重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导干预方案的构建

目的:构建科学、实用的重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导的干预方案,为政府完善应急管理体制及应对策略提供政策建议和参考依据。方法:通过文献研究、小组讨论初步拟订干预方案,采用德尔菲专家函询法对30名专家进行2轮专家函询,最终确定重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导的干预方案。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,权威系数分别为0.81和0.82。最终确定的重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导的干预方案包括政府层面、社会组织层面、家庭及个体层面3项一级指标,政府层面包含3项二级指标、14项三级指标;社会组织层面含2项二级指标、15项三级指标;家庭及个体层面含3项二级指标、12项三级指标。结论:重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导干预方案的构建过程科学、合理,可为政府完善应急管理体制及应对策略提供借鉴。

公众对重大突发公共卫生事件风险感知与应对的质性研究

背景公众的风险感知、情绪反应和行为规律是重大公共卫生事件风险管理中的关键要素。目的探讨重大突发公共卫生事件下公众风险感知及情绪、行为应对的演变特点,为评估公众风险感知状态,引导情绪反应及预测其行为变化提供决策支持。方法采用描述性质性研究方法,于2022年4-6月选取20例公众作为研究对象进行半结构式访谈,采用内容分析法进行资料分析并提炼主题。结果公众风险感知随重大突发公共卫生事件发展演化呈现“低—强—低—波动”的特点;情绪反应呈现“急性应激—慢性应激—缓解恢复”的特点;行为应对呈现“规避风险和控制损失—群际协作—维持健康行为”的特点。结论公众风险感知、情绪反应与行为应对随重大突发公共事件进展呈现出一定演变规律,建议各级政府部门依此采取相应的应急管理决策和风险沟通策略,提高重大突发公共卫生事件的防控效果。

关于活血化瘀类中药注射剂用药合理性分析

分析调查我院活血化瘀类中药注射剂的使用情况,评估合理性。方法 选择我院2020年第四季度至2021年第三季度处方(处方均使用活血化瘀中药注射剂)分析,统计药物销售、使用等情况,并统计不合理用药类型及占比。结果 2020年第四季度活血化瘀中药注射剂销售金额前三的药物分别为:艾迪注射液、银杏内酯注射液、舒血宁注射液;2021年一至三季度销售金额前三的药物分别为灯盏细辛注射液、银杏内酯注射液、舒血宁注射液。2020年第4季度,艾迪注射液、舒血宁注射液、银杏内酯注射液DDDs排名前三,2021年第1~3季度,DDDs排名前三药物均为舒血宁注射液、灯盏细辛注射液、银杏内酯注射液。2020年第4季度至2021年第3季度舒血宁日用药金额(DDC)最低。2020年第4季度,DUI接近1的药物种类占比72.73%,2021年1~3季度,DUI接近1的药物种类占比54.55%、81.82%、72.73%。用药不合理之中,排名第一的为溶媒选择不适宜,占比60.78%;第二为溶媒量不适宜,占比19.61%;第三为超剂量用药,占比11.76%,另其他占比7.84%。结论 我院活血化瘀类中药注射剂使用整体趋于合理,但仍然存在不合理用药现象,应加强临床药师干预,促进临床合理用药。

糖尿病病人低血糖恐惧发生率及危险因素的Meta分析

目的:分析糖尿病病人低血糖恐惧的发生率和危险因素。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、Psycho INFO数据库中关于糖尿病病人低血糖恐惧发生率和(或)危险因素的文献,按照纳入与排除标准筛选文献,采用Stata软件进行Meta分析。结果:共纳入25篇文献(中文文献13篇,英文文献12篇),涉及20334例病人,糖尿病病人低血糖恐惧发生率为44%,纳入危险因素38个,可合并的危险因素9个,其中5个危险因素(性别、病程、低血糖类型、半年内发生低血糖次数、胰岛素治疗)的合并效应量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现有证据表明,低血糖恐惧在糖尿病病人中发生率较高,糖尿病分型、性别会对糖尿病病人低血糖恐惧的发生率产生影响,性别、病程、低血糖类型、半年内发生低血糖次数、胰岛素治疗是其低血糖恐惧的危险因素。临床医护人员应早期识别并干预低血糖恐惧高危病人,降低低血糖恐惧发生率。

