心肌梗死前心绞痛和白细胞计数对急性心肌梗死患者左室射血功能的影响

目的探讨心肌梗死前心绞痛和白细胞计数与急性心肌梗死(AMI)后左室射血分数(LVEF)的关系。方法选择48例初发的前壁ST段抬高AMI患者,均在入院时检测白细胞计数,入院后30 min内溶栓治疗,记录AMI发生前24 h内出现的心绞痛,在入院时和出院前测LVEF。结果白细胞计数升高与出院前低LVEF有关;心肌梗死前心绞痛与出院前LVEF的增加有关,有心肌梗死前心绞痛患者白细胞计数更低。Logistic回归分析显示白细胞计数、心肌梗死前心绞痛均与LVEF密切相关。结论白细胞计数升高和心肌梗死前心绞痛的缺乏与再灌注治疗后LVEF受损有关,心肌梗死前心绞痛可能通过抗炎作用使LVEF改善。

施工电梯基础与地下室顶板一体化深化设计思路与施工要点分析

在逆作法施工中,一般以地下室顶板为界面层,向上施工主体结构,向下开挖土方并施工地下室结构,导致施工电梯基础无法像常规项目设置在顶板上并下设回顶支撑。为解决以顶板为界的逆作法项目施工电梯基础无法回顶的问题,需找到一种与地下室顶板相结合的免回顶支撑施工电梯基础。该文以勤诚达云邸项目施工电梯基础深化设计为例,仔细分析施工电梯基础定位位置、原有结构梁板位置及受力要求,通过改变板厚度、调整配筋、增加受力梁和把控施工过程等,详细阐述逆作法项目中施工电梯基础与地下室顶板一体化、免回顶支撑的深化设计思路与施工要点。

早期康复训练对老年冠心病患者心肺功能的影响

目的探讨早期康复训练对老年冠心病(CHD)患者心肺功能的影响。方法选取2019年1月至2021年6月鄂东医养集团黄石市第二医院接诊的110例老年CHD患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组55例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用早期康复训练,比较两组心脏功能指标、肺功能指标、健康调查简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、6min步行试验(6MWT)距离、心血管不良事件发生率、再入院率。结果干预3个月后,两组每搏量(SV)均大于干预前,心脏射血分数(EF)均高于干预前,左心室收缩末期容积(ESV)均小于干预前,且观察组SV大于对照组,EF高于对照组,ESV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组最大呼气流量(PEF)均快于干预前,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)均大于干预前,且观察组PEF快于对照组,FEV_(1)、FVC均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精神健康(MH)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,6MWT均长于干预前,且观察组SAS、SDS低于对照组,6MWT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率、再入院率均低于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年CHD患者实施早期康复训练,能改善心肺功能、心理状况,提升运动耐力及生命质量,减少心血管不良事件的发生,降低再入院率,值得临床推广应用。

热毒宁注射液抑制肺内鼠巨细胞病毒的复制增殖并下调IFN-γ及IL-6的表达

目的观察热毒宁对鼠巨细胞病毒(MCMV)肺炎的抗病毒及免疫调节的作用。方法建立鼠巨细胞病毒肺炎模型,BALB/c小鼠随机分5组,空白对照组、免疫低下对照组、巨细胞病毒肺炎模型组、热毒宁治疗组、更昔洛韦治疗组。采用HE染色法观察肺组织的病理学变化,实时定量PCR(qRT-PCR)检测肺组织的MCMV-DNA量,ELISA测定肺组织IFN-γ及IL-6的水平。结果与MCMV肺炎模型组比较,热毒宁、更昔洛韦治疗组的肺损伤减轻;热毒宁、更昔洛韦治疗组的MCMV-DNA量较MCMV肺炎模型组明显下降,且更昔洛韦治疗组下降较明显,差异有统计学意义(P<0.05);较MCMV肺炎模型组,热毒宁治疗组的IFN-γ上升至1.4倍,IL-6下降了30.2%;更昔洛韦治疗组的IFN-γ上升至1.6倍,IL-6下降了47.6%;两治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05);热毒宁治疗组的IFN-γ/IL-6较MCMV模型组增大,接近免疫低下对照组水平。结论热毒宁可抑制肺内MCMV的复制增殖,抑制IFN-γ及IL-6的表达。

