心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的:评价心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法:按照循证医学的要求,全面检索并选取中国知网及万方数据库公开发表的有关心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验研究(RCT),按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,选择心脏彩超左室射血分数(LVEF)及血BNP浓度的变化作为效应指标。采用Jadad评分法进行质量评价,并用Rev Man5.2软件对数据进行Meta分析。结果:共检出106篇相关文献,经筛选最终纳入10篇关于心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照研究,经Meta分析后显示,在提高LVEF值及降低BNP水平方面优于对照组,且耐受性亦好。漏斗图显示不对称,提示存在一定的发表偏倚。结论:现有的临床证据证明心脉隆注射液组治疗慢性心力衰竭优于对照组,且药物副作用小,在安全性方面有较高的临床价值。但由于现有研究质量较差,尚需要设计严格、大样本的RCT加以证实。

浅谈中医五志与相关疾病

主要进一步论述五志的相关概念以及异常所表现出来的相关症状,以进一步指导相关疾病的治疗。

氟伐他汀缓释片对老年急性冠脉综合征患者PCI术后炎性因子及循环内皮细胞的影响

目的评价氟伐他汀缓释片剂对老年急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后炎性因子及循环内皮细胞的影响。方法将84例行经皮冠状动脉介入术(PCI)的老年ACS患者随机分成氟伐他汀缓释片剂(80 mg/d)组(A组)和瑞舒伐他汀片(10 mg/d)组(B组)各42例。于PCI术前、术后2 w检测磷脂酶A2(sPLA2),高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及外周血中循环内皮细胞(CECs)水平,并测定心肌酶、肝肾功能、血脂水平。结果两组治疗后sPLA2、hs-CRP、IL-6、CECs均明显降低(P<0.01),A组四项指标降低更显著(P<0.01),有统计学意义。结论氟伐他汀缓释片剂能明显减轻冠脉炎症反应,减少循环内皮细胞数量,并稳定斑块。

老年退行性心脏瓣膜病患者Lp-PLA2、TNF-α、IL-1β及NO血浓度改变

目的研究老年退行性瓣膜病(senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)患者血中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及一氧化氮(NO)浓度的改变,并探讨其发病机制。方法选择在该院就诊及健康体检患者,分为SDHVD无症状组30例(A组)、SDHVD有症状组30例(B组)和同期在该院体检身体健康的患者30例(对照组,C组)作为研究对象,检测患者血清Lp-PLA2、TNF-α、IL-1β及NO的含量,同时检测患者血脂、血糖及心脏彩色B超。结果 SDHVD患者与正常体检患者相比血中Lp-PLA2、TNF-α、IL-1β浓度明显升高(P<0.05),NO浓度明显下降(P<0.05);A组与B组相比,B组血中Lp-PLA2、TNF-α、IL-1β浓度升高更明显,NO浓度下降更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SDHVD的严重程度与血中Lp-PLA2、TNF-α、IL-1β水平呈正相关,与血NO水平呈负相关;心脏瓣膜内皮损伤及炎症反应是导致SDHVD的重要因素。

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者PCI术后Lp-PLA2及血管内皮功能的影响

目的研究通心络胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及血管内皮功能的影响。方法将112例行PCI的ACS患者随机分成通心络组(A组)和对照组(B组)各56例,于PCI术前、术后3个月检测患者血清Lp-PLA2含量以及血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平,并测定心肌酶、肝肾功能、血脂等。结果与治疗前相比,治疗后对照组和通心络组血Lp-PLA2、ET水平均明显下降(P<0.01),NO水平升高(P<0.05),通心络组血清sVCAM-1水平显著下降(P<0.05),而对照组血清sVCAM-1水平无明显变化;两组间比较,治疗后通心络组血Lp-PLA2、ET和sVCAM-1水平均低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊可通过降低血Lp-PLA2水平,减轻ACS患者PCI术后炎症反应,并且降低血清ET、sVCAM-1水平和升高NO水平而改善血管内皮功能。

