2015年-2017年山西省老年病人疾病谱分析

目的:了解山西省老年病人医疗资源利用状况,发现疾病分布特点。方法:采用自行设计的病人信息表于2015年1月1日-2017年12月31日对山西省75所医疗机构的763483例次出院老年人进行调查。结果:2015年1月1日-2017年12月31日出院的老年人中,以二级医院及以上医疗机构的出院老年人例次数最多,且医疗机构级别越高,每例次病人平均医疗费用越高。出院老年人排在前3位的系统疾病分别是循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病;脑梗死、慢性缺血性心脏病、原发性高血压居于循环系统疾病单病种前3位;支气管和肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤居于肿瘤单病种前3位;且肿瘤化疗的病人在影响健康状态和保健机构接触的因素病人中占比最高;2015年-2017年,肺结核病始终位于出院传染病病人例次排名的前2位,2017年沙门氏菌肠炎(6408例次)在出院传染病病人排名首位。病人入院月份高峰为3月和8月。结论:山西省需要进一步完善、落实公共卫生相关政策,对老年人做好重点疾病预防控制,在人口老龄化背景下满足更多老年人群健康需求,降低医疗负担。

不同人群对人乳头瘤病毒及HPV疫苗的知信行调查研究

目的分析太原市不同人群对人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)及HPV疫苗的知信行现状及接种意愿的影响因素。方法采用多阶段随机抽样在太原市选取高中生及以上且不超过65岁、有独立认知能力的对象共988人,通过自填式问卷了解公众对HPV及其疫苗的知信行现状,接种意愿的多因素分析采用Logistic回归分析。结果公众对HPV及其疫苗相关认知较低,各条目回答正确率大多低于50.00%;态度较为积极但HPV疫苗接种率仅占4.15%,其中仅有一名男性在国外完成HPV疫苗接种;公众的认知得分情况影响其对HPV疫苗的态度(F=28.13,P<0.05);年龄(OR=3.320,P<0.05)、是否发生性行为(OR=1.836,P<0.05)、是否听说过HPV疫苗(OR=1.545,P<0.05)及态度得分(OR=1.201,P<0.05)影响人群自我接种意愿;不了解HPV疫苗(61.67%)、担心安全有效性(54.63%)和疫苗价格过高(41.41%)是影响公众不愿接种HPV疫苗的主要原因。结论人群接种HPV疫苗的意愿积极但实际接种率较低,建议增强HPV疫苗宣传的同时予以价格调控,并考虑将适龄男性纳入疫苗接种范围的必要性。

高质量发展下山西省三级公立中医医院“1+N+X”专兼职运营管理模式的建设研究

近年来,我国医药卫生体制改革蹄疾而步稳,西医类综合医院已整体迈入高质量发展的新征程,中医医院正面临着高质量发展的关键转折点。山西作为传统中医药文化大省,三级公立中医医院运营管理水平较为落后,未建立真正意义上的运营管理模式,目前还处在一个不断探索的实践过程中。本文通过分析总结四川大学华西医院和上海交通大学医学院附属新华医院两家公立医院运营管理模式的成功实践经验,结合山西省三级公立中医医院运营管理困局,探讨高质量发展下“1+N+X”专兼职运营管理模式在医院生存和发展中的重要作用,从而进一步加强医院运营管理制度建设,提升医院精细化管理水平,促进医院高质量发展,为加快健康山西建设提供有力支撑。

2014—2018年山西省非职业性一氧化碳中毒分析

目的为了解山西省非职业性一氧化碳中毒的发生状况。方法对山西省2014—2018年非职业性CO中毒情况进行描述性分析,并探索季节分布特征。结果2014—2018年山西省共收到非职业性CO中毒报告6595起,中毒8662人、死亡264人。在6595起报告中,Ⅲ级事件1起,Ⅳ级事件8起;每年11月至翌年3月为高峰期间,中毒报告4729起,中毒人数6143人,死亡197人。月均中毒人数与平均气温(r=-0.899,P<0.001)和最低气温(r=-0.912,P<0.001)均呈负相关。结论针对中毒的高发地区与高峰期应做好宣传教育,加强监测预警,防范非职业性CO中毒事件的发生。

医保支付制度改革对全科医生正向激励机制研究综述

目的:理清医疗保险支付策略与我国新时期卫生与健康工作方针之间的联动作用机制,进一步促进"三医"联动.方法:文献分析法梳理混合支付制、总额预付制、价值付费制的优势和局限.结果:我国加快建立紧密型医疗联合体的政策环境下,应以混合支付策略为指导,实施以人头总额预付为框架,价值付费为重要补充的支付方式,实现医保支付对全科医生的正向激励.结论:新医保付费方式的多元组合适应时代潮流,但实现多方激励相容仍需在文化、行政、市场、谈判机制等方面做出改进.