LASIK术后角膜瓣移位的处理

目的 探讨 L ASIK术后角膜瓣移位的临床特点及处理方法。方法 对我院 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年12月行 (laser in situ keratomileusis,L ASIK)手术共 5 2 19例 (10 0 32只眼 )术后发生角膜瓣皱褶及移位 15例 (16只眼 )进行分析。结果 L ASIK术后第 1天出现角膜瓣皱褶 2例 (2只眼 ) ,术后第 1天出现角膜瓣移位并瓣内折 10例 (11只眼 ) ,外伤所致 2例 (2只眼 ) ,1例半月复查发现角膜瓣皱褶原因不明。 15例 (16只眼 )均行角膜瓣重新复位 ,除 1例 (1只眼 )术后半月未达术前矫正视力外 ,其余均达到。结论 L ASIK术中角膜过薄、过大、蒂部过小 ,易引起角膜瓣皱褶移位 ,及时发现、正确处理可达到术前理想矫正视力。

准分子激光角膜切削术后并发皮质类固醇性高眼压或青光眼

目的探讨准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）后伴发皮质类固醇性高眼压或青光眼的临床意义。方法ＰＲＫ治疗近视１０９８眼，术后使用氟美龙（ＦＭＬ）点眼４～６个月，防止术后并发症发生。结果使用ＦＭＬ而诱致激素性高眼压或青光眼共３５例６７眼，发生率为６．１％。结论为减少该病发生：①术前详细检查，询问有无青光眼家族史；②术后注意眼压变化；

LASIK前后非接触性眼压测定值的变化分析

目的 分析 L ASIK手术前后气动眼压值的变化。方法 应用 NIDEKEC- 2 0 0 0非接触眼压计测量眼压 (NCT) ,术前及术后 2 0天左右测 3次取平均值。共 4 6 6例 (82 7只眼 )。根据术前屈光度分为 4组 ,对各组所测术前、术后眼压值进行比较分析。结果 各组术前与术后 2 0天左右眼压值对比 ,均有显著性差异 ,除 C组外 ,0 .0 1<P <0 .0 5外 ,其余三组 P <0 .0 1;各组术后眼压值比较 ,除了 B组与 C组差异在 0 .0 5的检验水准上无统计学意义外 ,其他各组的差别均有统计学意义。结论 L ASIK术后 NCT所测眼压值明显下降 ,术中切削量与眼压测量值的下降呈正比。术后所测量眼压与角膜厚度、角膜曲率、手术切削量有关 。

PRK后近视回退的LASIK再矫正

为探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒＬａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓＬＡＳＩＫ）在准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙＰＲＫ）治疗中、高度近视后，屈光回退的疗效，用波长１９３ｎｍ的ＡｒＦ准分子激光对２７人（４８眼）行ＰＲＫ后屈光回退的患眼，再行ＬＡＳＩＫ，其中４眼在ＰＲＫ后１０个月施行，４４眼在ＰＲＫ后１年～１年半施行。结果：ＰＲＫ术后屈光回退为－１．７５Ｄ～１２．２５Ｄ平均为－５．４４Ｄ±３．０９Ｄ；再手术后，随访３～１０个月，４３眼的屈光度在±１．００Ｄ之内，５眼有－３．００Ｄ的欠矫。４５眼的裸眼视力达到或超过术前矫正视力，３眼低于术前矫正视力。结论：ＰＲＫ后的屈光回退可行ＬＡＳＩＫ再矫正，手术方法与第一次行ＬＡＳＩＫ完全相同，再次手术时间应在ＰＲＫ后一年以上。

Epi—LASIK术后Haze形成的临床观察

目的探讨机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epipolis laser in situ keratomileusis Epi—LASIK）后角膜上皮下雾状混浊（Haze）的发生情况及影响因素。方法病例选择2007年12月至2008年2月行EPi—LASIK手术治疗并定期随诊6月以上的近视患者共250例491只眼，其中男120例236只眼，女130例255只眼。年龄17～45岁（22．25±4．63）岁。观察其术后是否发生Haze，以及Haze的密度、形成及消失的时间，并对其进行比较。结果Epi—LASIK术后Haze发生率为33．60％，其中0．5级Haze31．98％，1级Haze1．63％，无1级以上Haze，平均Haze出现时间（42．75±23．50）（15—150）d，消失时间（102．30±38．86）（35—193）d。发生Haze的患者屈光力为（-6．41±1．60）D，切削深度（87．01±14．42）μm，切削率为（0．17±0．26）；Haze的发生率随屈光度数、切削深度、切削率的增加而增加。发生Haze与未发生Haze的患者在性别、年龄、术前眼内压、是否配戴隐形眼镜及角膜中央厚度上无统计学差异。结论Epi—LASIK术后Haze发生率及密度均较低，术后是否发生Haze与屈光度数，切削深度和切削率有关。

原发性闭角型青光眼预防性虹膜周边切除的临床意义

原发性闭角型青光眼预防性虹膜周边切除的临床意义济南市第二人民医院眼科（２５０００１）张俊华左天南原发性闭角型青光眼一眼发病，对临床前期的对侧眼施行虹膜周边切除预防青光眼的发作，效果显著，国内外均有报道〔１—４〕。但可否在所有这类患者中普遍应用，尚存在...