64层螺旋CT诊断急性阑尾炎病理类型临床价值

目的:分析64层螺旋CT征象在诊断急性阑尾炎病理类型临床应用价值。材料与方法:选取我院2020年1月至2022年12月期间急性阑尾炎患者120例,所有患者经64层螺旋CT检查后,通过其CT征象诊断分析:阑尾腔径、周围渗出程度、阑尾是否并存粪石、盲肠壁增厚程度、回肓部周围淋巴结,最后与手术后病理对比,分析该类诊断方法临床应用价值。结果:120例急性阑尾炎,通过分析CT征象诊断,其中12例为单纯性阑尾炎,12例为坏疽性阑尾炎,96例为化脓性阑尾炎。其临床特征为,转移右下腹痛63例(52.5%),反跳痛108例(90%),右下腹压痛116例(96.6%),阑尾管径增粗120例(100%),白细胞计数升高106例(88.3%),体温升高50例(50%),中性粒细胞百分比升高105例(87.5%),恶心呕吐75例(62.5%);三种类型急性阑尾炎阑尾管径数据结果对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:64层螺旋CT征象对急性阑尾炎病理类型诊断,具有较高临床应用价值,其中阑尾管径大小、体温、中性粒细胞百分比、阑尾周围渗出对三种不同病理类型急性阑尾炎的鉴别诊断具有临床指导意义。

观察甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效

目的探讨甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果。方法随机选取我院2016年4月~2017年6月收治的甲状腺结节患者86例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组实施甲状腺全切除术,研究组实施甲状腺叶切除术,对比分析两组患者临床指标变化情况、治疗效果和并发症发生率。结果研究组患者在出血量、手术时间等手术指标中,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗总有效率为95.34%,并发症发生率为2.32%,对照组患者治疗总有效率为76.74%,并发症发生率为20.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺叶切除术能够起到更好治疗甲状腺结节的效果,临床应用价值较高。

主动腹膜内外气压平衡在腹腔镜下腹膜外腹股沟疝补片植入修补术中的临床研究

目的:分析主动腹膜内外气压平衡在腹腔镜下腹膜外腹股沟疝补片植入修补术中的临床应用。方法:将80例腹股沟疝患者随机分为A组、B组、C组、D组,每组各20例,均对四组患者实施腹腔镜下腹膜外腹股沟疝补片植入修补术治疗,A^D组患者术中切开腹膜面积分别为1 cm^2、2 cm^2、3 cm^2、5 cm^2,对比四组患者达到腹膜内外气压平衡所需时间、出血量、手术耗时、术后并发症发生情况、住院时间、疾病复发情况。结果:C组患者达到腹膜内外气压平衡所需时间短于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组患者住院时间短于A组、B组差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率、复发率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下腹膜外腹股沟疝补片植入修补术中,切开腹膜面积为3 cm^2时,达到腹膜内外气压平衡所需时间最短,切开腹膜面积分别为3 cm^2和5 cm^2时,术后并发症更少,康复更快,术后复发率更低。

不同手术时机治疗急性肠梗阻的效果

目的分析对急性肠梗阻患者行以不同手术时机治疗的临床效果。方法 90例急性肠梗阻患者,按照手术时机不同分成对照组和研究组,每组45例。对照组患者在发病48 h后给予手术治疗,研究组患者在发病48 h内给予手术治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果治疗后,研究组临床总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为73.33%,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均明显优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.44%,对照组术后并发症发生率为17.78%,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对急性肠梗阻患者行以手术治疗可取得良好效果,与48 h后手术比较,48 h内手术的效果更佳,应注意手术时机的选择。

腹腔镜和开腹手术治疗结直肠癌的临床效果比较

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗结直肠癌的临床效果。方法将2014年1月~2016年1月在我院行手术治疗的132例结直肠癌患者根据手术方式分为两组,各66例。研究组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组接受开腹手术治疗,比较两组患者的术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果与对照组比较,研究组患者的手术时间明显较长,差异有统计学意义(P<0.01),但手术切口长度明显较短,且术中失血量较少,输血患者比例较低,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术中淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显较短,差异有统计学意义(P<0.01),且术后止痛药的使用比例较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率为9.1%,明显低于对照组的34.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果肯定,创伤小,并发症少,安全性高。

全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治中的价值及安全性

目的评价应用全腹腔镜下远端胃癌根治术和胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治术中的效果和安全性。方法选择2015年3月~2016年3月间于我院拟行手术治疗的远端胃癌患者86例,根据就诊顺序按随机数字表法分为全腹腔镜组43例和剖腹组43例,分别采用全腹腔镜远端胃癌根治术联合胃十二指肠三角吻合术和剖腹下远端胃癌根治术联合BillrothⅠ式胃十二指肠吻合术。比较两组患者术中情况(总手术时间、吻合时间、淋巴结清扫数和肿瘤切缘距离)和术后情况(术后疼痛、首次下床活动时间、肛门排气时间、首次进食时间和术后住院时间)以及相关手术并发症的发生率。结果所有患者均成功完成手术,术后随访半年未出现复发、转移和死亡病例。全腹腔镜组和剖腹组患者的平均手术时间分别为(172.2±17.3)min和(173.6±16.1)min,全腹腔镜组吻合时间显著低于剖腹组(P<0.05),两组间淋巴结清扫数目和肿瘤切缘距离间均无统计学意义(P>0.05)。全腹腔镜组患者的术后疼痛程度、首次下床时间、肛门排气时间、首次进食时间和术后住院时间显著低于剖腹组(P<0.05)。全腹腔镜组的并发癌症发生率为9.30%(4/43)显著低于剖腹组的25.58%(11/43)(P<0.05)。结论在远端胃癌根治术中应用全腹腔镜下远端胃癌根治术和胃十二指肠三角吻合术,能够显著缩短手术吻合和住院时间,具有加好的吻合效果和更低的并发症发生率,疼痛程度轻,下床活动早,术后恢复快,值得推广。

完全腹腔镜全胃切除术近期疗效的临床研究

目的研究完全腹腔镜全胃切除术的近期疗效及安全性。方法选取我院行完全腹腔镜全胃切除术的65例胃上部癌患者作为观察组,另选取同期65例行开腹全胃切除术的患者作为对照组。分析对比两组患者的近期疗效。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,肛门排气恢复时间和平均住院时间均显著短于对照组,术后疼痛评分和并发症发生率显著低于对照组,患者的治疗满意度显著高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论与开腹全胃切除术比较,完全腹腔镜全胃切除术治疗胃上部癌患者,安全性较高,并发症发生率较低,近期疗效更佳,值得临床推广应用。

老年肠梗阻导管治疗应用效果观察

目的:探讨肠梗阻导管在老年肠梗阻治疗中的效果;方法:选取2012年1月至2015年12月在佛冈县人民医院进行肠梗阻治疗的68例患者作为研究对象,将其随机分成观察组34例(肠梗阻导管治疗)和对照组34例(胃管治疗),对比两组患者的治疗效果;结果:两组患者经过不同的治疗后,观察组患者的治疗有效率为94.12%,治疗满意度为94.12%,不良反应发生率为8.82%,对照组患者的治疗有效率为79.41%,治疗满意度为73.53%,不良反应发生率为29.41%,两组患者在治疗效果、满意度、不良反应发生率方面相比,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:采用肠梗阻导管疗法治疗老年肠梗阻患者,能够大大提高治愈率,不良反应少,以尽量小的机体创伤达到较好的治疗效果,预后良好。