快速康复外科理念在髋关节置换围手术期护理中的应用

髋关节置换术是骨科常见手术之一，常用于股骨头坏死患者，高龄者多发。随着社会老龄化的进展，其发病率也呈逐年增长趋势。术后经康复锻炼及护理可有效改善髋关节功能，但对于老年患者术后康复效果不甚理想，生存质量降低。为此，本文对高龄髋关节置换围手术期患者采用快速康复外科理念护理，以观察其效果，现报告如下。

护理干预在预防人工髋关节置换术后置换关节脱位的临床效果

目的探讨护理干预在预防人工髋关节置换术后置换关节脱位的临床效果。方法选取2014年4月至2017年4月在我院实施人工髋关节置换术的患者72例作为观察对象,根据数字表法将其分为对照组36例和观察组36例。对照组患者在术后实施常规护理,观察组患者在术后实施综合护理干预;观察比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的有效率好于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的关节活动度、疼痛、关节功能和畸形评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的关节脱位发生率高于探讨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工髋关节置换术患者在术后实施护理干预可有效避免关节脱位现象,有一定临床价值。

疼痛护理对髋关节置换术后患者康复效果的影响

目的研讨疼痛护理对髋关节置换术后患者康复效果的影响。方法随机从我院2015年8月~2016年12月期间收治的髋关节置换术患者80例,用随机数字法分两组,每组各40例,对照组接受常规性护理,研究组接受疼痛护理,对比两组患者疼痛状况、护理满意度。结果研究组护理总满意度92.50%高于对照组77.50%,组间数据有统计学意义(P<0.05);两组术后6h疼痛评分,组间数据无统计学意义(P>0.05);术后12h、1d、2d、3d术疼痛评分,研究组均低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术后患者接受疼痛护理干预,在缓解其疼痛程度明显,并促使患者早期进行康复训练。

预见性护理与早期康复训练对全膝关节置换术者预后的影响

目的探究预见性护理与早期康复训练联合应用于全膝关节置换术护理。方法选取我院收治的全膝关节置换术患者82例,并将其分为观察组与对照组,每组各41例。对照组采用常规的护理方式,观察组采用预见性护理与早期康复训练联合护理。观察两组术后关节僵直、肿胀症状的改善效果。结果观察组患者的HSS膝关节评分表活动度得分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后的膝上10cm与膝下10cm周径之差明显较对照组低,且P<0.05,两组患者的差值差异存在统计学意义。结论给予全膝关节置换术患者预见性护理联合早期康复训练,患者术后膝关节僵直及肿胀症状得到显著改善,应大力推广应用。

血栓风险评估方案配合循证护理用于髋关节手术患者深静脉血栓预防的效果观察

因髋部疾病需行髋关节手术的患者以老年人居多,术后多伴后遗症[1],其中深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)是髋关节术后主要后遗症,发生率较高且危害较大,约为40%~60%[2]。因此,对此类患者进行针对性护理预防DVT的发生及降低术后风险意义重大。但常规护理成效不佳[3]。有研究表明,采用风险评估量表评估患者DVT发生的可能性及风险性再配合循证护理具有较好的效果[4]。为此,本研究进行了临床观察。

全膝关节置换术后患者经验性回避情况及其影响因素

目的 探讨全膝关节置换术后患者经验性回避情况及其影响因素。方法 采用前瞻性随机试验方法,选择2021年4月至2022年3月于本院接受全膝关节置换术的126例患者作为研究对象。患者出院时,采用接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)评估患者经验性回避情况。统计患者基线资料,比较不同情况患者全膝关节置换术后AAQ-Ⅱ得分情况,并分析全膝关节置换术后患者经验性回避情况及其影响因素。结果 全膝关节置换术后AAQ-Ⅱ得分为(25.76±5.24)分;单因素分析显示,已婚、高中及以上文化程度、OKS评分≤24分的患者AAQ-Ⅱ得分低于单身/离异/丧偶、初中及以下文化程度、OKS评分>24分的患者,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析显示,单身/离异/丧偶、初中及以下文化程度、OKS评分>24分均为全膝关节置换术后患者经验性回避程度高的影响因素(P<0.05)。结论 单身/离异/丧偶、初中及以下文化程度、OKS评分>24分均为全膝关节置换术后患者经验性回避程度高的影响因素。

康复机器人联合早期路径式训练对全膝关节置换患者术后康复影响

目的分析全膝关节置换术后患者应用下肢康复机器人辅助训练联合早期路径式训练对膝关节功能、下肢肌力及平衡能力的影响。方法选取2020-09-10-2021-12-10郑州市骨科医院东院区收治的膝骨性关节炎全膝关节置换术后患者90例作为研究对象,根据性别、年龄、体质量及手术部位组间均衡原则分组。对照组45例给予早期路径式训练,观察组45例增加下肢康复机器人辅助训练。术后3个月,以中文版牛津膝关节功能评分表(HSS)、膝关节活动度评估患者膝关节功能;术后3个月,isoforce多关节等速肌力测定测试系统评估患者下肢肌力;术后1、3个月,采用Breg平衡量表(BBS)评分评估患者平衡能力。研究数据由收集临床相关登记资料、检查与检验、问卷调查取得,采用单因素协方差检测、重复测量方差分析。结果2组患者术后3个月膝关节活动度、被动膝关节活动、HSS评分、屈肌及伸肌总功、单次最大做功量、峰力矩均高于术后1 d,差异有统计学意义,均P<0.05。术后3个月,观察组的主动膝关节活动度为(101.20±10.22)°,高于对照组的(90.09±10.55)°,差异有统计学意义,F=32.131,P<0.001;被动膝关节活动度为(105.16±12.13)°,高于对照组的(95.73±10.75)°,差异有统计学意义,F=14.944,P<0.001;HSS评分为(74.42±6.32)分,高于对照组的(67.29±6.66)分,差异有统计学意义,F=26.670,P<0.001。术后3个月,观察组屈肌峰力矩为(53.24±8.06)N·m,高于对照组的(46.10±7.92)N·m,差异有统计学意义,F=17.474,P<0.001;屈肌总功为(409.67±47.12)J,高于对照组(363.13±48.98)J,差异有统计学意义,F=21.117,P<0.001;屈肌单次最大做功量为(35.81±6.32)J,高于对照组的(30.97±5.89)J,差异有统计学意义,F=13.978,P<0.001。术后3个月,观察组伸肌峰力矩为(105.23±14.97)N·m,高于对照组的(95.63±11.24)N·m,差异有统计学意义,F=11.089,P<0.001;伸肌总功为(568.70±87.82)J,高于对照组的(493.36±87.30)J,差异有统计学意义,F=17.264,P<0.001;伸肌单次最大做功量为(30.33±5.50)J,高于对照组(26.07±5.53)J,差异有统计学意义,F=13.616,P<0.001。术后1、3个月,观察组Breg平衡量表(BBS)评分分别为(39.67±4.63)、(50.27±3.01)分,对照组分别为(35.98±4.73)、(43.71±4.74)分,均高于术后1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义,F=36.200,P<0.001。结论膝骨性关节炎全膝关节置换术后患者应用下肢康复机器人辅助训练联合早期路径式训练可有效提高下肢肌力水平,促进膝关节功能恢复,增强平衡能力。