参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的：探讨参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗难治性心力衰竭（RHF）临床疗效。方法选择郑州大学第一附属医院收治的RHF患者200例，按随机原则分为对照组和治疗1、2、3组，每组50例。对照组给予心力衰竭（心衰）标准治疗；治疗1组给予心衰标准治疗＋自体骨髓干细胞心脏移植；治疗2组给予心衰标准治疗＋参麦注射液；治疗3组给予心衰标准治疗＋自体骨髓干细胞心脏移植＋参麦注射液。平均随访24个月，观察治疗期间各组患者预后、再住院率、临床疗效、心功能指标及B型脑钠肽（BNP）水平的变化。结果治疗期间对照组有10例死亡，治疗1、2组各有4例死亡，治疗3组有3例死亡；治疗1、2、3组再住院率较对照组明显降低（38%、36%、24%比48%，P＜0.05或P＜0.01），治疗1、2、3组总有效率较对照组明显提高（88%、86%、94%比76%，均P＜0.05）；3个治疗组治疗后心功能指标左室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS）、左心室收缩期末内径（LVESD）均较治疗前明显升高，左心室舒张期末内径（LVEDD）及BNP水平均较治疗前明显降低；且3个治疗组治疗后上述指标均较对照组同期明显改善，且以治疗3组改善更显著〔LVEF：0.477±0.099比0.396±0.098，FS：（30.0±5.1）%比（26.8±7.5）%，LVESD（mm）：40.6±9.1比45.8±9.4，LVEDD（mm）：44.9±9.8比52.8±10.1，BNP（ng/L）：515±400比1875±400，均P＜0.05〕。结论参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗RHF疗效显著。

通心络胶囊对冠心病心绞痛患者脉搏波传导速度、踝臂指数及内皮功能的影响

目的探讨通心络胶囊对稳定型心绞痛患者血管搏波传导速度、踝臂指数及内皮功能脉的影响。方法检测112例稳定型心绞痛患者应用通心络治疗前后血一氧化氮(NO)、脉搏波传导速度及踝臂指数的变化。结果与健康人比较,应用通心络后,稳定型心绞痛患者脉搏波传导速度显著下降(P<0.05),踝臂指数改善,NO明显提高(P<0.05),且脉搏波传导速度下降、踝臂指数改善与NO升高之间具有相关性(r=-0.75,P<0.01)。结论通心络有改善大动脉弹性、逆转稳定型心绞痛患者血管内皮功能的作用。

高血压晨峰对高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2及冠状动脉钙化积分的影响

目的:探讨高血压晨峰(MBPS)对脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉钙化积分(CACS)的影响。方法:高血压患者208例,根据24 h动态血压监测结果分为MBPS组110例和非MBPS组98例,ELISA法检测血清Lp-PLA2水平,多层螺旋CT评价CACS。结果:MBPS组患者的Lp-PLA2水平明显高于非MBPS组(t=2.635,P=0.011);MBPS组患者的左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、左冠状动脉主支(LM)的钙化积分明显高于非MBPS组(t=2.361、2.183、2.062,P均<0.05)。结论:MBPS可能激活高血压患者心血管系统的炎症反应,并使冠状动脉钙化加重。

中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究进展

肝纤维化是肝脏对损伤的愈合反应,是肝脏细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)的分泌和降解失去平衡,导致ECM可逆积累的结果。肝纤维化最终发展为肝硬化,甚至肝癌。积极有效的抗肝纤维化治疗能够延缓或阻止肝纤维化的进一步发展,甚至逆转肝纤维化,中医药治疗该病有着明显的优势。本文查阅并分析了近五年中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究结果,从病因病机、单味药和复方制剂等方面来阐述归纳中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究进展。

基于层次分析法的新型修理模式研究

为解决现行定期修理模式下舰船装备预防性修理过多依赖等级修理集中开展以及在航修理与等级修理缺乏有机衔接的问腿,提出一种基于技术状态的连续维修修理模式。为科学合理地界定在航修理与等级修理的工程范围,运用层次分析法求解多目标且无结构特性的修理工程复杂决策问题,从隶属设备可选性、随时可恢复性、换件修理可行性和维修资源配套性等4方面构建预防性修理项目在航修理适应性综合评估模型。研究表明:原基地级预防性修理项目中有60%以上可实施在航修理,仅有不到40%需停航修理;40余型主要舰船采用新型修理模式后,各修理类别舰船的停航时间大幅缩短。结合新型修理模式的运用,配套建立“依据装备状态确定修理需求”“装备整机和大部件轮换修理”“常态化年度检修”的运行机制,实现对舰船全生命周期内的合理使用与适时修理的科学统筹。

