单核细胞与类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种常见自身免疫疾病,主要临床症状集中于关节局部,作为系统性疾病,其全局性免疫改变具有重要研究意义。已明确关节滑膜处炎症性单核细胞浸润与炎症性分化是RA慢性炎症和骨破坏发展的重要推手。作为固有免疫重要组成,单核细胞既可通过旁分泌途径激发防御性/修复性免疫机制;又可作为抗原呈递细胞诱导T细胞致敏与活化,在病理条件下启动异常适应性免疫应答。临床研究表明,外周单核细胞来源的促炎细胞因子分泌增加早于滑膜炎,且与关节外症状发生密切相关,提示单核细胞分化与功能紊乱是RA病理性免疫环境的重要特征之一。相关靶向治疗有利于控制系统性炎症及关节损伤。本文重点阐述RA发生发展过程中单核细胞亚群分布变化规律,试图分析其潜在相关机制,并初步探讨以单核细胞为靶向的RA治疗方法的若干可行策略。