发病年龄对重性抑郁障碍患者认知功能的影响研究

目的比较不同发病年龄重性抑郁症患者的认知功能状况。方法采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验分别评定123例首发抑郁症患者的认知得分并比较不同年龄间的统计学差异。结果言语智商、总智商、WCST分类数和WCST概念化百分数的差异有统计学显著性,其中言语智商的LSD事后检验显示:18～34岁组显著高于35～49岁组(P=0.000)、50岁以上组(P=0.019);总智商的LSD事后检验显示:18～34岁组显著高于35～49岁组(P=0.001)、50岁以上组(P=0.005)。WSCT分类数的LSD事后检验显示:18～34岁组显著高于35～49岁组(P=0.047)、50岁以上组(P=0.015);WSCT概念化百分数的LSD事后检验显示:18～34岁组显著高于50岁以上组(P=0.012)。结论不同发病年龄的抑郁症患者的认知功能不同,他们可能具有不同的神经心理病理基础。

巨细胞病毒肺炎肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-6的水平观察

目的检测巨细胞病毒(MCMV)肺炎小鼠的肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞因子IFN-γ、IL-6的水平,观察其水平变化并探讨临床意义。方法建立MCMV肺炎模型,HE法观察肺组织病理,PCR及凝胶电泳法检测MCMV-DNA,ELASA法测定IFN-γ、IL-6的水平。结果 MCMV肺炎组病理提示为间质性肺炎,更昔洛韦治疗后炎症有减轻;MCMV肺炎组小鼠的肺组织及BALF中均存在MCMV-DNA;较B组,C组IFN-γ水平下降,IL-6升高,而更昔洛韦治疗后,IFN-γ上调,IL-6降低,这两细胞因子在肺组织及BALF中的变化趋势一致,且各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-6的水平变化对临床诊断、治疗及预后有一定的指导价值。

高校学生档案管理创新与服务模式的思考

高校档案管理是高校管理工作的重要组成部分,档案材料关系着学生未来的发展和就业,因此高校必须高度重视档案管理工作。当前互联网多媒体技术发展迅速,在信息技术的支撑下高校档案管理和服务工作也迎来了巨大变革,改变了传统人力档案管理和服务的模式,实现了电子化管理模式,优化了服务,提升了工作效率。在信息时代背景下,高校一定要充分利用互联网信息技术,积极创新方案管理模式,完善方案服务机制,使高校档案管理和服务契合新时代教育发展的需求。

如何加强高校档案管理人员的业务培训工作

高校可从档案管理的记载中寻找出教育中存在的不足,并针对这一问题及时改进,使档案管理工作更加规范化、标准化、制度化,是现今高校对档案管理工作人员的要求。本文围绕如何加强高校档案管理人员的业务培训工作这一话题进行探讨。

复数菌肺部感染的相关因素及其对预后的影响

目的研究复数菌肺部感染发生的相关因素及其对预后的影响。方法收集江苏徐州医学院附属医院2012年1月—2013年12月住院患者的呼吸道分离菌阳性病例,分析比较肺部单一与多种病原菌感染因素及对预后和经济负担的影响。结果复数菌肺部感染患者252例,以医院感染为主。与519例单一细菌感染比较,两组性别无差异(P>0.05),复数菌感染患者年龄略高(P<0.05),原发病主要以脑血管意外和脑外伤为多,与开放气道(气管插管或切开)、入住重症监护病房(ICU)及住院时间密切相关(P<0.01),治疗总费用和药费均高于单一细菌感染。复数菌肺部感染时对患者预后影响最大,病情恶化或病死率高(P<0.01)。结论复数菌肺部感染多发生于ICU住院患者,住院时间长,预后差,治疗费用高。加强呼吸道病原监控,避免发生复数菌肺部感染,对改善预后有重要意义。

首发抑郁症患者与正常对照认知功能的比较研究

目的探讨首发抑郁症的认知功能损害特点。方法对112例首发抑郁症患者和47例正常对照采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行检测。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁症患者进行抑郁状态评估。结果抑郁症组的心智、图片、再认、再生、联想、理解、背数、记忆商数、言语智商数、操作智商数、智商数均明显低于对照组(P<0.05)。抑郁症组的WCST完成分类数明显低于对照组,总测验数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,HAMD总分和心智、图片、再认、再生、联想、触觉、理解、背数、记忆商数、言语智商、操作智商、智商和完成分类数呈负相关(P<0.05);焦虑/躯体化因子和再认、再生、背数呈负相关(P<0.05);体重因子和图片、触觉呈负相关(P<0.05);认识障碍因子和图片、再生、联想、触觉、背数、完成分类数呈负相关(P<0.05);阻滞因子和心智、图片、再生、联想、理解、背数、记忆商数、言语智商、完成分类数呈负相关(P<0.05);睡眠障碍因子和心智、图片、再认、再生、联想、触觉、理解、背数、记忆商数、言语智商、操作智商、智商、完成分类数、概念化水平、百分数呈负相关(P<0.05)。结论首发抑郁症患者可能存在比较严重的全面认知功能损害,范围比较广,且抑郁症症状能够影响患者的认知能力。

