二甲双胍缓释片对2型糖尿病患者种植体龈沟液炎症介质的变化

目的探讨二甲双胍缓释片对2型糖尿病患者种植牙龈沟液炎症介质水平及种植体稳定性的影响。方法收集2020年5月至2021年12月期间,在弋矶山医院口腔科行种植修复的糖尿病合并牙列缺损的患者(种植体品牌为士卓曼软组织水平种植体,冠部修复材料为氧化锆全瓷冠,采用螺丝固位),其中,单纯服用二甲双胍缓释片的患者为实验组;服用其他降糖药的患者为对照组,每组35颗种植体(n=35)。提取种植体周围龈沟液,利用酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测种植戴牙1个月后肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)水平;利用牙周探针探测种植牙龈指数(gingival index,GI)、牙龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和探诊深度(probing depth,PD);利用种植体稳定性测量仪分析种植体骨整合能力。结果二甲双胍缓释片显著降低糖尿病患者种植牙龈沟液中TNF-α、IL-1β和IL-8水平(P<0.05);改善种植体周围GI、SBI及PD指数(P<0.05);明显增强糖尿病患者种植体骨整合能力(P<0.05)。结论二甲双胍缓释片降低糖尿病患者种植牙周围炎发病率,促进种植体稳定,提高种植牙成功率,有利于种植体远期效果。

二甲双胍调节骨质疏松大鼠颌骨BMSCs成骨分化的机制研究

目的:探讨二甲双胍调节骨质疏松大鼠颌骨间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的生物学机制。方法:体外提取骨质疏松大鼠下颌骨BMSCs,分为对照组和用药组,培养到第3代后,采用ROS试剂盒检测BMSCs胞内活性氧(ROS)产生、细胞计数kit-8试剂盒(CCK-8)分析细胞的增殖能力、β-半乳糖苷酶染色技术(SA-β-Gal)分析两组BMSCs衰老能力、茜素红钙结节染色技术分析BMSCs成骨分化能力,Western blot蛋白印迹技术分析BMSCs成骨分化因子Runx2和ALP表达的影响。结果:在体外缺氧和无血清(H/SD)培养条件下,二甲双胍降低骨质疏松大鼠颌骨BMSCs胞内ROS的产生(P<0.01);二甲双胍可增强BMSCs体外增殖能力(P<0.01)、抗衰老能力(P<0.05)和成骨矿化能力(P<0.05),同时增强成骨标志物Runx2和ALP的表达(P<0.01)。结论:体外培养的骨质疏松大鼠颌骨BMSCs中加入50 mmol/L的二甲双胍,可降低胞内ROS,促进BMSCs增殖,延缓细胞衰老,诱导BMSCs向成骨细胞分化。

个别托盘在重度牙槽嵴吸收的覆盖义齿取模中的应用

目的:探讨个别托盘在重度牙槽嵴吸收的覆盖义齿修复取模中的应用。方法:选择2016年7月～2017年12月在我科就诊的牙槽嵴重度吸收行覆盖义齿修复的患者6例,男2例,女4例,红膏+藻酸盐取初印模,常规灌注石膏模型,制作自凝塑料个别托盘,取终印模,灌注石膏模型,常规测合,试排牙,试戴,调磨,1周、3周、3个月后复诊,填写问卷调查报告。结果:义齿完成后初戴,调合后咬合稳定,无左右翘动,咬合接触广泛均匀,边缘密合; 1周、3周后复诊,局部压痛少,舒适度、咀嚼效能高; 3个月后复诊,义齿无压痛,无翘动,边缘密合,固位好,满意度高。结论:个别托盘提高了印模的精确性,提高了义齿的适合性和患者满意度。

腺样体肥大对生长发育期患者下颌生长型的影响

目的:分析生长发育期患者下颌的生长方向与腺样体肥大程度的相关性。方法:选取2018年1月~2021年6月在弋矶山医院口腔正畸科就诊的错合畸形伴随腺样体肥大患儿40例,根据腺样体在气道的占位程度分为两组。轻度(生理性)腺样体肥大组(0.60<A/N<0.71)20例;重度(病理性)腺样体肥大组(A/N≥0.71)20例;20例气道正常的寻求正畸患儿为对照组,对3组病例的头影测量指标:前颅底平面与上牙槽座点所构成的角(SNA)、前颅底平面与下牙槽座点所构成的角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点构成的角(ANB)、面平面与前颅底平面所构成的角(SNP)、下颌平面-前颅底平面(MP-SN)、下面高与全面高之比(ANS-Me/N-Me)、后面高与全面高之比(S-Go/N-Me)、蝶鞍中心-下颌角点-颏顶点(S-Go-Gn)进行测定和比较。结果:重度腺样体肥大组与对照组患儿的测量结果除SNA外差异均有统计学意义(P<0.05);轻度腺样体肥大组与对照组患儿的SNP、S-Go-Gn差异有统计学意义(P<0.05),其余测量项目差异无统计学意义。结论:腺样体肥大与生长发育期患者下颌的生长方向相关,随气道阻塞程度增加下颌后下旋转越明显。

经旁路通道处理根管内器械分离的临床分析

目的:评价采用旁路通道法对发生器械分离的根管进行治疗的临床疗效。方法:选取23例发生根管内器械分离的患者,比较经旁路通道取出折断器械的实验组,及分离器械无法取出的对照组的治疗情况,并根据1年内随访资料进行临床疗效评价。结果:旁路通道组治愈率91.66%(11/12),常规根管治疗组治愈率45.45%(5/11),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过建立旁路通道是治疗根管内器械分离的有效方法。