肩痛穴平衡针法联合温针灸治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床研究

目的:探讨肩痛穴平衡针法联合温针灸治疗肩周炎的疗效。方法:选取2021年3月—2022年10月来本院治疗的肩周炎患者123例,随机分为对照组63例和观察组60例,对照组给予温针灸疗法,观察组在此基础联合肩痛穴平衡针法,对比两组治疗后临床疗效、治疗前后Constant-Murley评分、VAS评分和MBI评分、中医证候积分及血清TGF-β1和PGE 2水平变化。结果:观察组疗效明显较高(P<0.01);治疗前两组压痛、活动受限和疼痛积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医症候积分均明显降低(P<0.01),且观察组降低更多(P<0.01);治疗前两组Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Constant-Murley评分明显升高(P<0.01),且观察组升高更多(P<0.01);两组治疗前VAS评分和MBI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分和MBI评分均明显改善(P<0.01),且观察组改善更明显(P<0.01);两组治疗前肩关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肩关节外展、后伸和前屈活动度均明显升高(P<0.01),且观察组升高更明显(P<0.01);两组治疗前血清TGF-β1和PGE 2水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清TGF-β1和PGE 2水平明显降低(P<0.01),且观察组降低更明显(P<0.05)。结论:肩周炎采用肩痛穴平衡针法联合温针灸治疗具有较好的疗效。

腰椎超声图像特征分析及椎体节段定位研究

目的应用超声观察腰椎骨性结构移行规律,以及腰椎横突数目正常及异常时腰椎节段的识别方法。方法对我科收治的200例腰痛患者均行超声扫查,重点观察并总结腰椎纵切面、横切面的声像图特点和骨性结构移行规律,当腰椎横突数目异常时参考第12肋骨、腰椎棘突、椎板、横突或髂嵴,采取联合应用多种节段确定的方法对腰椎节段进行定位,并与X线检查结果进行对比。结果总结本研究患者腰椎骨性结构的声像图特点和移行规律:(1)纵切面上大致分为5个切面,包括棘突切面、椎板切面、椎板与下关节突切面、上关节突与横突根部切面、横突切面;当连续动态扫查腰椎时可发现棘突向外移行为椎板,椎板向外移行为上下关节突及横突根部,横突根部向外移行为横突。(2)横切面上可分为3个切面,包括横突上关节突关节切面、横突间切面、横突下椎板切面;当连续动态扫查腰椎时可发现关节突关节向下移行为横突,横突向下移行为椎板,椎板向下移行为下一个关节突关节。本研究共12例患者出现腰椎横突数目异常,其中10出现双侧6个横突声影,考虑为胸椎、骶椎腰化(8例、2例);1例左侧出现6个横突声影、右侧出现5个横突声影,考虑为左侧胸12肋骨变短;1例左侧出现5个横突声影、右侧出现4个横突声影,考虑为右侧L1横突变长所致。12例患者经脊柱X线全长片证实,与超声结果一致。结论腰椎骨性结构在横切面及纵切面上均有一定的移行规律,超声是确定腰椎节段的理想方法。

丹参川芎嗪注射液合桃红四物汤预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成35例

目的:观察丹参川芎嗪注射液合桃红四物汤在预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成中的作用。方法:将老年人髋部骨折患者80例随机分为2组,对照组45例于术后应用低分子肝素钠治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加丹参川芎嗪注射液合桃红四物汤治疗。结果:2组治疗后D-二聚体、Fbg、48h伤口引流量、髌下10cm周径、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液合桃红四物汤对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成有积极作用,能有效改善患肢术后疼痛、肿胀。

中医药预防骨科大手术深静脉血栓形成的临床疗效Meta分析

目的用循证医学方法客观评价中医药预防骨科大手术后深静脉血栓形成的疗效。方法计算机检索2010年1月-2015年6月中国知网、万方、重庆维普、Pub Med、Ovid SP、Elsevier Science Direct电子数据库的相关随机对照临床试验。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,应用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果共17篇文献1806例患者符合纳入标准,所有试验质量普遍不高,未发现双盲试验。中医药预防下肢深静脉血栓的发生率[RR=0.96,95%CI(0.76,1.22),P=0.75],差异无统计学意义。漏斗图显示基本对称,提示纳入文献的发表性偏倚控制尚可。结论以本项Meta分析为基础,中医药预防骨科大手术深静脉血栓形成临床疗效较单纯西医预防效果相当,无明显统计学差异。