三子补血汤对骨髓增生异常综合征患者Treg及Th17细胞水平的影响

目的研究三子补血汤中药疗法对骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血调节性T淋巴细胞(Treg细胞)、辅助性T细胞17(Th17细胞)水平以及转录因子叉头框蛋白p3/维甲酸相关孤儿受体γt(Foxp3/RORγt)表达水平的影响。方法选取2016年1月至2022年12月在上海市东方医院经规范治疗的76例MDS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为中药组(38例)和对照组(38例)。中药组患者采用三子补血汤治疗,对照组患者采用常规支持治疗。通过Prism 5.0和SPSS 20.0统计软件对临床特征、分型、中医症候群及疗效等指标进行统计学分析。通过流式细胞技术检测MDS患者外周血Treg细胞和Thl7细胞比例。采用免疫组化方法标记MDS患者骨髓中的转录因子Foxp3与RORγt并检测阳性细胞数。结果治疗6个月后,中药组患者外周血Treg和Th17细胞比例低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05)。中药组患者转录因子Foxp3及RORγt水平低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05)。中药组患者的中医症状积分、骨髓原始细胞比例以及输血依赖程度等指标均低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05)。结论三子补血汤中药疗法能够有效调节MDS患者外周血Treg细胞及Th17细胞比例,从而增强细胞免疫功能,改善症状,提高缓解率并降低向急性白血病转化的风险。中药组患者在治疗期间未出现严重不良反应,方剂安全性良好。因此,本研究认为三子补血汤中药疗法是一种极具潜力的MDS治疗方案,值得进一步地研究及推广应用。

基于Strong高级护理实践模式的经外周中心静脉置管专科护士管理方案的构建与应用

目的构建基于Strong高级护理实践模式的经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)专科护士管理方案,并评价其应用效果。方法针对PICC专科护士使用和管理中存在的问题,成立研究小组,以Strong高级护理实践模式为框架,构建PICC专科护士的使用和再认证管理方案,观察管理方案实施后PICC专科护士队伍的建设状况,质性访谈PICC专科护士自我体验,并比较方案实施前后全程跟踪病例PICC主要并发症的发生率。结果该管理方案可促进PICC专科护士队伍建设和专科护士职业成长,降低PICC并发症中置管穿刺点炎症、机械性静脉炎、导管外露大于6cm的发生率,与实施前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于Strong高级护理实践模式的PICC专科护士管理方案,有助于促进专科护理队伍建设,降低PICC相关并发症发生率,提高PICC临床护理质量。

肿瘤病人同伴支持的研究现状

对同伴支持在肿瘤病人方面的作用和效果评价研究进行综述,指出同伴支持作为社会支持的重要方面在我国肿瘤护理中应引起重视。

癌症化疗患者消化道症状群的干预及效果评价

目的 :本研究旨在探讨"知识-技能-支持"症状管理方案对癌症化疗患者消化道症状群的干预效果。方法 :将2014年7-12月收集的病例设为对照组,2015年4-9月收集的病例设为实验组,对照组采用常规指导,实验组采用"知识-技能-支持"症状管理方案,使用记忆症状量表、患者生活质量测评量表、卡式功能状态量表测评两组患者在入院时、化疗后1周、化疗后1个月、化疗后3个月4个时间点的消化道症状、生活质量和功能状态,采用双因素重复测量方差分析比较两组各指标的变化趋势。结果 :在干预和时间共同作用下,癌症患者消化道症状体验(F=4.817,P=0.036)、功能状态(F=2.829,P=0.049)、生活质量(F=15.372,P<0.001)的差异均有统计学意义。结论 :"知识-技能-支持"症状管理方案可有效改善癌症化疗患者消化道症状情况,提升功能状态和生活质量。

ABC连续排班模式在病房的实施效果评价

目的:探讨ABC连续排班模式在病房实施的效果。方法:选择2个优质护理病房实施ABC连续排班模式,抽取实施前和实施后3个月住院患者共120名和护士40名进行满意度调查,并对护理质量进行分析,侧重于责任护士对患者病情知晓度的对比。结果:实施ABC排班后,责任护士对患者病情知晓程度得分由(81.06±4.12)分提升到(92.13±4.82)分(P<0.001);患者对护理工作的满意度得分由(87.27±5.84)分上升到(95.54±2.12)分(P<0.05);护士工作满意度得分由(63.51±5.01)分上升到(68.11±7.23)分(P<0.01)。结论:ABC连续排班模式使护理人力资源的配置与工作需求相适应,提高了护理工作的服务质量,促进了优质护理的深入开展,是一种能满足临床护理工作需要的排班模式。

国内外护理教学中应用情感教育的研究进展

目前随着护理教育的不断发展，情感教育越来越受到重视。教学中有效应用情感因素，能够充分发挥、调动护生学习的积极性，培养其思维能力和独立观察能力，实现情知和谐统一。现将目前国内外护理教学中情感教育在培养目标、教学内容、教学方法和教学评价中的应用现况进行综述，为国内护理教学的发展和多元文化护理教学提供有价值的参考依据。

