云南西双版纳百日咳博德特氏菌分离株抗原基因特征分析

目的比对云南省西双版纳地区新的百日咳临床分离株与疫苗株及其他地区流行的百日咳博德特氏菌基因特征,为百日咳的防控提供科学依据。方法对2019年10—12月从云南省西双版纳州人民医院采集的4株百日咳临床分离流行株进行全基因组测序,利用MegAlign 7.1.0软件确定分离株的ptxP、ptxA、prn、fim3基因型,并与我国无细胞百日咳疫苗株CS株以及NCBI数据库中公开的其他国家和地区流行的百日咳博德特氏菌ptxP、ptxA、prn、fim3抗原基因特征进行对比分析;使用RAxML软件基于对28株百日咳博德特氏菌全基因组SNP构建系统发育树。结果云南西双版纳4株百日咳临床分离株BP-L1、BP-L2、BP-L3、BP-L4基因组比CS株多产生了33~36个插入序列引起的基因重排。4株百日咳临床分离流行株的ptxP、ptxA、prn、fim3基因序列与CS株相似度在99.2%~100%。系统发育树结果显示,CS株与参考株TohamaⅠ聚为1支,形成独立进化分支;近年来全球流行的百日咳博德特氏菌分成2个聚类,BP-L1、BP-L4与多数欧美国家百日咳博德特氏菌聚为1支,主要为ptxP3/ptxA1/prn2型菌株,BP-L2、BP-L3与亚洲国家和地区的流行的百日咳博德特氏菌聚为1支,主要是ptxP1/ptxA1/prn1型菌株。结论云南西双版纳临床分离株与疫苗株相比,主要毒力蛋白基因和进化分支发生了明显变化,与近年来国际流行的百日咳博德特氏菌遗传进化一致。

妊娠期接种百白破联合疫苗安全性的Meta分析

目的分析妊娠期接种百白破联合疫苗(tetanus toxoid,reduced diphtheria toxoid,and acellular pertussis combined vaccine,TdaP)的安全性。方法检索中国知网(China National Knowledge Infrastruture,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine Disc,CBM)、万方数据库(WanFang Database,WF)、PubMed、EMbase、Cochrane Library,时间为建库至2020年4月公开发表关于妊娠期接种TdaP疫苗安全性的随机对照试验(random contralled trial,RCT),同时辅以手工检索及追溯纳入文献的参考文献。应用RevMan 5.3统计分析软件进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT文献。Meta分析显示,TdaP试验组与对照组相比,发生疼痛、肿胀、红斑、发热、头疼、乏力、肌肉酸疼、早产、严重不良反应、新生儿先天异常和畸形、新生儿严重不良反应的合并风险比(risk ratio,RR)分别为3.74(95%CI:1.43~9.76)、6.69(95%CI:3.92~12.34)、2.20(95%CI:1.60~3.02)、1.55(95%CI:0.45~5.30)、1.09(95%CI:0.84~1.41)、0.93(95%CI:0.52~1.67)、1.11(95%CI:0.20~6.61)、1.48(95%CI:0.74~2.98)、0.98(95%CI:0.71~1.34)、0.74(95%CI:0.37~1.50)、0.83(95%CI:0.51~1.35)。结论妊娠期接种TdaP疫苗后,局部疼痛、红斑、肿胀的发生率略增高,但不会增加其他不良反应的风险。