早期干预对早产儿生长发育的效果及评价

目的：探讨早期干预对早产儿生长发育的影响。方法：2003年1月～2005年1月在本院妇科分娩、本科住院及儿保门诊的早产儿，52例为干预组，48例为对照组。干预组在体格生长方面给予足够的热卡，补充维生素D，纠正贫血，予监测体重、身高、头围等指标。智能发育方面，在新生儿期即给予抚触、听背景音乐、看红球等刺激，指导家长在家中进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练，用北京Cesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组在3、6、12个月的发育商（DQ）。结果：干预组在体格生长方面包括体重、身高、头围的增长均优于对照组。在智能发育方面包括适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往方面与对照组相比，有显著差异。结论：早期干预对早产儿体格生长及智能发育方面有良好的促进作用，能提高早产儿的生存质量。

头孢曲松钠联合青霉素治疗病原菌未明的化脓性脑膜炎疗效观察

目的:研究头孢曲松钠联合青霉素治疗病原菌未明的化脓性脑膜炎(简称化脑)疗效。方法:治疗组:头孢曲松钠100 mg/(kg.d),分2次静脉输注,青霉素60～80万u/(kg.d)分3～4次静脉输注,辅助治疗地塞米松0.15 mg/(kg.d)分4次静脉输注,连用4 d.对照组:头孢曲松钠?青霉素及地塞米松剂量用法同治疗组另加用氯霉素75 mg/(kg.d),1次/d静脉输注。治疗组、对照组疗程均为3周。结果:治疗组平均体温正常时间2.75 d,对照组3.75 d,t=1.56,P>0.05;治疗组2周脑脊液正常16例(80.0%),对照组为15例(75.0%),χ2=0.649,P>0.05,治疗组并发症1例(5.0%),对照组2例(10.0%),χ2=0.358,P>0.05。结论:头孢曲松钠联合青霉素治疗病原菌未明的化脓性脑膜炎疗效确切,无需加用氯霉素,且价格适中,可推广使用。

儿童急性播散性脑脊髓炎17例临床分析

目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的早期诊断和治疗。方法根据17例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿临床表现及实验室检查特点,治疗与转归进行回顾性分析。结果有前驱病史15例(88.23%),起病发热10例(58.82%),头痛8例(47.06%),意识障碍9例(52.94%),惊厥6例(35.29%)。15例行MR I检查其中13例,占86.66%。脑电图异常14例,占82.35%(14/17)。所有病例均予激素治疗,治愈4例,临床明显好转10例,3例转院治疗。结论对有前驱感染或接种史,临床表现广泛的中枢神经系统改变,特别是意识障碍或惊厥,MR I示脑白质多发性病灶,应考虑ADEM,激素治疗有效,预后良好。

流行性肠病毒性脑膜炎236例临床特点分析

目的为解肠病毒脑膜炎临床特点及相关因素。方法对2003年3月～7月236例确诊住院患儿临床表现及治疗等临床资料进行回顾性分析。结果结果显示,此次流行主要集中在春季,临床表现主要有发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征阴性。231例痊愈出院,1例并发视网膜炎转眼科治疗,1例出现继发性癫痫,8例并发急性胰腺炎,4例并发心肌炎,3例因室上性心动过速、心源性休克死亡。结论肠病毒性脑膜炎临床表现轻微,但并发心肌炎,死亡率高,值得临床重视。

经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察无创持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的有效性和安全性。方法:应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭32例,分析应用前后的动脉血气的变化。结果:29例经过治疗明显好转,血气PaO2明显提高(P<0.01),PaCO2显著下降(P<0.05)。结论:NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭是安全有效的。

婴儿囊性纤维化合并假性Bartter综合征1例并文献复习

囊性纤维化是一种常染色体隐性遗传病,可引起外分泌腺体功能的异常,因可有多器官、多系统受累,故临床表现多样。本文整理1例婴儿囊性纤维化合并假性Bartter综合征病历资料中临床表现、基因型及诊断治疗,并复习相关文献。患儿男,6个月,因反复咳嗽5月余入院,生长发育落后于同龄儿,入院后出现低钠血症、低氯血症、代谢性碱中毒,汗氯试验:73 mmol/L(升高),明确2个囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因变异,分别是C.1116+1G>A(母源)及C.2909G>A(父源),与已有文献报道对比发现,该基因变异类型为首次报道。患儿明确诊断为囊性纤维化合并假性Bartter综合征,予以长期随访管理,发现预后良好。囊性纤维化患儿有合并假性Bartter综合征的可能,临床要注意检测囊性纤维化患儿的电解质及血气,并在随访管理中予以干预,以改善预后。

支原体肺炎合并心肌损害的临床观察

肺炎支原体（MP）作为我国社区获得性肺炎常见病原之一,目前已成为儿童急性下呼吸道感染的重要病原,在儿科感染性疾病中其发病率呈逐年递增趋势,越来越引起国内外儿科医生的重视。而且MP感染常常伴有肺外表现,除了常见的皮肤损害,消化系统损害,神经系统损害、

97例窒息新生儿的血糖监测

目的探讨窒息对新生儿血糖影响及其异常变化。方法对97例新生儿窒息患儿入院后进行血糖检查,发现有55例患儿先后发生血糖异常。结果经过综合治疗血糖正常患儿病死率仅7.14%,而血糖异常患儿病死率高达21.82%。经卡方检验差异有统计学意义。结论窒息对新生儿血糖有显著影响,故对窒息新生儿动态监测血糖,及时纠正血糖异常对降低窒息新生儿的病死率和后遗症的发生率都有积极意义。