中西医结合治疗免疫性扩张型心肌病验案1例

扩张型心肌病是一种原发性心肌疾病。患者症状为心室扩大,心室收缩功能减退,严重的会伴有充血性心力衰竭,甚至导致患者死亡。此病发病原因并不明确,主要观点认为由于病毒感染、细胞免疫缺失、家族遗传等因素引起。扩张型心肌病已成为心血管系统疾病的一大治疗难题。目前西医尚缺乏有效的治疗方法。中医在改善扩张型心肌病患者的症状、心脏功能、预后方面有比较明显的优势。山东省潍坊市中医院老年医学科嵇克刚主任医师在西医规范治疗的基础上联合中医温通法治疗该病,取得了较好疗效。文章通过案例介绍嵇克刚主任治疗扩张型心肌病的经验,以期为临床提供参考。

补气通阳颗粒改善血管内皮功能的临床研究

目的探讨补气通阳颗粒对血管内皮功能的影响。方法将120例冠心病心绞痛病人不具备或者病人拒绝介入支架植入术者随机分为补气通阳颗粒组（治疗组61例）及复方丹参滴丸（对照组59例），分别用补气通阳颗粒和复方丹参滴丸治疗三个月观察比较。结果补气通阳颗粒组血清一氧化氮（NO）含量明显增加，血清内皮素（ET）水平降低，肱动脉舒张功能改善，与复方丹参滴丸组比较，两组有显著性差异。结论补气通阳颗粒有效改善血管内皮功能。

医养结合模式下中医特色健康管理服务的需求及影响因素分析

目的探讨潍坊市中老年患病人群对医养结合模式下中医特色健康管理服务的需求情况及影响因素。方法从潍坊市中医院就诊的患者中随机抽取45岁及其以上的中老年人进行问卷调查,对结果进行统计学描述及二元logistic回归分析。结果中老年患者中92.4%存在中医特色健康管理服务需求,其中33.6%为迫切需求,58.8%为一般需求。不同年龄、职业、教育背景、子女数量、经济水平、医保类型、服药种数、锻炼情况、情绪状态、健康管理知晓情况、养生重视度等的参与者对中医特色健康管理服务的迫切需求有显著差异(P<0.05)。回归分析显示:年龄、职业、医保类型、服药种数、锻炼情况、养生重视度是中医特色健康管理服务迫切需求的显著相关因素(P<0.05)。对常用中医保健措施接纳度统计平均达32.4%。结论潍坊市中老年患病人群存在较高的中医特色健康管理服务迫切需求,患者对中医养生措施接纳度好,潜在市场巨大。中年、高经济文化水平的职业、缺乏国家正规医疗保险、服药种数多、重视锻炼及养生的患病人群是中医特色健康管理高需求的主要人群。

补气通阳颗粒对心肌缺血大鼠心血管活性物质释放的影响

目的探讨补气通阳颗粒对心肌缺血大鼠心脏和血管活性物质释放的影响。方法选取健康成年Wistar大鼠30只,随机分为空白对照组、模型对照组和模型治疗组,制作异丙基肾上腺素性心肌缺血动物模型,测定各组大鼠血浆中超氧化物歧化酶总活性(SOD)、血栓素B2(TXB2)、前列环素(PGI2)的中间代谢产物[TXB2、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)]、血浆内皮素(ET)、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、心肌心钠素(ANF)以及心肌ATP酶活性等,并进行组间比较。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠SOD活性降低,TXB2、ET含量增加,6-Keto-PGF1α、CGRP减少,心肌ANF含量减少,ATP酶活性降低(P<0.05或P<0.01)。而模型治疗组改善情况优于模型对照组。结论补气通阳颗粒可通过提高SOD、ATP酶的活性以及纠正心肌缺血时血管活性物质释放的失衡而发挥对心肌和血管内皮细胞的保护作用。

补气通阳颗粒治疗冠心病心绞痛61例临床观察

目的:探讨补气通阳颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将120例冠心病心绞痛患者不具备介入条件或者拒绝介入支架植入术者随机分为治疗组61例和对照组59例,分别用补气通阳颗粒和复方丹参滴丸治疗3个月,观察疗效。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组;血清一氧化氮(NO)含量明显增加,血清内皮素(ET)水平降低,肱动脉直径及血流速度治疗前后变化明显,与对照组比较,两组有显著性差异。结论:补气通阳颗粒治疗冠心病心绞痛优于活血化瘀制剂。

潍坊市中老年患病人群医养结合服务需求及影响因素分析

目的探讨潍坊市中老年患病人群对医养结合服务的需求情况及影响因素。方法从潍坊市中医院就诊的患者中随机抽取45岁及以上的中老年人进行问卷调查,对结果进行统计学描述及二元logistic回归分析。结果本次调查中医养结合服务迫切需求比例为36.3%;潜在需求比例为61.0%,表示拒绝的比例占2.7%。49.6%的患者选择医疗机构主办的医养结合机构。回归分析显示中老年患者产生医养结合服务迫切需求的显著影响因素是高龄、失能、规律锻炼、现住养老中心、同城子女少。结论潍坊市存在较大的医养结合服务需求市场。相关政策宜向高龄、失能、同城子女少的患病人群及医疗机构主办的医养结合机构倾斜。

基于医养结合平台构建中医特色健康管理模式的可行性研究

快速老龄化和慢性病患病率持续攀升使我国传统的养老及医疗服务模式受到挑战,也使新型的医养结合模式和健康管理服务面临广阔的发展前景。然而,由于健康管理在我国刚刚起步,健康管理系统的构建效果并不理想。本文探讨了在医养结合平台开展中医特色健康管理服务的现实意义及支持因素,论证这一系统构建的可行性,以期推动中医特色健康管理服务的发展,从而有望促进老年群体健康,推动积极老龄化。

