嵇冰基于“少火生气,壮火散气”理论治疗良性前列腺增生经验介绍

基于“少火生气,壮火散气”理论探讨良性前列腺增生的病因病机及治法,认为其疾病发病机制为少火不生,肾气不足;壮火上冲,心肺热盛;脾胃虚弱,气机不畅。其治疗上应以温阳气、生少火、补脾胃、畅气机、清邪热、消壮火为治则,灵活运用肾气丸、导赤散、东垣清肺饮、春泽汤等,并根据伴随症状,随症加减。

嵇冰运用经方治疗新型冠状病毒感染后失眠的经验

失眠是新型冠状病毒感染后常见的并发症之一。西医治疗失眠主要采用苯二氮?受体激动剂、褪黑素类药物、抗抑郁药物等,但其治疗具有一定的局限性,如产生药物依赖性、耐受性等问题。嵇冰教授长期从事中医治未病的临床与科研工作,在运用经方治疗失眠方面积累了丰富经验,其根据本病的临床特点及脏腑特点,将失眠分为心脾两虚证、脾虚湿阻证、肝气郁结证、气阴两虚证、阴虚火旺证、痰热内扰证,并灵活运用经方治疗新型冠状病毒感染后失眠患者,收获良效。该文列举嵇冰教授治疗新型冠状病毒感染后失眠验案2则并加以分析,以供参考。

嵇冰从阴火论治肥胖型糖耐量受损经验介绍

介绍嵇冰主任医师从阴火论治肥胖型糖耐量受损的临床经验。嵇冰认为,阴火形成的基础是脾胃气虚,水谷精微无以化生,或致浊邪郁化,或致湿闭其下,从而引发一系列变化以致内热;肥胖型糖耐量受损属中医脾瘅范畴,其本质为脾胃虚弱,中虚伏热是脾瘅的基本病机。故从阴火论治肥胖型糖耐量受损宜调养脾胃,滋补元气,即益元气、升清阳、泻阴火。

嵇冰从阴火论治口腔扁平苔藓经验介绍

口腔扁平苔藓(Oral Lichen Planus,OLP)是一种伴有原因不明的慢性浅在性炎症的口腔角化性病变,一般好发于颊黏膜,尤其是磨牙后区,往往呈对称分布,患病率为0.5%~4%[1]。结合流行病学的观察结果,目前虽不能证实OLP是一种癌前病变,但它确有恶变潜能,且符合世界卫生组织关于癌前状态的诊断标准[2],因此对本病的早期诊断治疗显得尤为重要。

《随息居饮食谱》中性味甘平食品浅析

[目的]总结归纳王孟英对《随息居饮食谱》中性味甘平食品的认识和使用经验,分析其中蕴含的食疗特色,以求将食疗和养生理论更好地应用于临床和生活。[方法]筛选书中性味甘平食品,按食品类别一一罗列,探索其分布规律,分析其功效,归纳其临床应用方法,结合中医理论体系,综合分析其中蕴含的食疗理论特色。[结果]《随息居饮食谱》中各类食品均含有性味甘平者,其数量不一,以毛羽类最多,既有滋补五脏的功效,又能泻部分实证,临床应用方法符合方剂学中药物的七情配伍,其中蕴含的食疗特色符合中医理论体系。[结论]《随息居饮食谱》中王孟英对性味甘平的食品有独到的认识和见解,使用方法多样,对生活中和临床上运用性味甘平的食品进行食疗和养生有较好的指导作用。

升阳泻浊法论治单纯性肥胖的用药规律研究

肥胖是摄入失调和代谢紊乱导致体内脂肪过度堆积或分布异常的慢性代谢性疾病。国际通常采用体质量指数(BMI)来界定肥胖。世界卫生组织将BMI≥25定为超重,BMI≥30定为肥胖。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》^([1])显示,我国居民的超重肥胖问题不断凸显,慢性病发病仍呈上升趋势。中国超重与肥胖患者人数位居全球第一。目前临床使用的减肥药,如奥利司他、盐酸氯卡色林等,存在胃肠道反应和肝肾损害^([2]),远期安全性和有效性有待验证。中医诊治肥胖可溯于春秋战国时期,在长期实践过程中积累了大量经验,多种中药具有降脂减重的作用,中医治疗确有疗效^([3]),能够为治疗单纯性肥胖提供思路和经验。嵇冰是中西医结合主任医师,博士生导师,浙江省151人才工程培养人选,首届浙江省医坛新秀,湖州市名中医,浙江省中医药重点学科治未病学科带头人。嵇冰以治未病思想为指导,擅长中西医结合治疗内科疾病,针对肥胖人群的体质调理疗效尤佳。本研究采用数据挖掘,探究嵇冰治疗单纯性肥胖的用药规律。

