腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的:分析腹股沟疝采用腹腔镜经腹膜前疝修补术进行治疗的效果。方法:随机甄选2020年2月—2022年11月期间在我院进行腹股沟疝治疗的患者105例作为研究对象,将所有患者依据临床治疗方案予以分组,对照组52例患者予以常规开放式无张力疝修补术,探究组53例患者采用腹腔镜经腹膜前疝修补术,观察两组患者的手术指标、疼痛状况、并发症发生率和炎性因子水平。结果:数据:探究组术中出血量为(5.13±1.27)mL,对照组为(21.34±1.49)mL;探究组手术时间为(41.53±10.11)min,对照组为(59.72±12.06)min;探究组肛门恢复排气时间为(15.82±2.31)h,对照组为(24.41±5.62)h;探究组术后下床活动时间为(11.12±3.67)h,对照组为(24.35±5.73)h;探究组住院时间为(7.23±0.23)天,对照组为(12.25±0.91)天;探究组疼痛评分术后当日为(6.12±0.17)分,术后1天为(4.11±0.75)分,术后3天为(3.02±0.42)分,对照组术后当日为(6.45±0.20)分,术后1天为(5.09±0.81)分,术后3天为(4.63±0.51)分;探究组并发症发生率为3.77%,对照组为19.23%;术后,探究组TNF-α指标为(9.21±0.69)ng/L,对照组为(9.89±0.73)ng/L;探究组IL-6指标为(26.89±5.37)pg/mL,对照组为(41.75±6.12)pg/mL;探究组CRP指标为(10.13±2.15)mg/L,对照组为(14.27±2.37)mg/L。分析:探究组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间、术后下床活动时间和住院时间均显著较对照组小,术后不同时间段的疼痛评分探究组也小于对照组,并发症总发生率探究组较对照组小,炎性因子水平TNF-α、IL-6和CRP水平探究组均明显小于对照组,对比差异有意义(P<0.05)。结论:用腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝,能够有效改善多项手术治疗指标,减少创伤对机体的损伤,降低患者的疼痛评分,减免术后并发症的发生,控制炎性因子水平,在临床中治疗价值更高,值得进行广泛推荐。

25例胰头肿块型胰腺炎与胰头癌诊治经验探讨

目的探讨胰头肿块型胰腺炎的诊断、治疗以及与胰头癌的鉴别诊断。方法回顾性分析我院2002年5月-2007年8月年收治的25例胰头占位病变病人的临床资料。结果在25例中,男17例,女8例,黄疸、腹痛和食欲减退为主要症状。25例中20例行胰十二指肠切除术,2例行全胰切除术,3例因术中发现肿瘤广泛转移未能切除占位病变,在行胰十二指肠切除术的20例中有3例术后病理证实为慢性胰腺炎。结论慢性胰腺炎（胰头肿块型）术前诊断尤其是与胰头癌的鉴别诊断比较困难,对于治疗,根据病情而定可保守治疗或进行胆总管空肠吻合术或行胰十二指肠切除术。

预防性回肠末端造口在结肠癌伴梗阻手术中的应用分析

目的：探讨在结肠癌伴梗阻手术时,给予预防性回肠末端造口的临床分析.方法：采用分析法将我院曾经救治过的60例结肠癌伴梗阻患者在手术时进行回肠末端造口的预防性应用,将60例患者的临床资料进行整理分析,并将患者的回肠末端造口在手术中的应用进行分析.结果：60例结肠癌伴梗阻患者经预防性回肠末端造口,手术均获得成功,没有发生吻合口瘘并且只有少数患者发生切口感染,并且愈后良好,患者满意度较高.结论：患者患有结肠癌时常伴有梗阻的发生,为了更好地降低吻合口瘘的发生和其他感染性并发症发生,在手术中应用预防性回肠末端造口的效果显著.值得临床推广和研究.

急性胆囊炎腹腔镜下切除体会

目的:急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术可行性及经验分析。方法:回顾我医疗组2年来45例急性胆囊炎行腹腔镜下切除手术治疗,术中方式、技巧及术后疗效分析。结果:45例急性胆囊炎经腹腔镜下切除术,出现胆漏一例,未出现一例术后出血、黄疸、胆总管狭窄、胆囊窝脓肿病例。结论:腹腔镜微创手术广泛普及,基层医院已常规开展腹腔镜下急性胆囊炎手术治疗,手术经验、技巧需经常回顾、反思。

肝硬化肝癌患者术后并发凝血机制障碍治疗体会

目的:初步探索中-重度肝硬化病变并发肝癌时术后出现凝血功能障碍治疗分析。方法:回顾我科五年来4例因重度肝硬化合并肝癌予以肝癌切除术后出现凝血功能资料分析。结果:4例患者术中及术后补充凝血因子过程中术后5日因凝血因子缺乏死亡1例成功救治3例(术后出血最多一例达6000ml)。结论:手术治疗的风险及凝血功能结果分析及富含凝血因子血液制品的作用。

腹腔镜手术对结直肠癌患者术后胃肠功能恢复及并发症的影响观察

目的分析腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的临床效果.方法选取2017年1月-2021年12月该院收治的74例结直肠癌患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各37例.对照组接受传统开腹手术,观察组接受腹腔镜手术,均观察至术后3个月.对比两组手术相关指标、术后胃肠功能恢复情况、生活质量、并发症.结果观察组术中出血量少于对照组,手术、创面愈合及住院时间均短于对照组,术后肛门首次排气、肠鸣音恢复、首次进食、肛门首次排便时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组生活质量综合评定问卷各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的临床效果显著,具有手术时间短、术中出血量少的优势,有利于患者术后胃肠功能恢复,降低并发症发生率,提升生活质量,临床应用价值较高,值得推广.