ICU患者外周动脉导管非计划性拔管风险预测模型的构建及验证

目的构建并验证ICU患者外周动脉导管非计划性拔管的风险预测模型。方法选择300例(建模组)ICU留置外周动脉导管患者作为研究对象,回顾性收集患者相关资料,采用单因素分析、logistic回归分析筛选非计划性拔管的危险因素,构建风险预测模型。选择117例ICU留置外周动脉导管患者对风险预测模型进行验证。结果建模组23.00%患者发生非计划性拔管。年龄≥65岁,并存高血压、静脉血栓栓塞症,置入部位为桡动脉及置入导管为静脉留置针是ICU患者外周动脉导管非计划性拔管的高危因素(均P<0.05)。预测模型的ROC曲线下面积为0.888。模型验证结果显示,ROC曲线下面积为0.903,灵敏度为86.2%,特异度为85.2%,约登指数为0.714。结论构建的ICU患者外周动脉导管非计划性拔管的风险预测模型预测效果良好,可为医护人员及时采取预防性护理措施提供依据。

心理资本在轻度认知障碍患者家庭功能与社会参与的中介效应

目的探究心理资本在轻度认知障碍患者家庭功能与社会参与间的中介效应。方法采用便利抽样法,采用一般资料问卷、家庭功能评定量表、积极心理资本问卷、轻度认知障碍患者社会参与问卷,对2021年5—12月在南京医科大学附属脑科医院记忆门诊就诊的199例轻度认知障碍患者进行问卷调查,构建并检验中介模型。结果本组轻度认知障碍患者的家庭功能所有条目均分为(2.39±0.36)分,心理资本所有条目均分为(4.40±1.08)分,社会参与所有条目均分为(2.45±0.59)分。轻度认知障碍患者的社会参与与家庭功能所有条目均分呈负相关(r=-0.624,P<0.01),与心理资本呈正相关(r=0.587,P<0.01),家庭功能与心理资本所有条目均分呈负相关(r=-0.672,P<0.01)。心理资本在轻度认知障碍患者家庭功能与社会参与之间发挥部分中介效应,效应占比32.76%。结论本组轻度认知障碍患者的家庭功能、社会参与处于中等偏低水平,心理资本处于中等水平,心理资本在轻度认知障碍患者家庭功能和社会参与间起部分中介作用。建议医务工作者关注患者的家庭状况与家庭功能、提升心理资本水平,以促进患者社会参与。

轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据总结

目的计算机检索轻度认知障碍患者运动干预相关证据,经评价与汇总后形成最佳证据总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI、RNAO、NICE、SIGN、GIN、医脉通、美国心理协会官网、美国老年学学会官网、欧洲神经病学学会官网、阿尔茨海默病协会官网、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、CBM、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于轻度认知障碍患者运动干预相关的证据,包括指南、专家共识/立场声明、证据总结以及系统评价,经质量评价后对符合标准的文献进行证据提取并汇总。结果共纳入20篇文献,其中专家共识/立场声明3篇、指南2篇、系统评价14篇和证据总结1篇。最终总结了27条最佳证据并归纳为7个大类。结论本研究汇总了轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据,为医护人员临床实践提供指导。

学习动机对大学生学习投入的影响:人际互动的中介效应

基于519名学生的调查数据,使用结构方程模型来分析学习动机对学习投入的影响以及人际互动的中介效应。结果发现:大学生外部动机高于内部动机,同伴互动是最主要的互动类型,规则性学习投入表现好于自主性学习投入;人际互动在学习动机和学习投入之间存在部分中介效应;学习动机和人际互动对自主性学习投入的影响效应大于规则性学习投入。建议通过激发学生的内在学习动机、搭建科学合理的人际互动中介平台、建立基于自主性学习投入的评价机制来提升大学生学习投入。

