聚乙二醇干扰素α-2a与聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性比较

目的比较PEG-IFNα-2a与PEG-IFNα-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果和安全性。方法选取2017年1月-2018年6月在徐州医科大学附属医院感染科接受PEG-IFNα-2a(180μg/周)(n=34)和PEG-IFNα-2b(180μg/周)(n=32)治疗的CHB患者,观察2组治疗4、12、24、48周时HBsAg、HBV DNA、HBeAg、ALT水平及应答率等指标,将第48周抗病毒疗效结果作为主要观察指标,同时比较应答组与非应答组上述指标有无统计学差异。服从正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果 PEG-IFNα-2a、PEG-IFNα-2b治疗48周时CHB患者的血清HBV DNA应答率分别为67. 6%、59. 4%,HBeAg血清学转换率分别为27. 3%、34. 6%,2组比较差异均无统计学意义(P值均> 0. 05)。PEG-IFNα-2a组中,HBV DNA应答组较非应答组基线ALT水平更低,差异有统计学意义(Z=2. 390,P=0. 016); HBeAg应答组基线HBeAg水平比非应答组更低,差异有统计学意义(Z=2. 286,P=0. 021)。PEG-IFNα-2b组中,HBV DNA应答组较非应答组具有更低的基线HBV DNA水平、基线HBeAg水平(Z值分别为2. 154、2. 057,P值分别为0. 030、0. 041); HBeAg应答组较非应答组具有更低的基线HBV DNA水平(Z=2. 052,P=0. 042)。2组不良反应发生率差异均无统计学意义(P值均> 0. 05),PEG-IFNα-2b治疗组1例发生Purtscher样视网膜病变,1例发生血小板减少,而PEG-IFNα-2a组未见Purtscher样视网膜病变和血小板减少相关不良反应。结论 PEG-IFNα-2a、PEGIFNα-2b治疗CHB均有较强的抗病毒疗效和免疫调节作用,治疗效果及安全性相近。

63例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床治疗观察

目的:通过对63例临床患者的观察探讨慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床治疗方法。方法回顾性对2012年11月~2013年11月我院收治的63例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者病例资料进行详细分析,根据病情程度将患者分为轻重两组,分别了解分析其发病原因、治疗方法及诊治结果。结果经调查统计,诱发患者气胸的原因多为肺部受到感染所致。大部分患者经准确诊断及治疗、精心护理后均有好转。结论慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床症状复杂,严重者发生呼吸衰竭和心力衰竭,死亡率高。因此及时观察其临床症状做到准确判断并采取相应的治疗对策是控制慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸发生的有效方法。

2016年与2015年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗指南关于直接抗病毒药及药物间相互作用的比较

直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎的持续病毒学应答（SVR）可高达95%-100%。鉴于抗HCV药物研制进展非常迅速,针对抗HCV治疗的指南更新也非常及时。2015年3月,亚太肝病学会（APASL）组织专家小组制订了抗HCV治疗共识和推荐意见,同年4月欧洲肝病学会（EASL）发布了丙型肝炎治疗指南。

不明原因发热的诊治研究现状及进展

不明原因发热（FUO）是临床常见的疑难杂症，其病因复杂，因缺乏特异性临床表现及实验室检查 阳性结果，诊治较困难。虽然当今医学诊疗技术飞速发展，但FUO的确诊率并未明显提高，加深对FUO的认识，研究其病因构成及诊治策略，对于提高诊断效率十分必要。本文就FUO可能的病因、诊断及治疗策略的研究现状及进展进行了综述。

非酒精性脂肪性肝炎治疗药物的研发现状与进展

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是脂肪变性发展到肝硬化之间的重要一步，它是目前重要的全球公共健康问题之一，并且逐渐成为全球慢性肝病的主要原因。虽然饮食和生活方式的改变为NASH一线治疗方法，但很难实施且在疾病进展中的疗效有限。运用特定药物治疗是非常必要的。本文综述了目前市场上可用的以及处于临床试验的药物，为NASH研究者或相关领域的专家提供最新研究进展信息。

