基于数据挖掘探讨中药复方治疗外阴上皮内非瘤样病变的用药规律

目的:探讨中药复方治疗外阴上皮内非瘤样病变的用药规律。方法:检索目标数据库,筛选出中药复方治疗外阴上皮内非瘤样病变的文献,提取复方内容并建立数据库。采用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS 22.0软件对药物进行用药频次、关联规则、聚类分析。结果:共纳入复方131首,共使用中药158味,高频使用药物主要为清热药、补虚药、解表药,使用频数最多的5味药物为苦参、黄柏、蛇床子、白鲜皮、当归。复方中药性以寒、温为主,药味苦、辛、甘为主,药物归肝经居多。关联规则分析共获得药物组合21条,高频药物系统聚类分析,获得5个聚类组合。结论:中药复方治疗外阴上皮内非瘤样病变多以清热燥湿为主,辅以补益肝肾、养血润燥、祛风止痒之法。

中药治疗胸腰椎骨折后及术后腹胀、便秘的近五年临床研究进展

腹胀、便秘是胸腰椎骨折后及术后最常见的并发症,本文通过对近五年中药治疗胸腰椎骨折后及术后腹胀、便秘的临床研究文献进行检索整理分析,发现目前中药治疗本病的研究可分为中药内服、外治及内外合治3个方面,内治处方以泻下通便、行气导滞、润肠通便、攻下逐瘀为主要治法,外治及内外合治则在其基础上加用外治法增强疗效。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》中骨伤外治处方的用药规律分析

目的:分析《医宗金鉴·正骨心法要旨》中骨伤外治处方的用药规律。方法:收集《医宗金鉴·正骨心法要旨》中的骨伤外治处方,建立标准化方药数据库。采用Microsoft Office Excel 2019软件统计纳入处方中药物的使用频次、药性、药味、归经及功效,采用SPSS Statistics 22.0软件对其中的高频药物进行聚类分析。结果:共筛选出100首骨伤外治处方,涉及140味中药,其中20味中药无法查证,最终纳入120味中药进行分析。120味中药累计使用1218次。使用频次≥20的中药共25味,累计使用742次,其中当归(74次)、红花(55次)、没药(44次)、麝香(43次)、川芎(38次)使用频次较高;药性统计结果显示,温性药(630次)、平性药(309次)、寒性药(216次)使用频次较高;药味统计结果显示,辛味药(792次)、甘味药(588次)、苦味药(494次)使用频次较高;药物归经统计结果显示,120味中药分属12种归经,其中归肝经(711次)、心经(546次)、肾经(410次)的药物使用频次较高;药物功效统计结果显示,120味中药共涉及18种功效,其中活血化瘀药(302次)、补虚药(239次,多为补血药)、祛风湿药(121次)、清热药(117次)、温里药(70次)、解表药(69次)使用频次较高。使用频次≥20的25味中药可聚为3类,第1类仅包括乳香,第2类包括防风、当归、甘草、白芍、牡丹皮、茯苓、丁香,第3类包括麝香、没药、红花、木香、血竭、川芎、肉桂、丁香根、赤芍、苍术、透骨草、法半夏、蛇床子、五加皮、牛膝、附子、虎骨。结论:《医宗金鉴·正骨心法要旨》中骨伤外治处方以“活血化瘀止痛、祛风通络、兼顾补血”为主要治法,采用辛温之药从肝入手,辨证施治。

中药治疗腰椎管狭窄症的临床研究进展

腰椎管狭窄症(LSS)是由于腰椎管的中央、侧隐窝或椎间孔狭窄引起腰部神经受压症状的疾病。本文检索近5年有关中药治疗LSS的文献,从中医病因病机、从肝肾论治、从瘀论治、从督脉论治及其他方面作为切入点做一综述。中药治疗LSS疗效确切,具有一定优势,但是应当加强动物实验、机制研究以进一步展示中药治疗LSS的广阔前景。

“以方测证”法在动物模型研究中的运用

近年来"以方测证"法广泛运用于实验动物证型研究,推动中医药研究发展的同时也引起了不少质疑。现针对近年来的相关文献,从理论基础、存在的问题、改进的方案与设想等方面进行综述,旨在为以后的实验研究提供新的思路。

杨廉方教授治疗神经根型颈椎病的用药特点及学术思想探析

目的:运用数据挖掘方法分析杨廉方教授治疗神经根型颈椎病的用药规律及思路,为临床治疗神经根型颈椎病提供参考。方法:收集2020年2月至2021年2月就诊于重庆市垫江县中医院全国名老中医药专家杨廉方传承工作室的门诊患者病历,对其进行规范化处理。采用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS 22.0软件对药物进行用药频次、关联规则、聚类分析。结果:共125份病例符合纳入标准,共使用中药129味,用药频次共计1628次。其中使用频次≥20次的药物27种,使用频数最高的3味中药为川芎、当归、黄芪,常用药对为川芎与当归、当归与黄芪、川芎与黄芪等,用药以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药为主,药物归经主要为肝、脾、肾经。结论:杨廉方教授治疗神经根型颈椎病重视益气养血、祛风除湿、化瘀通络。

