9项呼吸道病原体联合检测在儿科呼吸道疾病诊断中的应用

目的研究9项呼吸道病原体IgM抗体检测在儿科急性呼吸道疾病诊断中的应用价值。方法选择2015年1-11月收治的儿科病例672例为研究组,同时选择100例同期健康儿童为对照组,采集呼吸道感染患儿发病初期静脉血及对照组儿童静脉血血清,采用免疫荧光法进行嗜肺军团菌(LP),肺炎支原体(MP),Q热立克次体(COX),肺炎衣原体(CP),腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IFA),乙型流感病毒(IFB),副流感病毒(PIV)1型、2型和3型,呼吸道合胞病毒(RSV)9项病原体IgM抗体阳性检查,探讨春夏秋冬不同季节9项病原体感染的发生率,并分析不同年龄段的儿科病例9项病原体感染的差异性。结果研究组672例患儿病原体感染检测阳性率为42.6%(286/672),单项病原体感染检出率为36.3%(244/672),混合病原体感染检出率为9.4%(63/672),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。春季、夏季、秋季、冬季呼吸道9联病原体IgM抗体检测阳性率分别为57.5%、20.4%、42.3%、44.4%,其中春季检测阳性率最高,夏季检测阳性率最低。0~<1、1~<3、3~5、>5岁年龄段呼吸道9联病原体IgM抗体检测阳性率分别为55.3%、37.5%、31.7%、30.3%;其中0~<1岁年龄段检测阳性率最高,>5岁年龄段检测阳性率最低。在不同季节及不同年龄阶段中MP与PIV病原体感染均比较常见。结论 MP与PIV是儿科常见的呼吸道非典型病原体感染,冬季与春季是呼吸道病原体感染的高发季节,年龄小于1岁的婴幼儿是主要的发病对象。加强9项呼吸道病原体感染检测具有比较大的应用价值,有益于儿科急性呼吸道疾病的诊断及治疗。

湖北某地区3980名育龄妇女TORCH检测结果分析

TORCH是指育龄妇女孕期常见的可导致胎儿畸形或者发育异常的一组病原微生物的简称,这些病原微生物包括弓形虫（toxoplasma,TOX）、风疹病毒（tubella virus,RV）、巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）以及单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型（herpes simplex virus,HSVⅠ/HSVⅡ）,最早由美国学者Nahmias等提出。

某地区乙型肝炎病毒基因型分布和P区耐药突变模式分析

目的探讨十堰地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布和P区耐药突变模式及两者的相关性。方法将在该院进行治疗的224例慢性乙型肝炎患者纳入本研究,提取患者血液标本中的HBV DNA,利用ABI 3730型遗传分析仪对DNA进行测序,通过SeqMan软件实施序列比对,分析HBV DNA的基因型和P区耐药突变的情况。结果检出HBV基因型为B型者136例,占60.71%;为C型者62例,占27.68%。二者比例均高于D型、B+C型及未分型者,差异有统计学意义(P<0.05)。78例明确出现耐药突变,其中B基因型对于拉米夫定以及阿德福韦的耐药率分别为18.38%与9.56%,与C基因型对于二者的耐药率16.13%与9.68%相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。B基因型患者M204V、M204I耐药突变的发生率分别为38.60%、17.54%,C基因型患者则分别为28.57%与38.10%,两种基因型患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C型基因突变患者间YMDD突变(M204V、M204I)及非YMDD突变所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B基因型及C基因型分别与M204V及M204I两种突变均呈正相关。结论十堰地区HBV的基因型主要是B型及C型,发生的HBV耐药突变则以M204I和M204V为主,在临床治疗时应按照基因分型以及耐药突变情况合理选择药物进行慢性乙型肝炎的治疗。

免疫比浊法与高效液相色谱法检测糖化血红蛋白结果的对比分析

糖化血红蛋白（HbA1c）是糖尿病的重要检测指标,对糖尿病患者血糖控制方案及血糖控制水平的评价具有重要的临床意义[1]。目前检测HbA1c方法有很多,一般为色谱法、电泳法、免疫法和化学法。色谱法主要包括离子交换层析法、高效液相色谱法（HPLC）和亲和法、免疫比浊法、胶乳免疫凝集法（LIAA）等[2]。

早期糖尿病肾病微量白蛋白随意尿与尿定量检测结果比较分析

目的探讨随机尿微量白蛋白检测对筛查早期糖尿病肾病的临床应用价值。方法对100例临床确诊为早期糖尿病肾病患者分别完成24h尿样收集(A组)及白天随机尿的收集(B组);白蛋白测定采用免疫比浊法,对两种不同方法收集尿液的检测结果与临床对比分析总结。结果 A组与B组微量白蛋白尿的检测结果比较无显著性差异(P>0.05)。结论随意尿微量白蛋白定量检测同样适用于早期糖尿病肾病的筛查,此法采集标本简便,检测灵敏度高,可在临床推广应用。

