阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效分析

脑梗死是由脑血液供应障碍引发的脑部病变，包括脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性梗死等，临床症状较为复杂，好发于中老年人，尤其是伴有高血压、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病及具有吸烟、

常规抗结核治疗联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎合并结核瘤的疗效观察(附3例报告)

目的观察常规抗结核治疗联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎合并结核瘤的疗效。方法回顾性分析3例结核性脑膜炎合并结核瘤患者经常规抗结核治疗联合异烟肼鞘内注射治疗后的临床表现、CSF及影像学改变。结果本组3例患者均亚急性起病,病程中或治疗过程中合并出现结核瘤,经常规抗结核治疗联合鞘内注射治疗(异烟肼0.1 g+地塞米松5 mg),临床症状缓解,CSF恢复正常,影像学示脑部病灶消失。结论对于结核性脑膜炎合并结核瘤来说,常规抗结核治疗联合异烟肼鞘内注射治疗也许是一个有效的治疗方案。

急性髓系白血病细胞表面抗原CD11b的表达与其预后的关系

目的:探讨急性髓系白血病(AML)细胞表面抗原表达与预后的关系。方法:回顾性分析90例初治AML患者,流式细胞仪检测骨髓白血病细胞表面抗原的表达情况,按染色体危险分层分为好、中、差3组,χ2分析骨髓白血病细胞表面抗原阳性率的差异;Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析骨髓白血病细胞表面抗原的阳性率与患者预后的关系。结果:CD11b与染色体危险分层相关,单因素及多因素分析显示CD11b表达阳性是AML预后不良的独立危险因素。结论:白血病细胞表面抗原检测有助于AML预后的判断,CD11b表达阳性患者预后不良。

不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效和预后情况分析

目的在不同时间窗使用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者观察治疗效果和预后情况。方法选取2018年1月至2018年12月于本院进行rt-PA静脉溶栓治疗ACI的患者86例为研究对象,按发病时间分为A组和B组。其中A组43例,发病时间3.0~4.5h,男30例、女13例,平均年龄(65.3±7.8)岁;B组共43例,发病时间<3.0h,男29例、女14例,平均年龄(66.1±6.9)岁。对两组ACI患者均进行rt-PA静脉溶栓治疗,使用NIHSS对患者神经功能缺损情况进行评价,对治疗效果进行判断,随访后对预后进行评价。结果治疗后,使用NIHSS评分后发现,B组ACI患者总有效率(83.72%)明显高于A组(74.42%)ACI患者(c2=5.319,P=0.034)。A组治疗后7d患者NIHSS评分明显低于治疗前(t=5.38,P=0.00)及治疗后24h(t=1.23,P=0.11);B组治疗后7d患者NIHSS评分明显低于治疗前(t=3.68,P=0.00)及治疗后24h(t=0.61,P=0.27)。通过两组ACI患者预后mRS评分发现,所有患者评分为递减趋势,A组治疗后6个月评分与B组比较差异无统计学意义;B组患者治疗后9个月、1年评分明显低于A组评分(t=3.001,P=0.025;t=2.991,P=0.038)。结论发病在3~4.5h内对ACI患者实施rt-PA静脉溶栓治疗具有较好的治疗效果,提高患者的存活率,越早期对ACI患者实施rt-PA静脉溶栓治疗效果越好,越有利于预后。

复方丹参川芎嗪注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的:观察复方丹参川芎嗪注射液在肺源性心脏病心力衰竭中的应用。方法:全部病例随机分为两组,治疗组在常规综合治疗基础上加用复方丹参川芎嗪注射液10 ml,1次/d,静脉滴注,比较两组对心功能影响。结果:治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为80.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺源性心脏病心力衰竭在常规综合治疗基础上加用复方丹参川芎嗪注射液具有明显改善心功能作用。

前列地尔联合天麻素治疗后循环缺血疗效观察

目的观察前列地尔联合天麻素治疗椎基动脉供血不足的疗效。方法 126例后循环缺血的患者随机分为前列地尔联合天麻素治疗组和单一药物对照组。治疗组给予前列地尔10μg加入到5%葡萄糖液250mL静滴,天麻素0.6g加入到0.9%氯化钠注射液250mL静滴,1次/d;对照一组单用前列地尔,对照二组单用天麻素,14d为1个疗程。7d、14d后评定疗效。结果治疗组总有效率90.9%,对照一组71.4%,对照二组70.0%。治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合天麻素治疗后循环缺血疗效可靠,可临床推广应用。