慢性阻塞性肺疾病血浆IL-16、TNF-α和FIB的表达

目的探讨COPD患者急性加重治疗前后IL-16、TNF-α和FIB在血浆水平的表达。方法收集2012年10月-2013年12月确诊为COPD(共96例)急性加重的患者,同时选取20例健康体检者为正常对照组。将受试者分两组,正常对照组(20例)和COPD(96例),并按肺功能分级将COPD组分为4组(Ι级20例,Ⅱ级26例,Ⅲ级23例,Ⅳ级27例,共96例),采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测血清中IL-16、TNF-α和FIB的表达。结果 COPD患者血浆IL-16、TNF-α和FIB水平显著高于健康对照组,P均<0.01。COPDⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两比较,IL-16、TNF-α和FIB表达水平随气道受限严重程度增高而显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血浆IL-16、TNF-α和FIB在COPD患者中呈直线正相关,相关系数分别为0.733、0.651和0.576,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。COPD急性加重患者血浆中IL-16、TNF-α、FIB水平在治疗后显著降低,但仍显著高于正常对照组(P均<0.01)。结论血浆IL-16、TNF-α、FIB在COPD中表达水平增高,并与肺功能下降程度呈正相关。

hs-CRP、Fib、NT-proBNP在COPD合并肺动脉高压中的研究及意义

目的观察C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压患者血液中的变化,分析相关性及意义。方法选取我院COPD患者105例,分A组(单纯COPD组,55人)、B组(COPD合并肺动脉高压组,50人)。行肺功能、心脏彩超检查,检测hs-CRP、NT-proBNP、Fib及血气分析。结果 hs-CRP、Fib、NT-proBNP在B组均高于A组(均P<0.05);PaCO2、hs-CRP、Fib、NT-proBNP水平与肺动脉压呈正相关;PaCO2、hs-CRP、Fib与NT-proBNP呈正相关。结论hs-CRP、Fib、NT-proBNP参与了COPD合并肺动脉高压的形成,全身炎症在COPD继发肺动脉高压的发病中发挥重要作用。

慢性阻塞性肺疾病血IL-16、IFN-γ、CXCR3和CRP的表达及临床意义

目的:通过观察白介素-16(IL-16)、干扰素-γ(IFN-γ)、CXC趋化因子受体3(CXCR3)和CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的变化,探讨IL-16、IFN-γ、CXCR3和CRP在AECOPD中的表达及临床意义。方法:收集AECOPD患者103例,同时期的健康体检者20例,根据2013GOLD指南将AECOPD分为A组21例,B组30例,C组27例,D组25例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELASA)检测外周血清中IL-16、IFN-γ和CXCR3的表达。结果:(1)与健康对照组相比,AECOPD患者IL-16、IFN-γ、CXCR3及CRP水平显著升高(P<0.01),并随疾病的严重程度而显著升高;(2)与治疗前相比,AECOPD患者IL-16、IFN-γ、CXCR3及CRP水平在治疗后显著降低(P<0.05),但仍高于健康对照组(P<0.05);(3)AECOPD患者血清中IL-16、IFN-γ、CXCR3、CRP水平之间均存在显著相关性。结论:IL-16、IFN-γ和CXCR3在AECOPD中表达明显增加,治疗后下降,且与疾病严重程度相关,提示这三种因子可能与COPD的发生、发展有关。

脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对脑卒中的影响。方法 选取2013年10月~2014年9月江苏省徐州医学院附属医院50例脑卒中伴OSAHS作为研究组,55例不伴OSAHS的脑卒中患者作为对照组,比较两组患者多导睡眠图、睡眠结构、认知功能和嗜睡程度的差异。结果 与对照组比较,研究组患者AHI明显增高,夜间平均动脉血氧饮合度（Sa O2）降低、夜间最低Sa O2下降明显、夜间呼吸事件明显增多,觉醒时间、N1期及N2期延长,N3期、REM期时间缩短,MMSE评分下降,ESS评分增高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 脑卒中伴OSAHS患者夜间缺氧及睡眠结构紊乱症状严重,认知功能下降,白日嗜睡明显。

