与心血管系统的并发症之间的关系,为川崎病的治疗提供指导。方法 2008年1月至2013年1月温岭市妇女儿童医院儿科收住的川崎病患儿56例为研究对象,入院后收集患儿的临床资料,查体并行相关辅助检查,对上述指标进行统计学分析。结果①56例川崎病患儿合并心血管系统损害的有34例,占总人数的60.71%。其中心电图异常12例(21.43%),心脏彩超异常31例(55.36%),两者均异常者9例;②多因素Logistic回归分析提示:C-反应蛋白(CRP)OR=1.786,就诊前发热持续时间(OR=1.345),血小板计数(PLT)OR=2.565,与川崎病患儿心血管系统损害均有显著意义(均P<0.05)。结论川崎病患儿早期发生心血管系统损害的比率高,CRP、就诊前发热持续时间和PLT是心血管系统损害的高危因素,在发病早期应以上因素高度重视。

我院儿童呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨我院儿童呼吸道感染的病原学特点。方法:选取我院2013年收治住院的呼吸道感染患儿2 137例,采集痰标本进行细菌培养并进行药敏试验,分析病原菌分布特点和耐药情况。结果:痰培养细菌阳性率27.56%(589/2 137),其中革兰阳性菌249例(42.28%),革兰阴性菌340例(57.72%)。病原菌以金黄色葡萄球菌(32.60%)、肺炎克雷伯菌(31.07%)和大肠埃希菌(23.77%)为主,该三种菌属在不同季度的检出率比较稳定;表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌仅第一、三季度有检出,铜绿假单胞菌仅第四季度有检出。革兰阳性菌对青霉素G、苯唑西林耐药率较高,对万古霉素和替考拉宁较敏感;革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南较敏感。结论:儿童呼吸道感染病原菌较复杂,耐药现象较普遍,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,减少耐药菌株产生。

立止血治疗新生儿上消化道出血疗效观察

目的 观察立止血治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法 随机将 5 9例上消化道出血新生儿分为治疗组(立止血组 )和对照组 (止血敏组 )。治疗组给予立止血 0 .3～ 0 .5 k U静脉注射 ,每日 1次 ,使用 2～ 3d;对照组给予止血敏 1 2 5 mg.d-1,用至出血停止。结果 平均止血时间相比 ,治疗组为 2 .0 1 d,对照组为 3.1 3d,2组相比有明显差异 ( P <0 .0 1 ) ;临床疗效相比 ,显效率治疗组为 60 .0 0 % ,对照组为 1 7.2 4 % ;总有效率 (显效率 +有效率 )治疗组为 93.33% ,对照组为 62 .0 7% ,2组相比有明显差异 ( P <0 .0 1 )。结论 对新生儿上消化道出血应用立止血 ,能有效控制出血 ,且无毒副作用 ,值得临床推广使用。

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将76例原发性呼吸暂停早产儿分为治疗组及观察组,治疗组予纳洛酮每次0.1mgkg,每8h1次静注;对照组予氨茶碱,首剂5mgkg,12h后每次2mgkg,每12h1次静滴。结果治疗组显效率61.5%,总有效率92.3%;对照组显效率37.8%,总有效率70.3%,两组相比有明显差异(P<0.05)。结论纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停较氨茶碱合理、有效。

新生儿医院感染细菌分布及耐药性分析

目的研究新生儿发生医院感染的细菌分布特点与耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012-2014年150例新生儿发生医院感染的细菌培养及药敏试验结果,数据采用WHO-NET5.4进行统计处理。结果共1 238例新生儿送检标本中150例培养阳性,感染率12.1%;150例感染新生儿中有32例新生儿发生复合感染,复合感染率21.3%;共检出182株病原菌,以革兰阴性菌为主,共112株占61.5%;4种主要革兰阴性菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星较为敏感,铜绿假单胞菌对头孢类抗菌药物耐药率>50.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感,对其他各种抗菌药物的耐药性均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。结论临床应根据药敏试验合理选择抗菌药物。