阿托伐他汀联合贝那普利对慢性心力衰竭患者QT离散度及心率变异性的影响

目的探讨阿托伐他汀联合贝那普利对慢性心力衰竭(CHF)患者QT离散度(QTd)及心率变异性的影响。方法选择2017年4月至2018年9月在江苏省靖江市人民医院收治的CHF患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组52例、对照组44例。在常规强心、利尿等基础治疗的同时,对照组给予盐酸贝那普利口服治疗,观察组给予阿托伐他汀联合贝那普利治疗。治疗6个月,比较两组临床疗效、QTd与QRS波群、心率变异性、心室功能等指标。结果治疗6个月后观察组CHF患者有效率94.23%明显高于对照组79.55%(χ^2=4.699,P <0.05);QTd、校正QT离散度(QTcd)、QRS明显低于对照组(t=5.865、3.897、2.884,P <0.05);窦性心律R-R间期总体标准差、相邻正常R-R间期差值均方根、连续5 min正常R-R间期均值标准差明显高于对照组(t=7.345、5.129、8.178,P <0.05,P <0.01);左心室射血分数明显高于对照组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显低于对照组(t=6.364、3.012、3.475,P <0.05)。结论阿托伐他汀联合贝那普利有助于降低CHF患者QTd,改善心率变异性及心室功能,提高临床疗效。

区域联合诊治急性冠状动脉综合征患者胸痛中心模式的现状

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是最常见的心血管疾病之一。《中国心血管病报告2014》显示,心血管疾病为城乡居民总死亡原因的首位,而农村人口心血管疾病死亡率超过城市人口。当前,国内医疗资源分配不均,对于ACS的规范救治仍局限于三级医院,基层二级医院再灌注策略的实施率和及时率均较低,

慢病毒介导miR-181a-5p过表达对慢性心力衰竭大鼠心脏重塑的影响

目的探究慢病毒介导微RNA-181a-5p(miR-181a-5p)过表达对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏重塑的影响。方法采用随机数字表法将40只大鼠随机分为对照组、模型组、空载体组和miR-181a-5p过表达组,每组各10只。模型组、空载体组和miR-181a-5p过表达组均给予5 mg/kg·d^(-1)异丙肾上腺素腹腔注射处理。空载体组和miR-181a-5p过表达组分别尾静脉注射空载体和miR-181a-5p腺病毒载体。采用超声心动图检查大鼠心脏结构及功能,HE染色及Masson染色观察心肌组织病理及胶原纤维变化,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测miR-181a-5p、转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA及Smad3 mRNA水平,蛋白质免疫印迹法检测TGF-β1及Smad3蛋白水平。结果(1)与模型组及空载体组比较,miR-181a-5p过表达组大鼠舒张末期左心室内径(LVIDd)、收缩末期左心室内径(LVIDs)和心室质量/体质量(VW/BW)水平均降低,射血分数(EF)、缩短分数(FS)水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)模型组及空载体组心肌细胞排列不规则,且有炎性细胞浸润,胶原纤维明显增加;miR-181a-5p过表达组大鼠心肌细胞排列较整齐,炎性细胞浸润较模型组和空载体组轻,胶原纤维较模型组和空载体组明显降低。(3)与模型组及空载体组比较,miR-181a-5p过表达组TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA、TGF-β1及Smad3表达量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论miR-181a-5p过表达对CHF大鼠心肌组织有一定保护作用,其机制可能与调控TGF-β1/Smad3通路有关。

二尖瓣关闭不全的诊治进展

近年来,二尖瓣关闭不全的诊疗技术取得很大进展,特别是新的介入治疗技术的发展,使高危患者的手术治疗成为现实。该文针对二尖瓣关闭不全的诊断技术、手术评估及治疗策略进展等方面作一介绍。

剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察

目的:比较临床剖宫产手术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的疗效。方法:将本院收治的剖宫产手术60例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和单纯硬膜外麻醉组(CEA),每组30例。比较两组的麻醉效果。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉组的麻醉效果与单纯硬膜外麻醉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉是目前剖宫产术较理想的麻醉方法。

特发性室性心律失常射频消融治疗疗效及安全性分析

分析特发性室性心律失常射频消融治疗的效果。方法 以2021年1月到2023年1月为研究时间段,抽取期间因“特发性室性心律失常”到本院心内科就诊的70例患者为观察样本,使用“奇偶法”将其随机对半分为对照组和研究组,对照组开展常规治疗,研究组开展射频消融治疗,比较两组心律失常患者恢复总有效率、症状缓解时间、心功能指标、血清炎症因子指标、并发症发生率的组间差异。结果 研究组患者的恢复总有效率为91.43%,高于对照组的68.57%,心律失常持续时间、心功能减弱缓解时间短于对照组,心功能指标、血清炎症因子指标均显著优于对照组,差异显著,P<0.05。患者治疗期间胃肠道反应、低血压、凝血异常、心悸等并发症发生率对比无显著差异,无统计学意义,P>0.05。结论 特发性室性心律失常射频消融治疗的效果确切。