泼尼松联合维血宁治疗特发性血小板减少紫癜临床疗效分析

目的分析泼尼松联合维血宁治疗特发性血小板减少紫癜临床疗效。方法方便选择该院自2011年1月—2017年3月收治的90例特发性血小板减少紫癜患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予波尼松治疗,观察组患者给予波尼松联合维血宁治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果观察组患者有效率为91.11%明显高于对照组71.11%,相对比差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,观察组患者血小板计数与对照组对比,前者显著高于后者(P<0.05);治疗后观察组患者的血小板计数为(102.87±22.37)×109/L。两组患者血小板开始回升时间、达到顶峰时间观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血小板开始上升的时间为(3.62±1.76)d,在(8.73±2.87)d达到峰值。结论要在短时间内将特发性血小板减少紫癜患者血小板数目提升,将出血时间缩短,泼尼松联合维血宁治疗是不错的选择。

过时间窗急性脑梗死常规治疗联合早期康复的临床疗效分析

目的旨在对过时间窗急性脑梗死常规治疗联合早期康复的临床治疗效果进行系统研究,以期为丰富过时间窗急性脑梗死治疗方法提供更多的借鉴。方法选择2016年1月—2019年1月间收治的40例过时间窗急性脑梗死患者为研究资料,按不同治疗方法为分组依据,共分为两组;对照组:20例,行常规治疗;联合组:20例,行常规治疗联合早期康复训练。分析两组临床治疗效果,并对两组治疗前后NIHSS、mRS评分情况进行分析。结果两组患者经临床治疗后,其NIHSS评分情况明显优于治疗前,差异有统计学意义(t=12.036、11.896,P<0.05),mRS评分情况也明显优于治疗前,差异有统计学意义(t=15.559、13.774,P<0.05);且联合组患者治疗后的NIHSS、mRS评分明显优于对照组比较,差异有统计学意义(t=12.914、16.549,P<0.05);同时,联合组患者其临床治疗总有效率高达95.0%,远高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(χ^2=18.741,P<0.05)。结论过时间窗脑梗死患者在常规治疗的基础上再辅以早期康复治疗,可以有效提高患者神经功能,且临床治疗效果更理想。

基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性心源性脑栓塞的疗效研究

目的 探讨基层医院开展尿激酶静脉溶栓治疗急性心源性脑栓塞的疗效。方法 2016年4月至2017年3月连续收入41例发病≤6 h的急性缺血性脑卒中患者,其中31例(73. 7%)接受尿激酶溶栓治疗(溶栓组),10例(26. 3%)拒绝接受尿激酶溶栓治疗仅接受常规治疗(非溶栓组)。根据TOAST病因分型,将溶栓组分为心源性脑栓塞亚组与非心源性脑栓塞亚组。收集患者临床、影像学和随访资料,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin评分(mRS)评估功能转归。结果 溶栓组中,心源性脑栓塞13例(41. 9%),大动脉粥样硬化型脑梗死15例(48. 4%),小动脉病变2例(6. 5%),原因不明1例(3. 2%)。心源性脑栓塞亚组、大动脉粥样硬化型亚组与非溶栓组的基线特征差异无统计学意义(P>0. 05);发病后第14天时,心源性脑栓塞亚组的NIHSS评分明显低于非溶栓组[(1. 5±2. 4)分vs (6. 0±3. 7)分,P <0. 05];发病后3个月,心源性脑栓塞亚组mRS≥2分的患者比例显著少于非溶栓组[7. 7%(1/13) vs 60%(6/10),P=0. 019]。脑出血发生率在心源性脑栓塞亚组、大动脉粥样硬化型亚组与非溶栓组中差异无统计学意义[7. 7%(1/13),6. 7%(1/15) vs 0,P=0. 65]。结论 尿激酶能够改善急性心源性脑栓塞患者的神经功能障碍及近、远期预后,结合其安全性与价廉性,在医保资金紧张的大背景下,值得在基层医院推广应用。

苦碟子注射液治疗脑梗死的临床疗效观察

目的观察苦碟子注射液治疗脑梗死的临床效果。方法选取我院2009年12月—2011年12月收治的脑梗死患者50例,将其随机分为对照组与试验组,各25例。试验组采用苦碟子注射液治疗;对照组采用低分子右旋糖酐治疗。结果治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液治疗脑梗死的疗效确切,能够提高患者的生存质量,值得临床推广使用。

长春西汀联合川芎嗪综合治疗急性脑梗死的安全性及对防止不良事件的作用

目的探讨长春西汀联合川芎嗪综合治疗急性脑梗死的安全性及对防止不良事件的作用。方法选择2020年1月—2020年4月期间江苏省淮安市涟水县人民医院收治的40例急性脑梗死患者作为资料,随机分为2组,各20例,对照组行长春西汀治疗,观察组行长春西汀联合川芎嗪综合治疗,评价两组疗效、不良反应,观察不良事件发生情况。结果疗效比较观察组有效率95.00%显著高于对照组70.00%(P<0.05);不良反应率比较观察组与对照组分别为10.00%、15.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05);不良事件率比较观察组0显著低于对照组20.00%(P<0.05)。结论针对急性脑梗死患者采用长春西汀联合川芎嗪综合治疗可进一步提高疗效,神经功能恢复,而且联合用药安全性高,不良反应少,尤其防止不良事件发生,利于预后,值得推广。