论二级学院学生社团联合会的建设与发展——以徐州医学院药学院学生社团联合会为例

高校学生社团建设是实施大学生素质教育的重要途径，社团活动的蓬勃发展为营造积极健康的校园文化氛围和加强学生综合素质培养提供了有力的帮助。学生社团联合会作为学生社团的服务与组织管理者，拥有出色的队伍必将有利于学生社团的运作和各项社团活动的开展。本文通过分析徐州医学院药学院学生社团联合会的现状及定位，探索二级学院社团联合会的发展模式，这对于促进学生社团的发展和学生社团联合会（以下简称社联）的组织构建具有十分重要的意义。

EPCR基因mRNA在人胃癌细胞系中的表达及其shRNA干扰载体内源性筛靶研究

目的检测人胃癌细胞株中内皮细胞蛋白C受体(endothelial protein creceptor,EPCR)基因的mRNA表达水平,构建EPCR基因特异的短发夹RNA(shRNA)干扰载体,并通过内源性筛靶实验检测EPCR mRNA表达,筛选出最佳的干扰靶序列。方法通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白免疫印迹(Western blot)检测胃癌细胞系(SGC7901、MGC803、HGC27、AGS)中EPCR mRNA和蛋白的表达,筛选出EPCR高表达的细胞株;设计5对EPCR基因特异性短发夹RNA(shRNA)干扰片段pGPH1/GFP/Neo-EPCR,用Lipofectamine 2000将pGPH1/GFP/Neo-EPCR转染入EPCR高表达的人胃癌细胞,以pGPH1/GFP/Neo空载体作对照;转染后通过观察绿色荧光蛋白来判断转染的效率,选出最优质粒/脂质体比;转染后收集样本,采用RT-PCR及Western blot进行检测,筛选出有效的干扰片段。结果 EPCR在MGC803细胞中表达量最高;最佳质粒:脂质体比值为1μg︰1μL;pGPH1/GFP/Neo-EPCR-homo-555为最有效的干扰质粒。结论成功筛选出针对EPCR基因特异的shRNA干扰载体,转染细胞后可下调EPCR的表达,为进一步研究EPCR的功能和肿瘤的基因治疗奠定了基础。

不明原因发热流行病学及临床特征分析

目的探讨医院不明原因发热的病因分布,进一步加深对其临床特征的认识,为本地区不明原因发热的早期诊断提供一定的线索。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2015年6月-2018年6月收治的符合不明原因发热诊断标准的274例患者相关临床资料,将病因分为感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病、其他疾病、病因未明,比较其一般情况、病因构成、临床症状和体征,寻找鉴别感染及非感染性疾病的诊断要点。结果不明原因发热病因以感染性疾病最多见为47.81%,其次为结缔组织病20.07%、肿瘤性疾病10.22%。其中感染性疾病以青年患者为主,热程多少于1个月;患者初诊科室以感染科、血液科为主。结论感染性疾病是不明原因发热的主要病因,联合一般情况、临床特征可为感染和非感染性疾病的初步鉴别提供线索,尽量明确或缩小可能的诊断范围,为早期诊治、疾病恢复提供良好的医疗条件。

1838例发热待查患者临床特征

目的了解1 838例发热待查(FUO)患者的病因分布特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月在徐州医科大学附属医院就诊的1 838例FUO住院患者的相关临床资料,将病因分为感染性疾病(1 256例)、非感染性疾病(391例)和诊断不明(191例)3类,分析其性别、年龄、住院天数、发热原因、预后等特点。结果FUO患者中男女比例为1∶1.15,年龄(49.01±19.72)岁。不同病因组间性别、住院天数等方面差异均无统计学意义(P>0.05),年龄比较差异有统计学意义(F=4.556,P<0.01),其中肿瘤性疾病患者年龄(56.92±17.53)岁,高于其他各组患者。感染性疾病中以细菌性感染最多见,其中呼吸系统感染416例(22.63%)。非感染性疾病中以结缔组织病最多见,其中成人斯蒂尔病55例(2.99%)。药物热(2.01%)等其他原因所致FUO也较多见。出院后随访3个月示1 604例患者好转,102例治愈,7例死亡。结论临床诊疗FUO患者应首先考虑呼吸系统感染等感染性疾病以及成人斯蒂尔病等非感染性疾病,根据患者临床表现、体征及实验室指标临床综合分析,尽量明确或缩小可能的诊断范围。