双歧杆菌三联活菌胶囊/散防治新生儿喂养不耐受临床疗效的Meta分析

目的为新生儿喂养不耐受的临床防治提供参考。方法采用计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献及PubMed,Embase,The Cochrane Library,Web of Science数据库中双歧杆菌三联活菌胶囊/散防治新生儿喂养不耐受的随机对照试验(RCT),检索时限为自建库起至2022年6月15日,由2名研究者独立筛选文献,并提取相关数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,二分类变量以比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)表示,连续性变量以加权均数差(MD)和95%CI表示。通过Q检验和I2检验进行异质性检验,通过Stata 15.1软件进行Egger检验判断是否存在发表偏倚。结果共纳入23项RCT,涉及1803例新生儿。其中,预防性研究14项(1007例),治疗性研究9项(796例)。Meta分析结果显示,预防性使用双歧杆菌三联活菌胶囊/散可显著降低新生儿喂养不耐受的发生率[OR=0.29,95%CI(0.21,0.41),P<0.00001],显著缩短患儿的达全肠道喂养时间[MD=-2.49,95%CI(-3.33,-1.64),P<0.00001],恢复出生体质量时间[MD=-2.11,95%CI(-2.57,-1.66),P<0.00001],住院时间[MD=-4.62,95%CI(-5.69,-3.54),P<0.00001],但坏死性结肠炎发生率组间无显著差异[OR=0.23,95%CI(0.05,1.10),P=0.07];治疗性使用双歧杆菌三联活菌胶囊/散可显著提高治疗有效率[OR=5.15,95%CI(2.74,9.68),P<0.00001],显著缩短患儿的达全肠道喂养时间[MD=-5.18,95%CI(-7.20,-3.16),P<0.00001],恢复出生体质量时间[MD=-3.99,95%CI(-4.41,-3.57),P<0.00001],住院时间[MD=-4.01,95%CI(-6.09,-1.92),P=0.0002]。结论服用双歧杆菌三联活菌胶囊/散可有效预防或治疗新生儿喂养不耐受,缩短达全肠道喂养时间和住院时间,促进生长发育。