内科护理学技能考核改革初探

目的探索适合内科护理学技能考核的新方法,促进学生临床能力的提高。方法结合客观结构化临床考试方法和合作学习模式,采用模拟情境小组考核法,对117名护理专业学生的临床护理技能进行考核,并调查其效果。结果 99名（84.6%）学生考核成绩在中等以上;回收的107份有效问卷中,大多数学生认为考核有利于各项临床能力的提高。结论该考核方法促进了理论与实践的结合,密切了师生联系,有助于学生临床综合能力的提高。

新型冠状病毒肺炎疫情下护理专业精神内涵分析及其对人才培养的启示

目的梳理护理专业精神的内涵,思考在抗击新冠肺炎疫情下,如何从教育学的进路,通过护理专业精神引领护理人才的培养。方法对近年来国内外相关文献进行整理分析,阐述何为护理专业精神、护理专业精神如何引领护理人才培养。结果护理专业精神包含抽象的精神层面和具体的专业行为。新冠肺炎疫情下,护理专业精神引领人才培养的路径:价值引领,涵养大爱无疆的奉献精神;特色培养,提升急诊、重症专科能力;短板补齐,加强公共卫生事件应急处理;拓展创新,重视健康教育和传播能力。结论新冠肺炎疫情下新时代护理专业精神内涵包括奉献、承诺、使命感等思想道德修养和重症照护、心理支持、人文关怀等知识能力素养。提示可通过课程体系、教学体系和评价体系,加强创新与合作,以护理专业精神引领护理人才培养。

钢铁工业CO_2的排放现状及主要的捕集方法

简要讨论了目前CO2等温室气体的危害、钢铁工业CO2的排放现状及来源,并针对我国钢铁行业的发展状况,分析了温室气体CO2的捕集方法.

护理人员循证实践基本素质构成的研究

目的确定护理人员循证实践的基本素质构成，为护理人员循证能力的培养和循证护理教育提供理论依据。方法对国内外关于循证素质的文献进行分析和研究并向专家咨询，确定素质构成的基本要素。结果初步确定了临床护理人员循证实践基本素质的构成，包括循证态度、循证知识和循证技能3个部分，以及循证认知情感、行为倾向，对循证护理概念和方法的认识，评判性思维、文献检索和评价能力、沟通交流能力、临床决策能力等9项基本要素。结论应加强护理人员循证素质培养，更好的为患者服务。

大学教学中心工作有效性评估框架与方法研究——美国密歇根大学和西北大学的经验与启示

教学中心是大学促进教师发展、提升教学质量的重要机构,评估中心自身工作的有效性是保证其功能发挥的基础。文章梳理了国内外相关研究与实践,探索构建大学教学中心有效性评估框架及内容,包括设计兼具系统性和针对性的评估方案、运用量性和质性结合的评估方法、注重评估结果的传播和应用等。并以美国密歇根大学和西北大学的教学中心为例,介绍评估内容和方法在现实中的应用,以期为中国大学教师发展中心的建设提供科学依据和参考借鉴。

按学习风格分组在神经内科护理见习中的实践

目的探讨按照学习风格分组在神经内科护理见习中的实践效果。方法将59名神经内科护理见习的本科学生随机分成实验班(30人)和对照班(29人),对照班自由分小组,实验班将不同学习风格的学生平均分派到各小组中,两班均按照护理程序见习2次,共6学时,见习结束后对两班学生进行护理病历评分和问卷调查。结果实验班学生护理评估、护理诊断、护理目标、病历书写总分显著高于对照班(P<0.05,P<0.01);在提高学习兴趣、合作意识、发挥自身特长、汲取他人优点方面,显著优于对照班(P<0.05,P<0.01)。结论按照学习风格分组进行见习可以提高护理病历的书写效果,激发学生见习的兴趣,提高合作意识,进而提高见习效果。