通阳宣痹胶囊治疗缓慢性心律失常临床研究

目的探讨通阳宣痹胶囊治疗缓慢性心律失常的疗效及机理。方法将138例缓慢性心律失常患者随机分为治疗组(通阳宣痹胶囊)71例,对照组(心宝)67例,治疗1个月,观察比较疗效。结果治疗组总有效率89.3%,优于对照组的77.9%(P<0.05)。结论通阳宣痹胶囊对治疗缓慢性心律失常有良好的治疗效果,其作用优于心宝。

心源性水肿的中西医治疗进展

心源性水肿是心内科的常见病,其治疗方式的选择至关重要.中医疗法可归纳为养心温肾、活血利水及表里分消,西医疗法宜用利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂及β受体阻滞剂等.本研究从传统中医和现代医学两个方面分析心源性水肿的治疗进展,旨在为临床研究提供全面的认识和参考.

通阳分消饮对老年心源性水肿利尿剂抵抗的临床疗效观察

目的观察通阳分消饮对行西医常规治疗联合大剂量呋塞米的老年心源性水肿利尿抵抗的疗效,探索有效的治疗老年心源性水肿利尿剂抵抗的中西医结合方案。方法筛选于2018年6月—2019年8月入院治疗的心源性水肿并发利尿剂抵抗的老年阳气不足、血瘀水停型患者120例,随机分为试验组(60例)和对照组(60例),对照组给予西药常规治疗+大剂量呋塞米,试验组在对照组治疗的基础上加用中医温通法自拟通阳分消饮;观察直接指标、心功能指标、临床疗效指标,检测通阳分消饮对老年心源性水肿利尿剂抵抗患者的临床疗效。结果治疗后试验组水肿消退的有效率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(χ^2=5.175,P<0.05);试验组心功能改善的有效率为93.33%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(χ^2=5.551,P<0.05);两组患者治疗后尿量均明显多于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组尿量增加值多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通阳分消饮能够有效改善老年心源性水肿利尿剂抵抗患者的水肿,提高心功能,采用中西医结合治疗方案能够有效治疗心源性水肿。

全程中医特色健康指导对慢性心衰患者血浆脑钠肽前体及心力贮备的影响

目的观察全程中医特色健康指导对冠心病慢性。心衰（Cnv）患者血浆N端脑钠肽前体（NT．proBNP）及心力贮备的影响。方法符合NYHA心功能分级Ⅱ≥m级的共100例老年冠心病心衰患者随机分为对照组和试验组，在常规西药基础上分别给予常规健康指导或全程中医特色健康指导，比较两纽在6个月、12个月时血浆NT—proBNP水平及对心力贮备（6rain步行试验成绩）的影响。结果两组干预6个月、12个月后，血浆NT—proBNP水平均明显下降（P〈0。05），治疗12个月后试验组的影响较对照纽更显著（P〈0．05）。对照纽的5min步行试验成绩干预前后无明显变化（P〉0；05）’试验组6min步行试验成绩在干预6个月及12个月后逐步提高（P〈0．05）。结论在常规药物治疗基础上全程中医特色健康指导能更好地减轻CHF患者心衰程度，增强心力贮备，是CHF患者有效的健康管理模式。

温通法与温阳法治疗慢性充血性心力衰竭临床对照观察

目的:观察温通法与温阳法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:120例慢性充血性心力衰竭患者随机分组,分别应用温通法与温阳法中药治疗,观察疗效差别。结果:温通法疗效明显优于温阳法,两组治疗效果有显著性差异(P<0.05)。结论:温通法治疗慢性充血性心力衰竭优于单纯温阳法。

单硝酸异山梨酯联合磷酸川芎嗪治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察单硝酸异山梨酯联合磷酸川芎嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组。对照组在常规治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用磷酸川芎嗪治疗。观察治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter24h缺血总时间等变化。结果治疗组总有效率90.0%,优于对照组的77.5%(P<0.05),且治疗组在心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间及Holter24h缺血总时间改善方面优于对照组(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯联合磷酸川芎嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切。

大樱桃优质高产栽培技术的要点分析

随着中国经济社会的快速发展,人们对水果的需求量也在不断增加。大樱桃作为一种高端水果,逐渐受到人们的欢迎。大樱桃为李属蔷薇科落叶乔木果树。大樱桃营养丰富,医疗保健价值颇高,具有调中补气、祛风湿的功能,经常食用有益身体健康。近些年来,大樱桃种植技术水平不断提升,种植户应根据种植地区气候特点和大樱桃生长习性,选择合适的栽培种植技术,促进大樱桃种植产业的发展,提高种植户收益。

温阳通经法治疗老年胸痹心痛经验

胸痹心痛基本病机为阳微阴弦,“阳微”即阳气亏虚,不仅为上焦阳气不足,亦包含肾阳之不足;“阴弦”之阴邪非单指寒邪,亦包含痰饮、血瘀、气滞。嵇克刚教授在临床实践中总结出“不通”非单指气滞或血瘀,外感六淫之邪气,脾生痰浊之邪、血瘀于脉内、肝气郁滞,均可导致经脉不通,“不荣”即气血不足,不足以荣养经脉及脏腑,治疗胸痹心痛应通补兼施,采用温阳通经的治疗方法。自拟温通丸温阳通经,心阳不足者加桂枝、薤白等温补心阳,助心阳通其血脉;肾气渐亏者加附子、吴茱萸等温补肾阳之品以温肾阳助心阳;脾阳亏虚者加红参及炙黄芪等补中益气之药来温补肾阳;血瘀者加当归、川芎、红花等活血化瘀之品;痰浊者可加半夏、陈皮、瓜蒌等化痰之品;气滞者加枳壳、郁金等理气之品。