SWATH纵向运动稳定性分析与航行姿态控制研究

论文参考水翼艇运动方程对SWATH(小水线面双体船)纵向运动进行了理论推导,得出了特征方程。将该方程应用到了某型SWATH中,对该船光体的纵向运动稳定性进行了预报分析。结合空气动力学提出了稳定鳍的设计方法,并对稳定鳍和船舶光体耦合后的运动稳定性进行了预报分析。通过对两次预报结果的分析比较,证明了采用固定式稳定鳍调节SWATH航行姿态的可行性。

铺管船托管架A字架结构分析

以铺管船的A字架为研究对象,对其在满载铺管待命环境条件并考虑不同浪向下进行有限元数值模拟计算。通过对比SESAM中有限元模型在不同浪向下的结构分析结果,详细校核A字架的结构强度和刚度。根据A字架结构校核结果反馈,指导A字架结构设计。最终设计出结构安全、质量轻、应力分布合理的A字架。

深水半潜式生产平台立管系统配置研究

深水立管是连接海底油气田和海上生产设施之间的关键结构,该文重点研究深水半潜式生产平台的立管系统配置。工程开发模式确定是立管系统配置的基础。文中对比分析了适用于深水半潜式生产平台的开发模式,对不同立管类型进行适用性和优缺点对比分析,以确定适用于半潜式生产平台的最佳立管形式;并且对水下井口系统进行研究,结合目标平台的主要技术指标来配置立管系统。为后续分析平台立管载荷、立管系统与平台水动力耦合分析、立管系统强度及疲劳分析等工作打下基础。

IC卡技术在智能小区停车场管理系统的应用探析

在如今,很多智能小区的停车场管理系统都是利用设备自动化进行管理,一般这种设备都是利用高科技实现电子一体化,主要以IC卡为主,通过IC卡本身的磁片与小区中的智能设备相互感应,通过扫刷的形式进行确认持卡人的出入信息,智能设备通过读取信息和加工处理信息,从而可以进行传递信号,从而对小区的来往车辆进行收费和管理。

基于层次分析法的新型修理类别研究

针对现行修理模式下存在“等级修理计划性强,缺乏一类可选择性进厂或进坞的修理类别”的问题,提出了“在队停航修理”等级修理类别;新型修理类别构建中面临的技术性难题是如何科学合理界定在队停航修理工程范围。创新运用了层次分析法来求解此类多目标、多准则且无结构特性的修理工程复杂决策问题;通过从隶属设备可选性和维修资源配套性两个方面,论证构建了预防性修理项目在队停航修理适应性综合评估模型,突破了重难点技术瓶颈。基于层次分析法,充分利用无需进厂、无需进坞即可实施修理的先进修理技术,节省至少3周隐性停航时间,形成在队停航修理与进厂修理的优化组合。结合新型修理类别运用,配套建立了“面向在航率提升的视情维修”运行机制,缩短了等级修理时间,大幅提高舰船在航率。

慢性心力衰竭患者QRS波宽度与高敏C反应蛋白及心功能的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者不同QRS波宽度(QRSw)与高敏C反应蛋白(hsCRP)及心功能的相关性。方法 2009年7月至2013年4月入选河南中医学院第一附属医院心脏中心门诊及住院确诊的CHF患者158例,按同步12导联心电图检测的QRSw分为3组:QRSw<120ms(正常,A组,n=53)、QRSw 120～150ms[B组,包括完全左束支传导阻滞(LBBB)为B1,完全右束支传导阻滞(RBBB)为B2,n=52]和QRSw≥150ms(C组,包括LBBB为C1,RBBB为C2,n=53)。观察各组患者血液hsCRP、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)水平和心脏多普勒超声心动图检查结果。结果与A、B组比较,C组hsCRP[(11.46±4.91)比(8.98±1.98)、(5.28±1.46)mg/L]、lg NT-proBNP[(3.61±0.42)比(3.16±0.60)、(2.75±0.53)]、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径增大;左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率降低(均P<0.05);而B1、B2及C1、C2组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);多重线性回归分析显示,QRSw与hsCRP、NT-proBNP、LVEF和LVESD相关(均P<0.01)。结论随着QRSw增加,CHF患者hsCRP水平增高,心功能降低。

政治挂帅,立即上马,苦战半月改变我市统计工作的面貌

几年来,我市统计工作由于上级党委和省、专统计部门的正确领导,以及在市委的直接领导下,加之各部门的密切配合和全市统计干部的积极努力,做了不少的工作,并取得了一定的成绩.几年来。