构建师生为本的教学支持系统——加州理工学院教育服务新视角

随着对高等教育质量的日益重视,关注大学的教学支持与服务逐渐成为国际趋势。加州理工学院构建了师生为本的教学支持系统,为实现一流的教学和学习质量提供保障。其主要特色包括:贴近教师和学生,实施个性化和人性化服务;工作落到实处,直接服务于课堂教学;扩大服务内涵,开展独具特色的教育外联服务。我国研究型大学教学管理改革可以借鉴加州理工学院的经验,以教师和学生为中心,提高支持和服务意识,全面保障教学和学习质量。

美国华盛顿大学护理学院课程与教学评价的特色及启示

美国华盛顿大学护理学院构建并实施了严格而缜密的课程与教学评价体系,包括外部评价与内部评价。该体系体现了整合外部与内部的多元评价主体架构、基于学生学习成果导向的评价标准、多种评价形式彰显基于证据的评价、评价结果用于教学质量改进等特征,为中国大学护理学院提供了经验与启示。

护理本科生《内科护理学》课程体验与学习方式的关系研究

目的探讨护理本科生在《内科护理学》课程中的课程体验与学习方式的关系。方法采用改编的课程体验问卷和修订的学习过程问卷,对126名护理本科生进行问卷调查,并运用Pearson相关性分析探讨课程体验与学习方式的关系。结果良好的教学技能与表层学习负相关(r=-0.188,P<0.05),课程具有较大负担、对记忆的强调与表层学习正相关(r=0.258、r=0.386,P<0.01);课程对一般能力的发展、良好的实践课程体验与学习兴趣和积极性正相关(r=0.218,r=0.218,P<0.05),课程具有较大的负担与学习兴趣和积极性负相关(r=-0.214,P<0.05)。结论护理本科生在《内科护理学》课程中的课程体验与学习方式相关,护理教育者应注重提升学生的课程体验,并促进学生采用深层学习方式。

护理本科生在创新创业课程中的学习体验研究

目的:了解护理本科生在创新创业课程中的学习体验。方法:采用描述性现象学研究方法,于2021年11月10日—2021年11月12日对参与“护理+X创新创业”课程的10名护理本科二年级学生进行半结构化深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法整理、分析资料。结果:护生在课程中的学习体验主要为基于交互的思维性体验、基于创造的情感性体验、基于成长的行动性体验,其中,基于交互的思维性体验包括创新创业意识塑造、创新创业思维培养、可视化的创新创业路径,基于创造的情感性体验包括丰富的情绪体验、探索未知事物的理智感,基于成长的行动性体验包括勇敢并自如表达、敢于行动并坚持到底、经历成长后的自我认同。结论:在创新创业课程中,护理教育者应为护生提供包括思维、情感和行动在内的整体获得性体验,增加课程挑战度促进思维体验,围绕项目过程激发情感体验,遵循实践导向提升行动体验。

关于水质监测工作中常见技术问题分析与对策探讨

在当今水资源的利用和环境的保护中,我们常常只是对如何使用水资源而费心研究,而忽略了对水质好坏的关注,据分析因为水质质量原因造成一些地区的人体指标的不正常是很普遍的现象了,所以做好水质监测和水质质量控制工作,是我们亟待关注的工作重点。

基于生态质量提升的苏州市生态文明建设研究

苏州市持续深化生态文明示范区建设,在经济快速发展的同时,生态文明建设也取得显著成效。“十四五”时期,生态质量指数(EQI)取代生态环境状况指数(EI)成为评估生态质量提升的指标,新的指标对苏州市来说极具挑战性。本文聚焦新的评价指标体系,了解苏州市生态质量现状和影响因素,并提出建议,从而巩固苏州市生态文明建设成果。