热毒宁调节MCMV感染的肺炎模型小鼠肺组织内IFN-γ和IL-4水平的研究

目的观察热毒宁对鼠巨细胞病毒(MCMV)感染小鼠肺组织干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)细胞因子水平的影响及其抗MCMV作用机制。方法 40只BALB/c鼠随机分5组,每组8只,A为空白对照组,B为免疫低下对照组,C为MCMV肺炎模型组,D为热毒宁治疗组,E为更昔洛韦治疗组。HE染色观察小鼠肺组织的病理改变,荧光定量PCR检测肺组织MCMV DNA的变化,酶联免疫试验(ELISA)法检测肺组织中IFN-γ和IL-4的变化。结果 1)与A组相比,C组肺组织病理染色显示肺泡壁内有大量炎性细胞浸润,肺泡壁增宽,部分肺泡腔内有蛋白渗出;MCMV DNA含量升高,肺组织中炎症因子IFN-γ和IL-4明显增多(P<0.05);2)与C组相比,给予药物干预后,D、E组肺组织病理改变较前减轻,MCMV DNA含量降低,炎性因子IFN-γ和IL-4明显下降(P<0.05);而D、E两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论热毒宁干预后,肺组织的病理改变较前减轻,抑制CMV DNA的复制,IFN-γ和IL-4明显下降;此效应可能是通过抑制CMV的复制周期并干预下游细胞因子从而发挥抗病毒作用。

首发与复发抑郁症患者重复性神经心理测查系统的比较研究

目的探讨首发组和复发组抑郁症患者认知功能损害的特点。方法以166例首发组抑郁症患者和94例复发组抑郁症患者为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表(HAM D-17)评估抑郁严重程度,采用重复性神经心理测查系统(RBAN S)测定认知功能。结果首发组与复发组的抑郁总分(t=-3.476,P<0.05)、迟缓(t=-3.079,P<0.05)和睡眠障碍(t=-3.514,P<0.05)存在显著差异;在RBAN S测查中,首发组与复发组在注意维度(t=2.016,P<0.05)存在显著差异,图形临摹(t=2.278,P<0.05)、线条定位(t=2.133,P<0.05)、图画命名(t=2.031,P<0.05)、编码测验(t=4.123,P<0.05)和图形回忆(t=2.952,P<0.05)分测验结果存在显著差异。结论复发组抑郁症患者认知功能损害较首发组患者严重。

首发精神分裂症重复神经心理测查系统分析

目的用重复神经心理测查系统探讨首发精神分裂症的认知功能损害特点。方法对53例首发精神分裂症患者和62例健康对照用重复神经心理测查系统(RBAN S)和Stroop色词测验进行检测。结果在Stroop色词测验中,病人组的成绩均比对照组差,且差异有统计学意义(P<0.05)。在RBAN S测查中,病人组5个因子的成绩均比对照组差,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者可能存在比较严重的全面认知功能损害,范围比较广。

PLC控制型铜铝管对焊机的执行机构设计

分析了铜铝管焊接工艺过程,并将其分解为6个动作。在此基础上,设计了铜铝管对焊机的执行机构,包括其气动系统和配套夹具。实践证明,PLC控制型铜铝管对焊机的执行机构完全满足铜铝管优质焊接的要求。由于PLC控制型铜铝管对焊机的控制精度和执行机构动作精度均很高,从而其整体性能达到了较高水平。

大型阀门耐腐蚀层的堆焊与加工工艺研究

为了提高碳钢铸造阀体内部的耐腐蚀性能,需要在其内表面堆焊耐腐蚀层。对DN500阀体进行三维实体建模,估算出阀体质量及内表面积。设计了阀体内表面的堆焊工艺,通过堆焊厚度和内表面积估算出焊条用量,又设计了阀体配合面的堆焊与加工工艺,对加工尺寸链进行计算,既保证了配合精度,又保证了耐腐蚀层的厚度。结果表明,通过对大型阀门的三维建模,估算制造成本的方法是可行的并具有实际工程意义;配合表面的堆焊与加工工艺能够在保证耐腐蚀层厚度的基础上达到配合要求;采用普通铸钢并堆焊耐腐蚀层制造的阀体,比全不锈钢阀体成本可降低30%以上。

铜铝管焊机的故障树分析

铜铝管焊机是制冷行业用于铜铝管接头焊接的专用设备。针对使用中出现的故障,根据故障树分析法,建立了焊机的故障树,通过故障树分析可在短时间内查明焊机故障原因,进行维修。此分析方法在实践中取得了良好效果。