中药治疗踝关节骨折围手术期肿胀的研究进展

踝关节骨折围手术期肿胀是创伤骨科常见的难题之一,临床治疗以消肿药物、休息、冰敷和抬高患肢为主要治疗方法,但疗效仍不满意。本文通过总结近五年中药治疗踝关节骨折围手术期肿胀的相关文献,从中药内治、外治及内外合治疗法三个方面进行归纳分析整理,旨在为临床治疗本病提供指导。

益气活血法治疗腰椎管狭窄症术后疼痛临床观察

目的:观察益气活血法治疗腰椎管狭窄症(LSS)术后疼痛的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组手术后用中药治疗,对照组手术后用西药治疗。结果:治疗组术后1周、术后2周疼痛程度、症状改善程度均优于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血法治疗LSS术后疼痛疗效优于西药。

老年髋部骨折术后肺部感染危险因素及中药防治研究进展

髋部骨折指股骨近端骨折,包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折,好发于老年人,尤其是绝经后老年妇女。目前临床治疗髋部骨折主要采取手术治疗,而老年人体能低下,术后易出现并发症。Roche JJ等[1]研究发现髋部骨折术后30天死亡率为9.6%,1年死亡率为33%,其中术后最常见的并发症是肺部感染(9%),而术后30天肺部感染者死亡率高达43%。

基于时间点探讨针刺对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织VEGF表达的影响

目的通过观察针刺对大鼠脑缺血再灌注损伤后不同时间点VEGF表达的影响,探讨针刺对脑保护作用的可能机制。方法将雄性SD大鼠80只随机分为假手术组、模型组、针穴点对照组、针穴点组,再随机分成干预1、3 d组,10只/组,采用改良线栓法制备大脑中动脉缺血模型(MCAO)。治疗1 d与3 d后行神经功能缺损评分及TTC检测脑梗死面积比,蛋白印迹法检测大鼠缺血侧海马VEGF的表达。结果干预1 d后,相较于假手术组,造模组脑梗死面积比值升高明显(P<0.01),脑海马VEGF表达显著升高(P<0.01);相较于模型组,针穴点对照组及针穴点组脑梗死面积比值不同程度下降,针穴点组下降更明显,而海马VEGF表达均升高(P<0.01);干预3 d后,相较于模型组,针穴点对照组及针穴点组脑梗死面积比分值下降(P<0.01或P<0.05),而海马VEGF表达均升高(P<0.01);且相较于对照组,针穴点组海马VEGF表达升高更明显(P<0.01)。结论针刺“人中”“百会”“大椎”穴可有效改善脑缺血再灌注损伤,且其机制可能跟持续激活VEGF的表达,促进血管新生有关。

杨廉方教授治疗腰椎间盘突出症用药规律的数据挖掘分析

目的应用数据挖掘方法分析杨廉方教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法收集杨廉方教授治疗腰椎间盘突出症的病例,对符合纳入标准的病例进行统计分析。采用Excel 2019统计药物的使用频次及分类,采用SPSS22.0软件对药物进行聚类分析,采用SPSS Modeler18.0软件进行关联规则分析。结果共153份病例符合纳入标准,共使用中药125味,用药频次共计2 136次,其中使用频次≥30次的药物27种,使用频数最高的3味中药为生地黄、杜仲、茯苓;常用药对为山茱萸与山药、生地黄与山茱萸、牡丹皮与山药等;用药以补虚药、祛风湿药、清热药为主,药物归经主要为肝、肾、脾经。结论杨廉方教授治疗腰椎间盘突出症以补益肝肾为主,辅以活血化瘀、健脾利湿,六味地黄丸、独活寄生汤为基础治疗方剂。

杨廉方运用“角药”治疗腰痛经验

杨廉方教授临证经验丰富,认为肾虚是腰痛之本,外邪侵袭、跌扑闪挫是腰痛之标,其在辨证选方的基础上针对腰痛的病机选用角药,疗效显著。文章整理杨廉方教授治疗腰痛的用药经验,分析其角药组成、配伍特点等,并列举病案用以例证,以期为临床提供参考。

