临床教学行为与新护士转型冲击的现状及相关性研究

目的分析新护士临床教学行为及转型冲击现状,探讨二者相关性及教学行为对转型冲击的影响。方法2018年12月至2019年7月,采用便利抽样法选取兰州市8所三级医院2016年6月至2019年6月入职的749名新护士为研究对象,采用一般资料调查表、新护士转型冲击量表(the transition shock of newly graduated nurses scale,TSNGNS)及临床教学行为量表(the clinical teaching behavior inventory,CTBI-23)对其进行问卷调查。结果新护士转型冲击总分为(90.91±20.89)分,对临床教学行为评价得分为(89.31±15.82)分;临床教学行为与新护士转型冲击呈负相关(r=-0.272^-0.085,均P<0.05);回归分析显示,入职时间、临床教学行为、是否了解新护士规范化培训、医院等级、学历是新护士转型冲击的影响因素。结论新护士转型冲击程度较高,对临床教学行为的评价不佳,临床教学行为影响新护士的转型冲击,管理者应采取措施改善新护士临床带教的教学行为,以降低新护士转型冲击。

国外儿童安宁疗护现状及启示

随着医学技术发展和健康意识提高,全生命周期照护模式成为未来健康照护的主要方向。安宁疗护是生命末期健康照护的主要方法,又称临终关怀,指为生存期≤6个月的癌症患者及家属提供生命末期关怀性照护,其概念在应用范围上已发展为能满足所有疾病类型临终患者及家属“身-心-社-灵”全方位需求的照护模式。不同地区对安宁称呼不同,现专家共识下统称“安宁疗护”[1]。以往研究多关注老年慢病患者及肿瘤患者,儿童安宁疗护研究较少,本文综述了国外儿童安宁疗护的概念、模式、需求及影响因素,从基础建设、多模式结合、关注参与人员及专科儿童安宁疗护建设等方面探讨对我国的启示,以期为开展相关研究提供参考。

临床护理教学行为评估工具的研究进展

介绍临床护理教学行为的概念及内涵,从学生单向评估、临床教师自评、第三方观察者评价、学生与教师双向评估4种评价方式系统综述临床护理教学行为评估工具、特点及应用范围.建议不同人群采用对应的评估工具,同时从多个角度客观评价教学行为,为进一步提高临床护理教学质量提供参考.

老年痴呆中西医非药物疗法的临床研究进展

老年痴呆是一种退行性脑部疾病,表现为记忆力和理解力的退化、个性和情绪的变化、语言能力的减弱等方面。中医认为老年痴呆多因心血欠亏、肾精亏损、痰瘀痹阻、脑髓空虚所致[1]。最新的研究表明脑膜淋巴管是治疗老年痴呆的靶点[2],但目前尚缺乏治愈的特效药物,非药物治疗依旧是延缓老年痴呆发展的重要手段。

基于资源利用分组的神经系统疾病患者护理收费方式模型的探索性研究

目的探讨神经系统疾病患者护理费用的影响因素,初步建立神经系统疾病患者的护理收费模型,并验证预测模型的准确性与可行性。方法便利抽样法选取兰州市某三级甲等医院653例神经系统疾病住院患者进行问卷调查,其中58%(379例)患者为建模样本,42%(274例)患者为预测样本,参考国外资源利用分组(resource utilization group,RUG),以护理费用为目标变量,通过单因素分析及多因素分析得出护理费用的影响因素,即资源利用程度的影响因素;通过CHAID法确定影响因素的重要程度并建立分组模型,实现新数据的预测,将预测费用与实际费用比对。结果日常生活活动能力情况、认知障碍情况及年龄被纳人决策树分组模型。共有22例患者护理费用超过上限,占总费用的5.8%。预测模型预测准确率达到95.71%,预测效果理想。结论通过单因素多因素分析及CHAID分析得出影响神经系统疾病患者护理费用的主要因素并根据其重要程度进行分组与建立的模型对新数据预测的效果良好,建立的分组方案及护理费用收费标准可为费用控制和护理费用支付方式改革提供参考。

