复方甘草合剂致药品不良反应70例文献分析

目的:探讨复方甘草合剂致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网、维普数据库及万方数据库中复方甘草合剂致ADR报告文献,对收集到的70例ADR的相关情况进行分类归纳、统计分析。结果:70例使用复方甘草合剂发生ADR的患者中,男性46例,女性22例,男性多于女性;年龄1 d^89岁,<10岁者居多(19例,占27.14%);常规剂量用药27例(占38.57%),超剂量用药39例(占55.71%);ADR多发生于给药后10 min内(35例,占50.00%);ADR最主要的临床表现为中毒(19例,占27.14%),其次为成瘾(14例,占20.00%)、皮疹(10例,占14.29%),最严重的临床表现为死亡和过敏性休克。结论:临床使用复方甘草合剂时应重视血液监测及过敏性休克的发生,采取有效措施防范和应对。

肝动脉化疗栓塞联合替雷利珠单抗成功转化不可切除肝细胞癌一例报道及探讨

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)在转化不可切除肝细胞癌中的治疗价值。方法对1例初治不可切除肝细胞癌患者实施TACE联合替雷利珠单抗行转化治疗,序贯挽救性切除的案例的临床病理资料进行分析。结果患者术前常规行血液学、CT及磁共振等检查确诊肝癌不可切除后,接受TACE术,1周后静脉滴注替雷利珠单抗,每4周重复。3次重复后,磁共振检查提示肿瘤坏死、体积缩小,并能够完全切除。术后病理学检查发现肿瘤完全坏死,肿瘤边缘有大量淋巴细胞浸润,肿瘤周围肝脏组织内广泛存在炎症性肉芽肿,提示TACE联合替雷利珠单抗方案具有杀伤肿瘤和激活机体免疫反应的协同作用。患者术后规范随访,目前已无瘤存活10个月。结论TACE联合替雷利珠单抗可能是转化治疗不可切除肝癌的有效策略,但需要随机临床试验数据来评估其安全性和有效性。

新辅助治疗序贯改良Appleby手术治疗胰体癌1例

患者女性,63岁,因“体检发现胰腺占位1周”于2020年3月23日收入上海交通大学附属第一人民医院。患者3 d前于外院体检时发现胰腺颈体部占位。入院体检未见明显阳性体征。既往史无特殊。患者神清,精神可,食欲差,睡眠一般,二便无特殊,体重无明显减轻。肿瘤标志物检查:CA19-9371.3 U/ml、CA12548.7 U/ml、CA242166.77 U/ml、CA5095.81 U/ml、癌胚抗原8.86μg/L,均高于正常值上限。