益气活血法联合低分子肝素预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓临床研究

目的:观察益气活血法联合低分子肝素对髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法:128例随机分为两组各64例,两组均用低分子肝素钠注射治疗,观察组加用益气活血法治疗。结果:术后第2天,总引流量对照组(359.74±17.86)mL,观察组(272.24±11.68)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后第7天观察组患肢肿胀度较对照组明显降低(P<0.05),术后第7天两组血浆D-二聚体差异无统计学意义(P>0.05),观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:益气活血法联合低分子肝素用于髋部骨折术后可减少术后总引流量、减轻患肢肿胀度、降低DVT的发生率,且安全。

中医药治疗干燥综合征干眼疗效的Meta分析

目的:系统评价中医药治疗干燥综合征干眼的效果。方法:通过中国知网、维普、万方、SinoMed以及PubMed外文数据库检索从建库到2021年3月的文献,收集关于中医药治疗干燥综合征干眼的临床随机对照试验。由2位研究人员对文献进行筛选、资料提取并评价偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入14个随机对照试验(RCT),共1118例患者,Meta分析结果显示总有效率(OR=3.85,95%CI[2.67,5.55],P<0.00001);干眼症状评分(MD=-0.89,95%CI[-1.25,-0.35],P<0.00001);干眼VAS评分(MD=-1.04,95%CI[-1.50,-0.58],P<0.00001);泪液分泌量(MD=0.77,95%CI[0.06,1.48],P=0.03);泪膜破裂时间(MD=2.09,95%CI[1.62,2.56],P<0.00001);角膜荧光染色(MD=-1.82,95%CI[-3.15,-0.49],P=0.007);IgG(MD=-1.76,95%CI[-2.48,-1.04],P<0.00001);提示总有效率、干眼症状评分、干眼VAS评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、IgG差异明显,具有统计学意义。结论:检索得到的证据表明,中医药单用或联合西药治疗干燥综合征干眼具有良好的临床疗效。

当归芍药甘草汤 内服外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察当归芍药甘草汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:96例随机分为治疗组和对照组各48例,对照组给予西药治疗,治疗组内服当归芍药甘草汤结合药渣外敷治疗。结果:治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),膝关节骨性关节炎症状分级量化积分低于对照组(P<0.05)。两组血清中白介素-6(IL-6)指标较治疗前降低(P<0.05),治疗组下降较对照组更显著(P<0.05)。总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药甘草汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效较好。

中医防治四肢骨折术后肿痛临床研究进展

随着现代交通运输业的飞速发展,创伤性事故的发生率也在逐年增加[1]。四肢创伤性骨折也已成为临床发病率较高的骨折类型[2],外科手术已成为其最常用、最有效的治疗方法[3]。术后肢体肿痛是四肢骨折术后的常见并发症,可引起切口坏死,影响骨折愈合,增加感染和下肢深静脉血栓形成的可能性,甚至诱发骨筋膜室综合征,导致肢体功能障碍。

踝关节骨折术后应用续骨活血汤结合康复训练对早期康复的影响

目的:观察踝关节骨折术后用续骨活血汤加减结合康复训练的效果。方法:90例分为对照组和治疗组各45例。两组均行康复训练,治疗组加用续骨活血汤。结果:两组治疗后血清炎症指标(IL-6、PCT、CRP)、VAS评分、周径差、功能活动评分均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:续骨活血汤联合康复训练治疗踝关节骨折术后疼痛和肿胀效果较好,可促进骨折术后早期康复。

桂枝加葛根汤治疗颈椎病验案1则

1病案简介黄某,女,45岁,2020年8月2日初诊。颈项部僵痛1年,加重伴头昏痛2天。患者1年前出现颈项部僵痛,偶发后枕部酸胀疼痛并伴有轻微头晕,患者为银行办公人员,久坐久低头工作劳累后或受风受凉后症状加重。近3个月症状反复,并伴有双肩胛部酸胀痛及头晕、头痛症状。2天前因淋雨而出现颈项僵痛及头昏、头痛等症状加重,微恶风、汗出、行走时无踏实感等症状。颈椎CT检查示:颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘膨出,颈椎退行性改变。查体:颈项部肌肉稍紧张,活动稍受限,颈4~7椎椎体两侧轻微压痛,尤以颈4/5、5/6、6/7椎棘突及棘间两侧轻微压痛,无明显放射性疼痛,两侧肩胛骨内侧缘轻微压痛,两侧肩胛冈上、下窝处压痛,双上肢无明显压痛、麻木,叩顶试验阳性,旋颈试验阳性,臂丛神经牵拉试验阴性,两侧肢端活动、感觉、血循环正常,舌淡红、苔薄白,浮缓脉。

张世国运用益气活血法辨治腰椎管狭窄症经验

张世国认为腰椎管狭窄症是因气血失和、肝肾不调所致,导致腰腿部络脉不通、筋脉失养、不通(荣)则痛,治以益气活血法,配合调理肝肾、通络止痛,并自拟张氏经验方治疗腰椎管狭窄症,临床疗效显著。