头孢曲松联合苄星青霉素对梅毒患者免疫功能的影响及安全性分析

目的探讨头孢曲松联合苄星青霉素对梅毒患者免疫功能及1型辅助性T淋巴细胞/2型辅助性T淋巴细胞(Th1/Th2)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法以随机数字表法将环江毛南族自治县疾病预防控制中心2020年1月至2022年3月收治的75例梅毒患者分为对照组(37例,单纯使用苄星青霉素治疗3周)、观察组(38例,头孢曲松治疗2周后停药2周,再使用苄星青霉素治疗3周)。比较两组患者治疗后3个月临床疗效,皮损症状消退时间,治疗后1、2、3个月甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)转阴情况,治疗前、治疗后3个月外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值,Th1、Th2百分比、Th1/Th2比值及血清IL-2、IL-10水平,以及不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者的总有效率显著升高,与对照组比,观察组患者的皮损各种症状消退时间显著缩短;治疗后1~3个月两组TRUST转阴患者占比均逐渐升高,且不同时间点观察组均高于对照组;与治疗前比,治疗后3个月两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值,以及Th1百分比、Th1/Th2比值、血清IL-2均显著升高,观察组高于对照组;两组患者外周血CD8^(+)百分比、Th2百分比及血清IL-10水平均显著降低,观察组低于对照组(均P<0.05);对照组与观察组患者不良反应总发生率分别为16.22%(6/37)、21.05%(8/38),差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松联合苄星青霉素可以提高梅毒患者治疗效果,缩短皮损症状消退时间,提高TRUST转阴率,并能够提高患者的免疫功能,且安全性良好。