新入职护士临床带教教师教学行为及影响因素分析

目的了解兰州市三级医院新入职护士临床带教教师的教学行为情况及其影响因素,为开展新入职护士师资培训提供参考。方法采用自行编制的一般资料调查表和临床教学行为量表调查兰州市9所三级医院的1 754名新入职护士临床带教教师。结果新入职护士临床带教教师的临床教学行为得分为(98.14±12.28)分,得分率为85.3%;影响临床带教教师教学行为的主要因素包括婚姻状况、教学知识培训、讲课比赛经历、科研经历、职业认同情况,可解释总变量的37.3%。结论临床带教教师对新入职护士临床带教中的教学行为的自评较好,但在表示关心与支持、营造学习氛围方面还需进一步加强。

柴油车尾气污染物排放与柴油清净剂应用

2013年,中国遭遇史上最严重雾霾天气,雾霾发生频率之高、波及面之广、污染程度之严重前所未有.PM2.5指数爆表,导致白天能见度不足几十米,中小学停课,航班停飞,高速公路封闭,公交线路暂停营运等.据文献报道,汽车尾气中的颗粒物对城市大气中颗粒物的贡献值不容忽视,乌鲁木齐市机动车排放尾气中的颗粒物占环境空气PM10的8％[1],杭州市机动车排放颗粒物占环境空气中PM2.5的21.6％,PM10的16.9％[2],重庆市机动车排放颗粒物占环境空气中PM10的21.0％[3].

基层央行员工心理健康状况及压力源与压力感差异性调查分析——以陕西省为例

本文采用《SCL—90症状自评量表》及压力源调查,调查了解陕西省基层央行员工心理健康状况及压力来源,分析差异特点,进而提出有针对性的建议,为积极预防和有效疏导员工心理健康问题,加强基层央行队伍建设,提供实证依据和参考。

简体中文版临床教学行为量表的修订及信效度检验

目的修订台湾版临床教学行为量表(clical teaching behavior inventory,CTB-23),检验其信效度,为医院管理者提供评价教学行为测评工具。方法通过专家咨询和预调查对量表进行修订,抽取兰州市4所三级甲等医院218名新护±和262名临床带教老师进行正式调查,评价量表的信度和效度。结果简体中文版临床教学行为量表保留了原量表全部的23个条目,探索性因子分析共提取6个公因子,累计贡献率达79.34%。量表总的Cronbach's a系数为0.973,各维度的Cronbach's a系数在0.834~O.928;分半信度为0.913;重测信度为0.833;内容效度为0.919。验证性因子分析结果显示;非规范拟合指数(TLI),修正的拟合优度指数(AGFI)、比较拟合指数(CFI)均>0.90,近似误差均方根(RMSEA)<0.08,简约拟合指数(PGFT)>0.50,均达到适配标准。结论简体中文版临床教学行为量表具有良好的信,效度,适用于我国大陆地区临床护理教育中对临床教学行为的评价。

基于文献计量学的我国叙事护理研究热点分析

目的分析国内叙事护理的研究热点并探讨其相关的研究趋势,为其在我国的应用及发展提供一定的借鉴和指导。方法通过检索万方、CNKI、VIP、CBM等数据库中与叙事护理相关的文献,检索时间从建库至2018年11月。使用Excel、Bicomb、Ucinet、Netdraw和gCLUTO软件对主要信息进行词频分析和图形聚类分析。结果共纳入相关文献649篇,年发文量呈现上升趋势;期刊分布广泛,以教育类期刊居多;全国34个省市、自治区和直辖市除中国台湾、海南省、西藏自治区、澳门特别行政区之外均有相关研究,地域分布以华东、华北地区为主;研究领域作者合作较少,机构间合作不密切;共截取高频关键词25个,得出我国叙事护理研究的3个热点:(1)叙事医学应用性研究以及叙事能力的培养;(2)叙事疗法在人文关怀中的应用研究;(3)叙事护理在护理实践中的应用研究。结论叙事护理已引起国内学者的关注,但研究的深度及广度仍有待提高,需加强跨地区机构及个人和科研团体之间的合作,关注该领域研究热点,提升研究质量。

国外临床护理分类系统的应用现状及启示

综述了国外临床护理分类系统的起源与发展、结构框架、编码过程,分别阐述其在临床护理实践、护理管理、护理教育中的应用情况,并提出其在我国应用的可行性。