PICC专科护士培养“五位一体”管理模式的应用研究

目的:构建经外周中心静脉置管(PICC)专科护士使用和管理模式,提高PICC临床护理质量。方法:分析医院PICC专科护士管理现状,通过PICC专科护士质性访谈、专家会议构建"五位一体"专科护士管理模式,包括明确专科护士准入标准,确保培训质量;通过培训,获取资格证书;规划院内培训体系,实施二次资格认证;规范专科护士能级管理,确定岗位责任制;设定量化标准,实施再认证管理。结果:建成PICC专科护士初级、中级、高级三级护理网络,专科护士质性访谈显示正性职业价值,模式实施后并发症穿刺点炎症、机械性静脉炎、导管外露>6 cm的发生率下降(P<0.05)。结论:"五位一体"管理模式的实施,提高了PICC专科护士的能力,降低了PICC并发症发生率。

基于工时测量的神经内科病人分类标准的设计与应用

[目的]设计基于护理工作量工时测量的神经内科病人分类标准,并应用于构建护理人力配置的测算模型,以实现依据各科室实际护理工作量科学、合理、有效地配置护理人力的目的。[方法]通过护理工作流程再造、直接护理工作量的工时测算结合卫生部文件要求设计神经内科病人分类标准,并测算各类病人的每日护理时数,以此护理时数为基础构建神经内科直接护理的护理人力配置模型。[结果]依据病人分类标准评分分值的不同将神经内科病人分为A,B,C,D类,各类病人每日平均直接护理时间分别为120.11min、111.21min、99.99min和37.13min。[结论]所设计的病人分类标准能较全面、真实地反映病人对护理服务的需求和临床实际护理工作量,可应用于测算神经内科直接护理的护理人力配置。

某大型综合医院护士工作压力源的调查分析

[目的]了解大型综合医院护士工作压力源情况。[方法]对某三级甲等医院从事临床工作大于1年的179名护士使用一般资料调查表和中国护士工作压力源量表对其进行问卷调查。[结果]护士工作压力源总得分为2.66分±0.59分,各维度压力源得分由高到低分别为:工作量及时间分配问题(2.98分±0.68分),护理专业及工作方面的问题(2.80分±0.64分),工作环境及资源方面的问题(2.73分±0.90分),临床护理方面的问题(2.72分±0.69分),管理及人际关系方面的问题(2.27分±0.78分);不同科室、不同工作年限的护士的压力源的差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]三级甲等医院临床护士压力较重,需要护士自身和护理管理者认清现状、制定合理有效的措施、共同应对和管理护士工作压力,以促进护士身心健康、提高护理质量。

自制清洗液治疗希罗达致重度手足综合征1例及护理

目的对1例口服希罗达致严重手足综合征的患者采用自制清洗液对破溃面进行处理和精心护理,7 d后治愈出院。提出采用自制的清洗液对局部伤口进行彻底清创和处理,配合正确的肢体体位、合理的营养支持、必要的心理护理及在院和出院的健康教育,对口服希罗达致重度手足综合征的治疗有效,且简单易行。

市政工程项目成本控制——常州万福路、常澄路工程成本管理的成功实践

当前，我国的市场经济体制已经逐步建立，转换经营机制后的民营企业自主经营、自负盈亏、自我发展和自我约束的能力逐步也得以提高。然而，作为今天已经走向市场的市政建设企业，面临的是更加激烈的市场竞争。市政企业能否在竞争中立于不败之地，关键在于能否为社会提供质量优、工期短、成本低的产品。在这种情况下，企业要想获得盈利，实现企业价值最大化这个现代企业所共同追求的目标，只有通过加强对工程项目成本的控制来实现。本文即结合常州市政建设工程总公司在常州万福路、常澄路工程成本管理的成功实践方面进行评述。

有效实施市政工程三控制——常州市快速公交1号线I标段SMA沥青面层工程争创精品的成功探索

常州市快速公交1号线工程是常州为适应城市发展需要,积极实施公交优先战略的重要举措。本文就如何有效实施市政工程三控制,结合笔者参与施工管理的经验进行探讨。

恶性肿瘤患者同伴支持需求量表的编制和信效度检验

目的 编制恶性肿瘤患者同伴支持需求量表,并进行信效度检验,为评估恶性肿瘤患者对同伴支持的需求提供测评工具.方法 以同伴支持理论为指导,通过理论回顾和质性访谈,拟定同伴支持需求调查量表条目池,通过两轮专家咨询和量表预调查,确定量表条目初稿.采用量表初稿对300例肿瘤患者进行问卷调查,测评量表的信效度.结果 恶性肿瘤患者同伴支持需求量表包括同伴支持了解需求、情感需求、信息需求、评价需求4个因子,共21个条目,累计方差贡献率为59.684%.量表内容效度（S-CVI）为0.920,内部一致性信度Cronbacha′sα系数为0.815,重测信度为0.824.结论 该量表的内容效度、内部一致性信度均在可接受的范围内,基本达到了编制目的,可用于恶性肿瘤患者同伴支持需求的调查.

肿瘤患者同伴支持需求度的调查分析

目的：本研究旨在探讨肿瘤患者对同伴支持的真实需求度。方法采用自行设计的癌症患者同伴支持需求度问卷,对94例肿瘤患者进行问卷调查。结果被调查的94例患者中,46.8％的患者接受过同伴支持；77.6％的患者愿意接受同伴支持；患者对同伴支持3个方面的需求度由高到低依次为情感需求72.34％、信息需求68.9％、评价需求56.6％。结论肿瘤患者对同伴支持有较高的需求度,同伴支持的发展有着更广阔的空间。