异甘草酸镁注射液联合双环醇片治疗原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝损伤的效果

目的观察异甘草酸镁注射液联合双环醇片治疗原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝损伤的效果。方法选取2020年2月—2022年2月武汉市新洲区中医医院收治的原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术患者100例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予异甘草酸镁注射液联合双环醇片治疗,对照组患者给予注射用还原型谷胱甘肽联合双环醇片治疗,2组均持续用药7 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后血清炎性因子[白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、血清肿瘤活性相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高尔基体糖蛋白-73(GP-73)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)及总胆红素(TBil)]及不良反应。结果观察组与对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义(86.00%vs.80.00%,χ^(2)=0.638,P=0.424)。治疗7 d后,2组患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平与MDA水平较治疗前降低,SOD水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者血清VEGF、MMP-9、GP-73及GPC-3水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者ALT、AST及TBil水平较治疗前升高,2组GGT水平和观察组ALP水平较治疗前降低,且观察组上述指标升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.8.00%,P=1.000)。结论原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后给予异甘草酸镁注射液联合双环醇片治疗效果显著,可有效改善患者炎性因子水平、氧化应激指标、肿瘤活性指标及肝功能,避免肝损伤,且安全性高。

不同肝功能Child-Pugh分级门静脉高压患者手术前后免疫功能的变化特点

目的:探讨不同肝功能Child-Pugh分级门静脉高压患者手术前后免疫功能的变化特点。方法:选取2021年1月至2022年1月期间新洲区中医医院收治的56例门静脉高压患者作为本次研究对象。根据肝功能Child-Pugh分级的不同将这些患者分为A组(肝功能Child-Pugh分级为A级,n=25)、B组(肝功能Child-Pugh分级为B级,n=20)、C组(肝功能Child-Pugh分级为C级,n=11)。对三组患者均进行脾切除术。对比三组患者的手术相关指标及手术前后外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞的水平和CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞的比值。结果:C组患者的手术时间长于A组患者、B组患者(P<0.05);B组患者的手术时间长于A组患者(P<0.05)。C组患者的术中出血量多于A组患者、B组患者(P<0.05);B组患者的术中出血量多于A组患者(P<0.05)。三组患者的术中及术后死亡率、术后凶险性感染的发生率相比差异不显著(P>0.05)。术前、术后2周及术后1个月,C组患者外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞的水平及CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞的比值均低于A组患者、B组患者(P<0.05);B组患者外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞的水平及CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞的比值均低于A组患者(P<0.05);三组患者外周血CD8^(+)T细胞的水平相比差异不显著(P>0.05)。术后2周及术后1个月,三组患者外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞的水平及CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞的比值均高于术前(P<0.05)。术后1个月,三组患者外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞的水平及CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞的比值均高于术后2周(P<0.05)。术后2周及术后1个月,三组患者外周血CD8^(+)T细胞的水平相比差异不显著(P>0.05)。结论:门静脉高压患者存在免疫抑制,其肝功能与免疫水平呈正相关。对门静脉高压患者进行脾切除术可改善不同肝功能Child-Pugh分级患者的肝功能及免疫水平。

经门静脉泵灌注Licartin联合TACE预防原发性肝癌肝叶切除术后复发的效果分析

目的:研究经门静脉泵灌注Licartin联合肝动脉化疗栓塞(TACE)预防原发性肝癌患者肝叶切除术后病情复发的临床效果。方法:选取2021年1月至12月期间武汉市新洲区中医医院收治的86例原发性肝癌患者作为研究对象。患者入院后,均行原发性肝癌肝叶切除术,将其中术后行经门静脉泵灌注Licartin治疗的43例患者设为对照组,将其中术后行经门静脉泵灌注Licartin联合TACE治疗的43例患者设为观察组。对比两组患者治疗后的病情复发率、不同时间生存率、不良反应发生率及各项肝功能指标。结果:治疗后,观察组患者的病情复发率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的6个月生存率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的12个月生存率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组患者甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者接受肝叶切除术后,行经门静脉泵灌注Licartin联合TACE治疗,可有效预防病情复发,改善肝功能,延长生存时间。

氟西汀联合莫沙必利治疗结直肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效

目的观察氟西汀联合莫沙必利治疗结肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年1月武汉市新洲区中医医院收治的结肠癌患者60例,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组单纯应用莫沙必利治疗,观察组在对照组的基础上联合氟西汀治疗,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗效果,治疗第1、2、3天肠鸣音次数,排气时间、排便时间、临床症状消失时间,治疗前后临床症状积分、血清胃肠激素[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、负面情绪评分及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为83.33%,高于对照组的53.33%(χ^(2)=6.239,P=0.012)。治疗第1、2、3天,观察组患者肠鸣音次数均多于对照组(P<0.01);观察组患者排气时间、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐消失时间及排便时间均短于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组患者餐后饱胀、腹部不适、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者血清MOT及GAS水平均高于治疗前,SS、VIP、MMP-9及VEGF水平均低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者焦虑及抑郁评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.00%vs.13.33%,χ^(2)=0.480,P=0.488)。结论氟西汀联合莫沙必利治疗结直肠癌术后胃肠功能障碍的效果较好,可改善患者的胃肠功能,促进临床症状消失,改善胃肠激素水平及负面情绪,且不增加不良反应。

长链非编码RNA-PTENP1在结直肠癌组织中的表达及意义

目的探讨长链非编码RNA-PTENP1在结直肠癌组织中的表达,以及与患者预后的相关性。方法选取2013年8月至2015年8月行治疗的结直肠癌患者106例,利用RT-qPCR技术检测组织中PTENP1的表达,于术后第1天开始对病例随访,截止时间2021年8月31日,所有病例随访满5年,以死亡作为结局事件,记录患者总生存时间和5年生存率。结果PTENP1在结直肠癌组织中的表达量低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001);PTENP1在不同分化程度、TNM分期、浸润深度、是否发生脉管浸润和淋巴结转移的结直肠癌患者组织中的表达量差异有统计学意义(P<0.05);低表达组患者平均生存时间和5年生存率低于高表达组(P<0.001);分化程度、TNM分期、淋巴结转移、PTENP1低表达是结直肠癌患者生存期的风险因素(HR=0.518、2.061、2.342和0.424,P<0.05)。结论PTENP1在结直肠癌患者组织中表达量降低,且与代表恶性进展的临床指标有关,与患者不良预后有关。