潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇妊娠结局与新生儿预后的影响

目的探究潜伏期椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇妊娠结局与新生儿预后的影响。方法选择本院2018年5月至2019年5月通过麻醉分娩镇痛的80例产妇作为研究对象,采用简单随机法将其分为对照组和观察组,每组40例。两组产妇均实施常规椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对照组在活跃期(宫口≥3 cm)实施镇痛,观察组在潜伏期(宫口扩张1~2 cm)进行镇痛。比较两组镇痛效果。结果观察组顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组第一、第二、第三产程及总产程均短于对照组(P<0.05)。观察组产妇镇痛后不同时间的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组镇痛药物使用量少于对照组(P<0.05)。观察组新生儿窒息、窘迫发生率均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。观察组分娩镇痛期间并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛有助于改善母婴结局,缩短产妇产程时间,降低产妇疼痛水平,并提高新生儿预后康复效果。

瑞芬太尼联合丙泊酚对急诊高血压脑出血患者心血管反应及并发症的影响

高血压脑出血主要发生在老年人群中,是长期高血压引起脑小动脉病理性改变,病变小动脉管壁出现纤维样或玻璃样变化以及缺血、出血和坏死病变,导致血管壁强度变弱并出现局限性扩张,形成微小动脉瘤[1].需要及时进行微创引流术,丙泊酚、瑞芬太尼是常用麻醉药物,目前关于二者用于急诊高血压脑出血患者中对患者心血管反应及并发症的影响尚不十分明确,为此笔者开展研究并将结果报告如下.

椎管内麻醉和全身麻醉对前置胎盘剖宫产产妇及新生儿的影响

目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉对前置胎盘剖宫产产妇及新生儿的影响。方法选取我院收治的73例胎盘前置产妇,根据随机数字表法将其分为椎管内麻醉组(36例)和全身麻醉组(37例)。比较两组产妇的血流动力学指标、术中麻醉效果、产妇术中情况及新生儿情况。结果T1、T2、T3、T4时,两组产妇的MAP、HR均明显低于T0时,但全身麻醉组的MAP、HR均明显高于椎管内麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,两组产妇的Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组产妇术中麻醉效果优良率明显高于椎管内麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。全身麻醉组的手术时间明显长于椎管内麻醉组,术中出血量明显多于椎管内麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的断脐时间、脐动脉血气分析相关指标及出生后1 min和5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中行全身麻醉的效果较佳,且对产妇血流动力学影响小、不会影响新生儿安全,但会延长手术时间,增加术中出血量,故术前需给予产妇针对性处理。