外剥内扎加直肠粘膜结扎术治疗环状混合痔

采用外剥内扎术加直肠粘膜结扎术治疗环状混合痔180例,一次治愈率94.4%。有效率达100%。随访2～4年,均无肛门狭窄及肛门失禁,肛门功能正常。结果表明,该术式具有疗效高、疗程短,复发率低等优点。

综合疗法治疗直肠脱垂18例

目的探讨简便有效的治疗直肠脱垂的方法。方法采用1：1消痔灵直肠黏膜下注射、直肠周围注射加肛门缩窄术治疗成人完全性直肠脱垂。结果18例患者全部治愈，治愈率100％。随访3年，未见复发。结论该方法具有操作简便、并发症少、费用低、安全可靠等优点，是治疗直肠脱垂的有效方法。

综合疗法治疗顽固性肛门瘙痒症

肛门瘙痒症是一种比较顽固难治的肛门皮肤病。我们采用复方曲安萘德亚甲蓝混合液注射肛门周围皮损处，多功能电离子手术治疗机（电切）点刺肛门周围，外加中药熏洗肛门三种疗法共同作用于肛门，称为综合疗法治疗顽固性肛门瘙痒症，取得满意疗效。

呼吸机在严重胸外伤中的应用体会

目的:探讨呼吸机在严重胸外伤中的应用方法及效果。方法:回顾分析应用呼吸机辅助呼吸治疗36例严重胸外伤病人。应用全自动呼吸机同步呼吸模式辅助,31例用加压面罩,5例气管插管连接给氧,辅助1～26天(多为1～5天)。结果:取得良好效果,治愈34例,1例死于多器官功能衰竭,1例死于重度颅脑损伤。结论:严重胸外伤应该早期应用呼吸机辅助呼吸,上呼吸机有利于肺复张,可有效防止肺水肿和肺间质水肿,提高血氧饱和度,可减轻疼痛,并能对肋骨骨折起内固定作用。主张放宽应用呼吸机辅助呼吸的指征,早上早撤,不要等到呼吸停止或严重呼吸困难出现低氧血症时,非上呼吸机不可的时候才上呼吸机,这时缺氧已给多器官、特别是大脑造成了继发损伤。

PPH治疗重度痔的体会

PPH 治疗重度痔64例,男46例,女18例,平均年龄38岁,本组均为混合痔,在PPH 治疗后,行外痔切除术,64例均顺利完成,术后除少数病人感疼痛、下坠、少量粘液血便外,未出现术后大出血、肛门失禁及直肠狭窄等后遗症.一例疗效不佳再次PPH 术后痊愈.

肛周脓肿误治致前列腺周围脓肿1例

患者男，51岁。因“持续性肛周疼痛11d，在当地诊所保守治疗9d，肛周肿痛，发热症状不缓解，并引起下腹部疼痛”于2014年7月29日急诊入院。自述：10d前不明原因引起肛周疼痛，因害怕手术一直接受保守治疗，现肛门剧烈疼痛，活动受限，说话、饮食、咳嗽、活动时皆引起肛门疼痛加重，伴有腹部隐痛，不欲饮食，大便干燥，2～3d一次，口渴，

外剥内扎加直肠黏膜结扎术治疗环状混合痔210例

2008～2012年，我院采用外剥内扎加直肠黏膜结扎术治疗环状混合痔210例，取得满意疗效，总结报道如下。 临床资料：本组210例患者中，男100例，女110例；年龄17～83岁，平均48．0岁；病程6个月至34年，平均4．5年；伴有痔嵌顿水肿及血栓57例，排便后肿物脱出62例。

中药液熏洗坐浴配合太宁栓及太宁膏在混合痔术后的应用

我们采用中药液熏洗坐浴配合太宁栓及太宁膏治疗混合痔术后患者200例，取得满意疗效，现报告如下。

胶圈套扎术治疗内痔140例临床观察

痔是最常见的肛肠疾病,又是多发病,有'十人九痔'之说。任何年龄都可发病,但随年龄增长,发病率增高。肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔;齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔;内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔[1]。痔有便血、肛门疼痛及肿物脱出甚至嵌顿等症状,严重影响患者的生活质量。近年来,胶圈套扎法作为一种治疗内痔的一种方法。

参倍固肠胶囊联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的探讨参倍固肠胶囊联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取2014年1月—2018年12月永煤集团总医院收治的120例腹泻型肠易激综合征患者,利用随机数字表法分成对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组口服奥替溴铵片,40 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服参倍固肠胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效,观察两组患者治疗前后主要症状评分、肠易激综合征生活质量(IBS-QOL)量表评分、内脏敏感性指标[内脏敏感指数(VSI)量表评分及直肠感觉功能参数(初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受阈值)]和血清白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经肽Y(NPY)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)水平变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为95.0%,显著高于对照组83.3%(P<0.05)。治疗后,两组大便性状评分、排便频次评分、腹痛评分及IBS-QOL量表评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组主要症状评分和IBS-QOL量表评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后VSI量表评分均显著降低,直肠感觉功能各项参数(初始感觉、初始排便冲动及最大耐受的阀值)均显著上升(P<0.05);且治疗后治疗组患者VSI量表评分、直肠感觉功能各项参数改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-10、NPY水平较本组治疗前均显著升高,而血清TNF-α、CGRP和VIP较本组治疗前均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血清相关炎症因子和脑肠肽改善优于对照组(P<0.05)。结论参倍固肠胶囊联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征能安全有效地缓解患者症状,改善生活质量,降低内脏敏感性,减轻机体炎症反应,正性调节体内脑肠肽分泌,整体疗效确切,值得临床推广应用。

中西药联合治疗慢性功能性便秘56例

2012年11月至2014年4月，我们采用中药加普芦卡必利（力洛）口服治疗慢性功能性便秘56例，取得满意疗效，现报告如下。

巨大直肠息肉1例

患者女，15岁。因“肛门肿物脱出不能回纳2h”于2014年1月ii日急诊入院。患者3年来，大便间断便血，血色鲜红，不与粪便相混。近期出现排便不畅，里急后重，大便带血及黏液，便次增多，有时肿物脱出，便后可回纳。2h前患者排便后肿物脱出，不能回纳，伴疼痛、出血，行走困难。

曲马多、异丙嗪穴位注射用于肛门病术后镇痛效果观察

2014年1月至2015年12月，笔者将曲马多、异丙嗪穴位注射用于肛门病术后镇痛820例，取得满意疗效，现报告如下。