平喘固本汤对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的:研究平喘固本汤对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响。方法:60例慢性阻塞性肺疾病稳定期病人随机分成治疗组和对照组。所有参与患者于就诊前测定肺功能,包括用力肺活量(FVC),1秒用力呼气容积(FEV1),最大呼气流速(PEF)及FEV1/FVC指标。对照组予以基本治疗,基本治疗包括氧疗,异丙托溴胺气雾剂(爱全乐气雾剂)40μg,吸入,每8h1次,治疗组在基本治疗的基础上予以平喘固本汤治疗。2个月为1疗程,治疗1疗程。疗程结束后所有患者均测定肺功能。结果:治疗组治疗后FVC,FEV1及FEV1/FVC指标较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较亦有改善(P<0.05)。

周维顺教授治疗肺癌经验拾萃

总结了周维顺教授治疗肺癌的临床经验,周维顺教授在治疗肺癌中善于将中西医相互融合借鉴,在辨病论治的同时强调辨证论治,从肺脾肾三脏入手,调理五脏,平衡阴阳,抓住肺癌疾病的本质,标本兼治,从而有效地改善肺癌患者的临床症状,并提出将药物治疗和情志、生活调护共同应用到肺癌的治疗当中,以达到提高肺癌患者生活质量,延长患者生存期的目的。

平喘固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察平喘固本汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成治疗组和对照组。患者治疗前测定肺动脉收缩压、血气分析。对照组予以基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上口服平喘固本汤。30 d为1疗程。疗程结束后测定肺动脉收缩压、血气分析。结果:治疗组治疗后动脉血气分析与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后肺动脉收缩压下降与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:平喘固本汤能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血氧分压饱和度及降低肺动脉压。

中药南方红豆杉致白细胞减少病例报道

紫杉醇的抗肿瘤作用机理主要是通过与微管蛋白结合,促进微管蛋白聚合、微管装配,抑制正常微管的生理性解聚,从而达到阻止癌细胞分裂增殖的目的[1]。骨髓抑制是紫杉醇主要的剂量限制性毒性,常见中性粒细胞减少,但临床未有报道致白细胞减少的副作用。

归脾汤加减治疗亚健康状态46例

我们于2004年2月～2006年3月用归脾汤加减治疗具有疲劳、记忆力下降、睡眠欠佳等症状的46例亚健康状态患者，取得较好疗效。现探讨如下：

氟哌利多穴位注射防治肺癌化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的观察氟哌利多穴位注射对肺癌患者化疗反应的影响。方法将120例非小细胞肺癌患者随机分为3组,各40例,3组患者均采用相同的化疗方式,A组为氟哌利多注射液方案组,B组为对照组,C组为盐酸托烷司琼+氟哌利多注射液方案组,观察3组患者的消化道反应、血常规、肝及肾功能等。结果 3组恶性呕吐发生率差异有统计学意义(<0.05),其他各项发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。A组与B组恶心呕吐发生率差异有统计学意义(<0.05);C组与B组恶心呕吐发生率差异有统计学意义(<0.05);C组与A组恶心呕吐发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论氟哌利多穴位注射能改善肺癌患者恶心、呕吐等化疗反应,且能减少医疗卫生费用支出,值得推广。

周维顺治疗肿瘤常用组药经验撷菁

周维顺教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,主任中医师,从事肿瘤临床诊疗及科研工作40余载,对于运用中医药治疗各类恶性肿瘤有着丰富的临床经验和治疗体会。对于各种肿瘤伴随症状的治疗用药老到。他在不断实践和总结下,提炼出了颇具特色的三味＂角药＂、数味＂串药＂之法,用之临床颇有效验。

中医安神护理对血液透析患者抑郁失眠状况的影响

目的探讨中医安神护理对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抑郁和失眠状况的影响。方法便利抽样选择2011年7月至2013年2月在浙江中医药大学附属湖州市中医院血液透析中心行MHD治疗合并抑郁和失眠的患者107例按随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(53例),对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在对照组的护理基础上进行中医安神护理干预,包括足部熏洗、穴位按摩、安神贴敷眼罩使用等,分别于干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pitsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者进行评价和比较。结果干预前及干预后20 d两组患者的PSQI和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后40 d,观察组患者的PSQI和SDS评分均优于对照组(均P<0.01)。结论中医安神护理可有效改善血液透析患者的抑郁、失眠状况,提高其生活质量。

替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗对进展期胃癌根治术患者的影响

目的：探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗对进展期胃癌根治术患者的影响。方法选择2011年1月～2013年8月湖州市中医院收治的86例进展期胃癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各43例。对照组先给予奥沙利铂化疗，再行腹腔镜胃癌根治术。观察组先给予替吉奥联合奥沙利铂化疗，再行腹腔镜胃癌根治术。观察比较两组患者的临床疗效、不良反应及CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞水平。结果观察组总有效率为65.12%，显著高于对照组（41.86%），差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者白细胞下降发生率（11.63%）、血小板下降发生率（11.63%）、胃肠道反应发生率（16.28%）均显著少于对照组（30.23%、25.58%、34.88%），差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组R0切除率（65.12%）高于对照组（37.21%），差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组术后复发率（9.30%）低于对照组（41.86%），病死率（4.65%）低于对照组（23.26%），差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。观察组治疗后CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋/CD8＋水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论术前接受替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗能有效提高进展期胃癌根治术患者的疗效，降低术后复发率、病死率，与正常人比较患者免疫功能明显下降，但化疗后可以提高机体CD4＋T细胞、CD4＋/CD8＋的表达水平。

帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的疗效及安全性评估

[目的]观察中药辅助治疗抑郁症的临床疗效,并评估其安全性。[方法]将238例抑郁症患者随机分成两组,治疗组用帕罗西汀(葛兰素史克公司生产,商品名:赛乐特),起始剂量20mg.d-1,可按病情需要调整剂量,最大剂量为50 mg.d-1,根据中医辨证,联合使用中药治疗。对照组单用帕罗西汀,使用方法同治疗组,疗程6周。于治疗前、治疗第1、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。[结果]至研究终点,治疗组和对照组的有效率分别为81.67%、64.40%;治疗组与对照组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率12.50%,低于对照组29.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药辅助治疗抑郁症有一定的临床疗效,可减少抗抑郁药的使用剂量,并减少不良反应的发生。

活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠血液流变学的影响

目的观察活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠血液流变学的影响。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分成5组,分别为假手术组、模型组和中药低、中、高剂量组。采用改良Longa法建立大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型,造模成功24 h后,经大鼠尾静脉取血检查血液流变学指标。治疗第7天评估各组神经功能缺损评分。治疗第14天,经大鼠腹主动脉取血再次检测血液流变学指标。结果中药各剂量组治疗后血液流变学指标均有改善(P<0.05),且高剂量组血液流变学指标改善较中低剂量组明显(P<0.05),中剂量组改善较低剂量组明显(P<0.05)。结论活血通络解毒方可改善缺血性Wistar大鼠血液流变学指标,这可能是治疗脑梗死的机制之一。

活血通络解毒方治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨活血通络解毒方治疗急性脑梗死的临床疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP),D-二聚体(D-Dimer),纤维蛋白原(Fig)水平的影响。方法将患者随机分成两组,对照组予基本治疗,治疗组加用活血通络解毒方,2周为1个疗程。在治疗之前及治疗第8日、第15日进行NIHSS评分并检测血中hs-CRP、D-Dimer、Fig含量。结果治疗第8日、第15日治疗组NIHSS评分降低较对照组更为明显,治疗第8日及第15日血清hs-CRP,D-Dimer,Fig含量下降较对照组更为明显,差异有统计学意义。结论活血通络解毒方可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度评分,降低急性脑梗死患者血清中hs-CRP、D-Dimer、Fig含量。

活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响

目的研究活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠神经缺损功能评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分成假手术组,模型组,活血通络解毒方低剂量组、中剂量组、高剂量组5组。大鼠大脑中动脉栓塞模型造模成功24 h、7 d、14 d后,各组给予相应处理,分别分析比较检查各组神经功能评分情况及TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果假手术组无大鼠死亡,模型组死亡2只,分别死于术后第2日、第8日,活血通络解毒方高剂量组死亡2只,分别死于术后第6日和第9日。活血通络解毒方中、低剂量组未见动物死亡。造模后各组大鼠神经功能缺损评分与假手术组比较均升高(P<0.01)。各治疗组在治疗后其评分与模型组比较均降低(均P<0.05),且中剂量组神经功能缺失评分第7 d明显低于模型组(P<0.01)。治疗中剂量组神经功能缺失评分从术后第7日、14日均低于高剂量组和低剂量组(P<0.05),高剂量组和低剂量组评分差别不大(P>0.05)。造模后24 h各组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平与假手术组比较均明显升高(均P<0.05),而模型组、高、中、低剂量组间比较则差别不大(均P>0.05)。术后2周假手术组、模型组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与本组术后24 h比较差别不大(均P>0.05);术后2周高、中、低剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与本组术后24 h比较均下降(均P<0.05),且中剂量组下降最明显(P<0.05)。术后2周高、中、低剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与模型组同期比较均下降(均P<0.05)。结论活血通络解毒方可改善缺血性Wistar大鼠神经功能缺损评分及其炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平,这可能是干预脑梗死的机制之一。

中药联合无创机械通气治疗难治性心力衰竭临床观察

目的研究中药联合无创机械通气对难治性心力衰竭患者的临床疗效及对脑钠肽(BNP)、血液流变学的影响。方法 68例难治性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组。对照组(32例)予常规治疗,治疗组(36例)在对照组的基础上服用温阳活血利水方并予无创机械通气。治疗前后测定血液流变学指标、血BNP质量浓度,并评估治疗的临床疗效,监测不良反应。结果治疗组总有效率明显优于对照组。治疗组治疗后血BNP质量浓度较对照组明显下降,治疗后血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原的降低优于对照组。不良反应与对照组比较无明显差异。结论中药联合无创机械通气的治疗方法对难治性心力衰竭患者有较好疗效。