全自动尿沉渣分析仪在脑脊液细胞计数中的应用

目的探讨UF-1000i全自动尿沉渣分析仪在脑脊液常规细胞计数中的应用价值。方法无菌条件下收集本院住院患者163例脑脊液常规标本,同时用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和改良牛鲍计数板进行白细胞和红细胞计数,并对这两种方法的检测结果进行统计学分析。结果 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和改良牛鲍计数板两种方法结果比较:脑脊液红细胞计数(t=0.752,P=0.457)和白细胞计数(t=1.616,P=0.115)差异均无统计学意义。结论 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪用于脑脊液细胞计数,具有快速、准确、重复性好等优势。

1427例乙型肝炎患者PreS1、HBV DNA和HBV-M相关性分析

目的探讨乙型肝炎患者前S1抗原(PreS1)、HBV DNA及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)的相关性,评价三者联合检测的临床意义。方法对1 427例乙型肝炎患者分别使用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清标本中HBVDNA载量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV-M和PreS1水平。结果 HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)乙型肝炎患者的PreS1、HBV DNA阳性率及病毒载量,均显著高于其他模式乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。HBeAg、PreS1和HBV DNA之间具有较高的符合率。结论 PreS1、HBV DNA和HBV-M单独检测均存在缺陷,三者联合检测对乙型肝炎患者的准确诊断、判断病毒复制情况和药物疗效的监测具有重要临床意义。

氨基末端B型脑利钠肽前体在中老年人健康体检及随访中的意义

血浆脑利钠肽（BNP）是一种B型利钠肽,心脏含量最高,目前被广泛应用于心力衰竭的诊断、急性心力衰竭及哮喘的鉴别、心力衰竭预后判断及疗效评价等[1-6]。由于心血管疾病发展到心力衰竭有一个发生、发展的过程,本研究通过将氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）纳入常规体检项目,通过追踪随访观察,评价NT-proBNP对心力衰竭预警的价值并初步总结出＂危急值＂,现总结如下。

心衰竭患者血清BNP水平变化及其临床意义

目的:分析心力衰竭患者血清 BNP 水平变化及其临床意义。方 法:择 2016 年 10 月至 2017 年 10 月在我院接受治疗的 120 例心力衰竭患 者(实验组)以及 45 例同期健康体验人员(常规组)作为常规对象。对比 两组患者的血清脑钠肽。结果:实验组患者中各等级心功能患者的血清脑 钠肽均显著高于常规组患者,差异均具备统计学意义(P < 0.05),并且 随着心功能等级越高其血清脑钠肽的水平也越高;实验组患者的左室射血 分数(64.87±4.41)、左心舒张末期内径(46.52±4.12)、收缩末期内径 (34.33±4.78)与常规组的左室射血分数(35.74±5.64)、左心舒张末期 内径(68.24±5.19)、收缩末期内径(61.41±4.7)有显著差异,三项数据 差异显著,均具备统计学意义(P < 0.05)。结论:心力衰竭患者的血清 脑钠肽值越高说明患者病情越严重,并且血清脑钠肽可以作为心功能不全 的重要诊断指标,能够显示心力衰竭患者的心功能分级,值得临床推广。

结核性盆腔炎患者血清CA125、CA153检测结果分析

目的探讨CA125、CA153在结核性盆腔炎患者血清的分布情况,评价二者检测的临床应用价值。方法回顾性分析经临床病理证实为结核性盆腔炎患者的临床及生化检验资料,结合文献进行探讨。结果 15例被确诊为结核性盆腔炎患者的血清中15例均升高（正常值0~35）,最小值107.34U/ML,最大值947.54U/ML,中位值373.58U/ML。9例CA153检测中4例高于正常值（0~25）,其中最小值29.77U/ML,最大值89.36%,中位值37.97U/ML,5例在正常值范围内。抗结核治疗3~6个月不等随访,CA125值与初检时相比均明显降低,其中8例降至正常范围内,4例值下降50%以上,2例下降约30%。结论结核性盆腔炎患者血清CA125均升高,其升高幅度不一;CA153亦可升高,也可正常,但升高幅度明显较CA125低。CA125检测值升高可能提示结核病的存在,但不能作为唯一的诊断依据,而CA153由于其值可高可低,在诊断结核病中的意义不是很大,但与其他生化指标联合检测则可起到鉴别诊断的作用。