自主神经系统与阵发性心房颤动

自主神经系统的调节是许多心血管事件的重要因素。自主神经活动与心房颤动的关系,最为人们了解的是其通过调节房室结功能而影响心室率的作用。近年来的研究表明,自主神经活动在心房颤动尤其是阵发性心房颤动的发生、发展中扮演了重要的角色。

胺碘酮治疗血液透析患者快速心律失常14例临床分析

目的:观察胺碘酮对血液透析并发快速心律失常的疗效。方法:14例慢性肾衰患者,于透析中出现快速心律失常,给予胺碘酮75 mg缓慢静脉注射,然后以1 mg/min静脉滴注维持;观察心率、心律及QT间期变化。结果:12例(85.7%)复律,心室率降至100次/min以下;另外2例加用口服药后,心室率降至100次/min以下。其中2例心率降至60次/min以下,停用后恢复,未见有低血压发生。结论:胺碘酮对尿毒症血液透析患者并发快速心律失常疗效显著,未见明显不良反应。

低温透析基础上联用左旋卡尼汀预防透析中低血压的临床观察

目的:探讨低温透析基础上联用左旋卡尼汀预防透析相关性低血压的影响。方法:对14例经常出现血液透析相关性低血压维持性血透患者进行低温透析,在此基础上联用左旋卡尼汀治疗,并与低温透析进行自身对照。结果:低温透析基础上加左旋卡尼汀,透析相关性低血压的发生率由低温透析31.4%降到15.7%,避免了因症状性低血压时氯化钠注射液或葡萄糖注射液的容量负荷,也避免了因严重的症状性低血压结束透析给患者带来的不良影响。结论:低温透析基础上联用左旋卡尼汀能预防血透相关性低血压,可用于临床。

利拉鲁肽联合替米沙坦治疗对糖尿病肾病患者肾功能和炎症因子水平的影响

目的:利拉鲁肽联合替米沙坦治疗对糖尿病肾病(DN)患者肾功能和炎症因子水平的影响。方法:将DN患者101例根据掷硬币法分为研究组(n=51)和对照组(n=50)。对照组给予替米沙坦治疗,研究组给予利拉鲁肽联合替米沙坦治疗。连续治疗2个月后,比较两组肾功能、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组BUN、UACR、SCr、TGF-β、IL-6、IL-1β水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替米沙坦联合利拉鲁肽治疗可有效减轻DN患者炎症状态、保护肾功能,且用药安全性较高。

PCSK9抑制剂在ox-LDL诱导HUVECs损伤中的保护作用研究

目的探讨人类枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)抑制剂对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)导致的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护机制。方法对数生长期HUVECs细胞分为Control组(正常培养),ox-LDL组(50 mg/Lox-LDL诱导24 h),低、中、高剂量PCSK9抑制剂组(分别用5、10、20μmol/L PCSK9抑制剂预处理24 h,再加入50 mg/Lox-LDL诱导24 h)。采用CCK-8法检测各组细胞活性并计算细胞存活率,实时荧光定量PCR(q PCR)和酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞或细胞培养上清液中肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的转录和分泌水平;流式细胞术检测细胞凋亡情况。Western blot检测细胞凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、Cleaved-Caspase-3)和核因子(NF)-κB通路相关蛋白的表达水平。结果与Control组比较,ox-LDL组细胞存活率下降,TNF-α、IL-6和MCP-1转录及分泌水平升高,细胞凋亡率升高,促凋亡蛋白Bax、Cleaved-Caspase-3表达上调,抗凋亡蛋白Bcl-2下调,磷酸化NF-κB(p-NF-κB)水平上调;同时NF-κB在细胞核内表达上调,胞质中表达下调。中、高剂量PCSK9抑制剂处理后,与ox-LDL组比较,细胞存活率升高,TNF-α、IL-6和MCP-1转录和分泌水平下降,细胞凋亡率下降,Bax、Cleaved-Caspase-3表达下调,Bcl-2表达上调,p-NF-κB水平下降。进一步分析发现,PCSK9抑制剂下调ox-LDL导致的HUVECs细胞核中NF-κB表达,上调胞质中NF-κB的表达(P<0.05)。结论PCSK9抑制剂可以抑制ox-LDL导致的HUVECs炎症反应和细胞凋亡,发挥内皮功能保护作用。

羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗慢性肾衰竭的疗效及对血清BMP-7表达的影响

目的探讨羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗慢性肾衰竭的疗效及对血清骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic protein,BMP)-7表达的影响。方法选择2019年8月~2020年11月进行维持性血液透析的慢性肾衰竭患者114例,根据随机掷硬币法把患者分为联合组与对照组,各57例,对照组在透析期间给予硫辛酸治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予羟苯磺酸钙治疗,两组透析观察时间为3个月,检测BMP-7表达变化情况。结果治疗后联合组的总有效率为70.18%,高于对照组的52.63%(P<0.05)。两组治疗后24 h尿白蛋白排泄量(urinary albumin excretion,UAE)低于治疗前(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清血肌酐(Creatinine,Cr)与尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)低于治疗前(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清BMP-7高于治疗前(P<0.05),联合组高于对照组(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗慢性肾衰竭能促进血清BMP-7表达,从而改善患者的肾功能,降低尿白蛋白排泄量,提高治疗效果。

《大学思想政治教育新论》评介

《大学思想政治教育新论》评介陈秀兰，高建平，左俊荣在改革开放新的历史时期，对大学教育的培养规格、教育内容、教育体制、学校管理及毕业生分配、就业等各方面都提出了新的要求。与之相应的新的价值观念、生活方式、行为准则使当代大学生深受影响。为此，高校的思想政...

特发性膜性肾病的诊断及治疗研究

特发性膜性肾病是膜性肾病的一种,临床多以中老年男性常见。该疾病具有发病缓慢,多以水肿为首表现,以大量蛋白尿为主要临床表现。目前,关于特发性膜性肾病发病机制尚未完全明确,早诊断、早治疗是改善患者的有效措施。本文就特发性膜性肾病诊断、治疗研究作一综述,以期为临床特发性膜性肾病诊断和治疗提供一定参考依据。